胎龄不满37周的新生儿称早产儿,体重多低于2500克,身长不足47厘米。早产儿由于发育差,生活能力低,抚养很困难。凡是早产儿,都是高危新生儿,体重越低,危险程度越大。有条件的地方,应放在医院里抚养,保温箱目前正在普及,许多难以养活的早产儿可以得救。
早产儿护理应该注意什么呢?这要从早产儿的生理特点谈起。
(1)保温:早产儿由于胎龄短、体质较差、皮肤细嫩、皮下脂肪很少、散热快;进食少、代谢低、产热少。散热快、产热少,对保温的要求很高。
早产儿室温应经常保持在24℃左右,被窝里的温度保持在3l℃,地面经常洒水,保持空气中湿度在55%~56%。寒冷季节,给孩子洗澡、换衣服、换尿布动作要快,避免暴露时间过长,并应预先将衣服烘热。早产儿的体温很容易随环境温度而变化,室温过高,或保温过度也不行,以保持婴儿体温在36.5℃~37℃为宜。
(2)早产儿喂养:早产儿吸吮能力差,胃的容量少,各种消化腺的分泌功能低;另一方面,生长发育快,需要的营养物质相对地比足月新生儿多,这就使喂养不同于足月新生儿。
母乳喂养:母乳喂养者不要拘于定时定量,1小时~2小时喂奶一次也可以。当婴儿疲劳时,可以歇一会儿再喂。如果婴儿吸吮能力差,可以将母乳挤出来,用滴管一滴一滴地喂。宝宝吃奶少时,为了不让母乳分泌减少,可以用吸奶器把奶吸出,以维持母乳的分泌。
人工喂养:实在没有母乳,也只有用奶粉喂养。奶粉喂养者一定要注意配制奶粉时加水的比例,按容量计算,开始时可以1份奶粉6份水。每次喂奶的数量要根据婴儿的体重和食量而定,应从少量开始,逐渐增加。喂奶间隔也不可机械规定,体重越少,间歇时间越短,一般可以2小时喂一次。到每次能吃奶60毫升~80毫升,就可像足月新生儿一样喂奶。
添加维生素、钙与铁剂:早产儿体内贮备的维生素和矿物质不足,应及早补充。每天服维生素C100毫克、维生素E5毫克、维生素B1(10毫克)、浓缩鱼肝油3~4滴,葡萄糖酸钙2片。1月后加喂铁剂,预防缺铁性贫血。
(3)预防感染:早产儿免疫力弱,哭声低,呼吸浅,皮肤嫩,预防感染很重要。早产儿最易得呼吸系统疾病,室内要保持清洁、空气新鲜。
地板、家具应用湿布拖擦,以免尘土飞扬。要尽量避免外人进入早产儿居室,护理人员要注意个人卫生。婴儿的衣服,床上用品要勤换、勤洗,尿布应用开水烫洗,要注意调换婴儿的体位,吃奶后应侧卧位片刻,以免吐奶,流入气管或外耳道。
(4)密切观察:早产儿护理是一项繁重的工作,需付出极大的耐心,严密观察细小的变化。任何疏忽大意,都会引起严重后果。
34周早产儿的注意事项 早产儿的护理注意事项
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