冠心病突然发作让人们惊慌失措,抢救冠心病病人是争分夺秒的事情,简单的急救法就可以将病人康复会来,下面就是小编为大家整理的关于冠心病发作时候的家庭急救措施,供大家参考。
冠心病家庭急救方法
猝死是发生于阳问的,所以必须在现场进行急救。理场如果有两个人,一人应立即按打急救电话,另一人作现场急救;救护者应首先用空心拳头向病人胸前区猛击2—3次。由于猝死时心脏处于心室纤圈状态,现场又没有除颤器,叩击胸前区可以产生5焦耳电能,有一定的除颤作用。
经过2—3次叩击无效时不应再叩击。可在病人胸前区胸骨下1/2处进行胸外心脏挤压术,每分钟60次。挤压要稳健有力,使胸骨下陷3—4cm,但应注意避免损伤肝、脾和肋骨。
胸外心胶挤压的同时可行口对口人工呼吸,每分钟12—15次,与挤压协调进行。如果现场只有一人,可每吹两口气后,作心脏挤压10次。切记在急救站医生到达现场之前,绝不能中断抢救,这样会丧失复苏的机会。
冠心病的并发症1、乳头肌功能失调
发牛率达50%c于发病5dJ勺,心尖区听到收缩小晚期喀喇音和响亮的吹风样收缩期杂音,严重失调者导致左心衰。
2、乳头肌断裂
发生率1%,3d内多发,死亡率高。心尖区听到响亮的吹风样收缩期杂音,第一心音减弱,出现严重心衰和(或)心源性休克,可迅速发生肺水肿。
3、心脏破裂
少见,绝大多数为心室游离壁破裂.造成急性心包积血,出现急性心包压塞而淬死,常在起病后1周左右发生。
4、拴塞
是心肌梗死很重要的并发症。见于起病后l-2周,多为定心室附壁血栓脱落致脑、肾、脾、四肢等动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落产生肺动脉拴塞。
5、心室壁瘤
主要见于左心空,发牛率5%-20%:心电因右病理性Q波.sT段拾高持续1个月以上,X线、超声心功图及放射性核素检查显示心室壁痫表现。
据上海远大心胸医院心内科孟庆智主任介绍,冠心病是因为冠状动脉发生粥样硬化,冠脉管腔逐渐增厚,使冠脉逐渐狭窄,进而引发心肌缺血的心脏病,心肌供血不足严重时引发心肌梗塞,引发心肌坏死。冠心病的实质就是心肌缺血缺氧。专家提醒冠心病患者最好随身携带冠心病急救药物,有条件的可在家里准备吸氧器。
孟庆智主任表示说,冠心病在发作的时候通常会出现以下症状:心前区感到闷痛、压榨感,有的同时出现左肩、左臂、颈部、颌部、背部疼痛,患者脸色苍白、脉搏细弱,有濒死感,心绞痛发作一般是持续3至15分钟,休息或者服用硝酸甘油后可以缓解,如果疼痛超过十五分钟可考虑是心肌梗塞,此时可以给与导管吸氧,改善心肌缺氧状况。
可用的冠心病急救药品急救药盒内常备的药物主要是用于扩张冠状动脉血管,减少血管阻力,使心肌血液供应增加,以及降低心肌耗氧量。比如常见的硝酸甘油类,这能够有效松弛血管的平滑肌,快速扩张血管,使血压下降,减少静脉回心血,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。也可以使用心得安,对于减缓心脏的房室传导,减慢心、抑制心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量有明显效果。
除此之外,心绞痛伴有血压增高的患者可选用硝苯吡啶,一方面可抑制心脏收缩力,减慢心率,可明显增加冠状动脉的血流量,降低心肌耗氧量;另一方面可以扩张小动脉,降低血压。