为什么会咳嗽无痰
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燥邪犯肺,肺失宣降
时间:此型常见于感染后咳嗽早期,每年多于秋季发病。
临床表现:干咳无痰或痰少而黏,伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数。
怎么治:治宜解表清肺,润燥止咳。
中药:桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者,可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。
阴虚肺燥,清肃失司
时间:此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病,临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火旺,虚热内生。
临床表现:干咳无痰,昼轻夜重,持续不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挟血,伴有口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少苔,脉细数。
怎么治:宜养阴润肺,清燥止咳。
中医:沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热,夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挟血者,酌加芦根、白茅根。
肝郁气滞,津聚痰凝
时间:此类证候多见于喉源性咳嗽。
临床表现:干咳为主,或呛咳少痰,伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感,咽痒即咳,咳声连连,迁延不愈,口干舌燥,胸胁胀满甚或隐隐作痛,情志不畅易诱发或加剧,舌淡红,苔薄白(腻),脉弦。
怎么治:以疏肝解郁,理气降逆。
中药:柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者,酌加黄芩、射干;抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知母、丹皮、山栀子。
肝胃不和,气机上逆
时间:此类证候多与胃-食道反流有关,患者食道24小时pH监测阳性。临床表现:干咳少痰,呛咳不已,易于夜间发作,常伴烧心反酸,进食后尤甚,两胁不舒,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉弦。
怎么治:以疏肝和胃,降逆止咳。
中药:旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等。
肝阴亏虚,风摇钟鸣
时间:此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。
临床表现:咳嗽反复发作或持续不断,常在夜间或晨起发作或加剧,以干咳为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息、胸闷,胁肋隐痛,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细。保健知识
怎么治:宜柔肝熄风,肃肺降逆。
中药:乌梅、五味子、柴胡、防风、白芍、钩藤、地龙、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。
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