牙囊肿包括牙周囊肿及含牙囊肿。那么,患上牙囊肿后该种怎么办呢?别担心,接下来,小编就和大家分享牙囊肿的治疗方法,希望对各位有帮助!
牙囊肿的介绍:
包括牙周囊肿及含牙囊肿(peridentalcystanddentigerouscyst)。此病多见于年龄较大的病人。由于牙根发生感染及损伤后,根尖肉芽肿发生囊样变而来,侧切牙最多见。囊肿内覆鳞状上皮组织,病牙根尖突入囊肿腔内。
含牙囊肿为牙齿发育过程中,由正常牙滤泡发展而来。由于釉质器的星形网层发生囊肿样变性,牙滤泡周围液体渗入牙冠与上皮之间而成,年轻病人多见。下颌骨较上颌骨发生较多。
牙周囊肿及含牙囊肿生长缓慢,但是可不断地长大而压迫上颌窦骨使之变薄及发生移位,或直接长入上颌窦内。巨大囊肿可破坏上颌窦各壁而致面颊、口腔前庭、硬腭及牙槽突等处隆起,由于张力的作用使眼球向上、向外移位,或膨胀向鼻腔发生鼻塞。无感染时局部往往无典型疼痛。
临床可根据牙科检查结果,上颌窦穿刺、摄X光片(鼻窦摄片——平片或于囊腔内注入对比剂)等结果诊断。如果面颊部或口腔前庭处有膨隆时进行扪诊,可解知其下有一表面光滑而具弹性,如按压一乒乓球或破蛋壳的肿块的感觉。
牙周囊肿年龄较大者易患,其数目既可单发也可多发,而好发于侧切牙根部。囊内物呈稀薄透明,有的呈姜黄色或酱色液体,内含胆固醇。
含牙囊肿发病年龄较轻,单发最多见。好发于切牙及上列第三
牙囊肿的病因:
牙囊肿
含牙囊肿又称过滤泡囊肿,发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自1个牙胚(含1个牙),也来自多个牙胚(含多个牙)者。含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一,占18%,仅次于根尖囊肿。
牙囊肿的治疗方法:
激光手术:
手术入路根据囊肿部位及大小选择。囊肿较小者,可在唇龈沟做切口(直接用CO2激光聚焦按手术要求切开)。囊肿较大,对上颌窦挤压移位者,按上颌窦根治术式治疗(面部皮肤用常规手术切开)。骨壁用CO2激光或Nd∶YAG激光切开囊壁,尽可能保护骨壁。排出囊腔液后如为脓样改变,用抗菌素液(青霉素使用不超过3天,或庆大溶液及甲硝唑液)冲洗窦腔囊腔。清洁囊腔后用CO2激光或Nd∶YAG激光切割囊内壁,注意激光切割囊内壁时应使用低功率激光,不能用原光束功率,否则切割时损伤粘膜下组织。常用功率CO2激光5~10W,Nd∶YAG激光8W~10W。切割囊内壁既要达到术后粘膜分泌抑制,又要对粘膜下组织无损伤。牙周囊肿术中必须同时处理病牙,含牙囊肿术中须仔细找寻囊肿中的牙齿(可在术前拍摄的X线片中判其位置及数目),予以取出。
术毕囊肿腔内用抗生素液冲洗净。上颌窦根治术应在切除囊肿时并在术腔开一窗孔通下鼻道,以利引流,特别是伴感染者,较小囊肿不必开孔。较大囊肿术毕按解剖层次逐层缝合切口。