颈椎病是由于颈椎间盘退变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。现在就和小编一起来看看治疗颈椎病的方法,希望对你有所启发。
颈椎病的病因
颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间,其活动度很大,负重也多,在解剖上又相对比较薄弱,四周缺乏其他骨性保护,易受外力直接打击,尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。
1、劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人,多从事低头工种。
2、头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
3、不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
4、慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
5、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。
6、颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%,55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
颈椎病的康复方法
(一)良好的姿势
工作和生活中的不良姿势可加重颈项部的载荷,破坏颈椎与颈部软组织张力的平衡,从而造成颈部的无菌性炎症和退行性改变,是颈椎病发生、发展和复发的重要因素。所以在日常生活工作当中,要保持良好的姿势,尤其是坐姿,根据让头颈胸保持正常生理曲线的原则,调整桌面或工作台的高度与倾斜度,避免头颈长时间处于仰伸或前屈,以维持头颈正常的生理曲度。对于需要长期伏案工作的和学习的人,可以制作一块与桌面形成10或30度的斜坡平面,以利于调整坐姿,从而维持头颈正常的生理曲度。
(二)“好枕无忧”——形状、质地、高度
脊柱颈段的正常生理前凸是维持颈椎外在肌群的力学平衡和椎管内的生理状态的必需要条件,而枕头的功能就是维持这种头颈部的正常位置,不良的枕距和错误的睡眠姿势极易诱发和加重颈椎病,而注意改良与调整颈椎在睡眠状态中的体位,就可以起到较好的预防和治疗效果。
常见的颈椎治疗枕多为中央低、周边稍高,原理是可利用中央凹陷部来维持颈椎的生理前凸,同时对头颈部还能起到相对制动与固定作用,减少在睡眠中头颈部的异常活动造成的慢性劳损。而枕头的质地应该选择柔软舒适为佳,常用的枕芯填充物有木棉和羽绒,而海绵、塑胶或者水枕,因其透气性差不易选用。枕头的高低则以维持颈椎正常生理曲度或者是治疗体位为宜,多数为9~10cm。
此外,应注意有一些颈椎病患者的对枕头特殊要求。从治疗学上讲,对于以运动障碍为主,影像学检查显示椎管前方有髓核突出或脱出的患者,椎体后缘有骨刺,可能产生对脊髓前方直接压迫者,枕头可稍低,以缓解病变组织对脊髓的压迫,但应注意不能太低,因为枕头过低,使头颈部处于过度仰伸位,可能造成椎管容器的降低而加重临床症状。对于以四肢麻木等感觉症状为主的患者,影像学检查显示黄韧带肥厚、内陷对脊柱后方形成压迫的患者,枕头可以稍高一点点,临床意义为防止黄韧带的内陷,又可增加椎管的有效容积而减轻压迫改善症状。而对发育性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨刺形成者枕头不能过高或者过低,应当以维持生理位为宜。此外诊断不明者,枕头的高低以能维持头部中立位为宜。颈椎结核或者肿瘤导致的颈椎椎体破坏者,禁止高枕。
治疗颈椎病有一种运用头颅自身重量自我牵引颈椎的方法,首先是在长圆枕上加一个2~3cm厚的柔软薄枕,以保持头颅的正直。仰卧时,枕在枕骨粗隆以下的枕部。侧卧时,枕在耳垂以下的颈部。此法理论上可以牵引的重力达2~3kg,有直接的治疗作用。
(三)良好的睡眠方式
理想的睡眠姿势是仰卧或侧卧,同时使胸部、腰部保持自然生理曲度,稍屈膝屈髋。在此体位下全身肌肉处于放松状态,休息的质量高,疲劳恢复的快,同时还有调节关节生理状态的作用。而颈椎病患者的床铺选择应当选用木板床,垫以透气柔软的床垫为宜。
(四)定时调整头颈部体位
对于因为学习或者是工作需要头颅颈向某一个方向相对固定或者不断转动的患者,比如牙医,嘱咐患者每当头颈向某一方向转动时间较长之后,应再向相反的方向转动数次可减轻疲劳,也有利于颈椎保健。
(五)定时远视
低头伏案近距离看物时间太长时,应抬头远视30秒左右以缓解眼睛疲劳、调节颈椎及颈项伸、屈肌群间的张应力平衡,既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
(六)其他日常生活活动指导
其他日常生活活动指导主要包括:①避免做颈部过伸过屈活动;②避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车;③防寒防湿:防止颈部受风、受寒;④预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。