毒蛇咬伤不仅使局部皮肤肿胀疼痛,在咬人时毒蛇的毒液经毒腺排出,注入人体,还可能引起全身中毒反应,稍有疏忽可能有生命危险。
蛇毒进入人体后,有一种神经毒,对神经系统有一系列的毒性反应,甚至可麻痹延髓(是呼吸循环中枢,俗称生命中枢)。还有一种破坏红细胞致使溶血以及损伤毛细血管的出血毒素。在毒蛇咬伤后的局部,通常可见两个大而深的牙痕,紧密地排列在一起(无毒蛇咬伤的牙痕多呈锯齿状),伤口皮肤很快肿胀变黑,同时伴有剧烈的疼痛(无毒蛇的局部反应较小,眼镜蛇、珊瑚蛇咬伤后的局部反应也可能小)。不同的毒蛇,咬伤后的中毒情况不尽相同,但咬伤后的处理原则基本相同。
毒蛇咬伤后,立即设法减少或制止毒素随着静脉血回流而吸收扩散。用带子或随手可取的绳子、布条等在伤口的上方扎紧,如手指咬伤,在手指根部捆扎,小腿咬伤,则在大腿下端捆扎。不可缚扎太紧,防止运端肢体坏死,一般每隔15-20分钟放松1-2分钟,待应用用效蛇药或局部红肿停止发展后1-2小时,方可考虑解除结扎。
设法从伤口局部排除毒液,也是处理毒蛇咬伤的基本措施。情况紧急而无他法时,也可用口吸出毒液,随吸随吐(蛇毒可被唾液及胰酶破坏,即使咽下,也比经伤口直接进入血液引起的毒性反应小,但口腔粘膜有破溃者避免用口吸)。伤后及时用泉水、河水或自来水冲洗伤口,去除伤口周围粘附的毒液,并尽可能拔除毒牙,将伤口的血或组织液挤出。如果能用双氧水,1:5000的高锰酸钾液、肥皂水、淡盐水冲洗伤口(切忌热水冲洗),对减少局部毒液更有帮助。当局部肿胀明显时,在伤口周围用锐针刺破皮肤,促使毒液外流。有条件时,用吸奶器、拔火罐的方法,对准伤口抽吸毒液。
毒蛇咬伤后,尽快在伤口周围敷用蛇药(李德胜蛇药、湛江蛇药),并口服蛇药片。在咬伤的近心端,采用套式封闭(0.25%-0.5%普鲁卡因液在伤口上端环绕肢体作注射),有一定的好处。也可就地采集草药,选用七叶一枝花、半边莲或鱼腥草等捣烂如泥,敷于伤口周围,最好能争取注射蛇毒多价抗毒血清。
毒蛇咬伤后,应根据具体情况,选用上述治疗方法。必要时,边做抢救处理,边送医院救治,力争尽早送达条件较好的医疗单位治疗。