抑郁症的主要特征是抑郁心境和兴趣丧失,或缺乏愉快体验,造成社交、职业或其他功能的抑制或损害。抑郁症的症状有哪些呢?
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抑郁症状
抑郁心境
主要表现为持久的心境低落,抑郁悲观。程度轻者表现为心情沉重、沮丧,看事物犹如戴一副墨镜一样,周围一片暗淡,患者常常长吁短叹,愁眉苦脸,感到“心情压抑”、“高兴不起来”;程度重者可痛不欲生,悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,整天忧心仲仲,郁郁寡欢,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状;少数病例,他们内心虽然痛苦悲伤,会谈时却强额欢笑,称为“微笑性抑郁”。抑郁症患者的心境常表现为昼重夜轻的波动规律,即清晨破晓患者情绪最为低落,而黄昏时分低落的情绪和症状则有所改善。
缺乏愉快体验
患者不能从平常所喜欢的活动中获得快感。表现为无精打采,丧失了既往生活的热情和兴趣,越来越不愿参加正常活动。开始可能仅对少数几件事,如事物、异性、社交活动等丧失兴趣;后来对一切活动,包括以前的爱好、娱乐活动、家人和亲友的团聚等都不愿参加,闭门独居,疏远亲友,回避社交。
精力丧失
开始可能较轻,主观感到精力不足、疲乏、无力,日常生活虽继续进行,但表现是机械和被动的。无精打采、精疲力竭,连洗盥、衣着小事都感觉费劲,丧失积极性和主动性,严重时甚至连吃、喝、个人卫生都不顾。患者常用“瘫痪“、精神崩溃”来形容自己。
自我评价降低
患者过分贬低自己,总以批判的眼光、消极否定的态度看待自己的现在、过去及将来和周围的世界。抱怨自己无能,常有无用感、无价值感。患者极度自卑,缺乏信心,丧失自尊,对未来感到无望。患者常有强烈的自责和自罪,把自己说得一无是处,认为自己对不起父母、亲人、朋友,将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪,甚至认为自己罪该万死。严重时可出现各种妄想和幻觉,以幻听常见,呈一过性,内容单调,带谴责性。
自杀观念和自杀
抑郁的自杀率比一般人群约高20倍,有2/3的抑郁症患者有自杀观念,10%~15%有自杀行为。患者可向家人或朋友交代后事,写遗书,嘱咐财产的分配和赠物他人等。患者往往采取的自杀行动计划周密,使人难以防范。据估计,抑郁自杀占自杀人群的1/2~2/3,因此是抑郁的最危险症状,应提高警惕。自杀观念通常逐渐产生,轻者仅感到生活是负担,不值得留恋,逐渐萌发长眠不醒或突然死去的念头。随着病情的加重,自杀观念日趋强烈。
抑郁症的类型
按抑郁的严重程度分型
轻度抑郁:患者有一些抑郁症状,感到做事情很困难。轻度抑郁对工作、社交的影响常常较小。
中度抑郁:思者工作、社交受影响的程度介于轻度抑郁和重度抑郁之间,患者有许多抑郁症状,常常不能做其应该做的事。
重度抑郁:患者工作、社交明显受影响,可伴有精神病性症状,患者几乎有所有的抑郁症状,常常不能进行正常的日常生活,常伴有躯体症状。
按是否伴有精神病性症状分型
按有无精神病性症状可分