重疾险恶意投保案例 避免被认定为恶意投保要怎么办

  投保是指]与保险人(通常是保险公司)订立保险合同,并按照保险合同支付保险费的过程。下面由爱华网小编为你详细介绍而已恶意投保的相关法律知识。

  避免被认定为恶意投保的方法

  在出行越来越频繁、人们对身体健康和安全越来越重视的当下,购买保险产品已经成为日常需要,一次购买多份的行为也经常存在。

  那么,普通大众在购买保险产品时,需要注意哪些问题?如何避免被险企认定为恶意投保呢?


避免被认定为恶意投保要怎么办

  首先,了解不同保险产品的赔付内容。财产险、人身险、儿童寿险等都属于不能重复赔付的保险产品,也就是说,即便通过不同险企投保多份,也不能获得多份赔偿。

  商业医疗保险方面,相关保险专家表示,其分为费用报销型和津贴型两种。费用报销型遵循保险的补偿原则。也就是说,当被保险人已在别处报销医疗费,就不能再从保险公司获得超额补偿;津贴型则不必遵循补偿原则,只要手术或是住院,如果在多家公司投保,就能从多家公司得到津贴。

  投保人在购买住院医疗险时,务必先问清楚类型,属于报销型还是津贴型。如果投保人已拥有一份费用型住院医疗险,或认为自身单位医疗福利比较全面,不妨投保津贴型住院医疗险,给看病就医创造一个更舒适的环境;假如投保人觉得自身医疗福利保障尚不够全面,应该考虑购买一份费用型住院医疗险,将大部分医疗负担转嫁给保险公司。

  其次,搞清楚保障范围。现在市场上有很多产品,重疾险、健康险、大型寿险等,根据不同的保障范围又被分为不同的类型,比如抗癌险、慢疾险等。这些产品的保障范围都有所不同,其中有的产品保障范围很宽,一份产品就能囊括多种保障,而有的产品只针对某种疾病,保障范围很窄。

重疾险恶意投保案例 避免被认定为恶意投保要怎么办

  因此,用户需要弄清楚这些产品的保障范围,不要重复购买包含同一保障的保险产品,需分散购买,这样才能获得全方位的保险保障。

  同时,为了避免被认定为恶意投保,保险专家也提醒消费者,如果想要获得较高的身故保障金额,最好集中在1~2家保险公司投保,避免分散至3家以上保险公司,以免出险后被怀疑为恶意骗保。

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  投保的注意条款

  1. 保险责任条款

  指保险公司按照保险合同的约定,在保险事故发生时所承担的赔偿或给付保险金责任的合同条款。每一种保险产品都有特定的保障范围,不可能包括所有的风险。弄清楚发生哪些事故或情形保险公司会承担赔偿责任并支付保险金,不仅能有效规避未来可能发生的责任纠纷,而且也是您选择保险产品的着眼点。

  2. 责任免除条款

  指保险公司依照法律规定或保险合同约定,不承担赔偿或给付保险金责任的合同条款。如在重大疾病保险中,被保险人因为在投保前患有条款中所指重大疾病,或酗酒、故意犯罪、拒捕、故意自伤身体等诸多原因导致患病,保险公司是不予赔付的。如果不了解责任免除条款,以为只要发生损失保险公司都会赔偿,就会产生误解,很容易让您的利益受到不必要的损失。

  3. 赔偿处理条款

  这是说明在保险事故发生后,怎样处理赔偿相关事宜的合同条款。如向保险公司申请赔偿时需要出具哪些证明和资料,保险公司提供的赔偿范围等。

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