舌头溃疡也叫口疮,一般出现这种状况是因为心气通于舌,脾气通于口。故口疮多由心火上炎、脾胃积热所致。若经久不已,反复发作,也可呈现阴虚火旺、脾胃虚弱之证,间有下虚上盛、虚火上浮者。口疮有常证,有变证,当结合病程长程、全身情况、局部病灶及既往服药史;分别虚实寒热。
舌头溃疡的诊断:脾胃积热口疮:口、唇、舌及齿龈多处生疮,周围红肿,甚者腮舌俱肿,疼痛,影响进食,口渴饮冷,大便秘结,尿黄赤,或兼身热,舌质红,或有裂纹,苔黄,脉数有力。
阴虚火旺口疮:口疮反复发作,每因劳累或夜寐不佳而诱发,疮面黄白色,周围淡红,疼痛昼轻夜重,口干,心烦失眠,手足心热,舌红少苔,或有裂纹,脉沉细数。
脾胃气虚口疮:口疮反复发作,时轻时重,疮面色淡,疼痛较轻。纳少腕胀,大便不实,胜软神疲。短气懒言。舌质淡,边尖有齿痕,苔白,脉细弱。
舌头溃疡的治疗方法:对口疮尚需注重气分、血分之别,如清胃散用生地、丹皮,赤芍、当归偏重凉血,泻黄散用薷香、防风、石膏又偏重于疏风散热者。口疮局部有水肿为主者,宜以利湿、燥湿、祛湿法;局部红肿灼热为主者,宜以清热,泻火、凉血、解毒法等。如疮面久而不敛,又当注重补气、养血、敛疮、生肌,对局部瘀结增厚者尚需用活血理气、散结化瘀。
口疮以心、脾两经病为主。心火上炎,宜辅以竹叶、木通、车前子、甘草利水泄热,使心火从小便而去;脾臀热盛,则宜辅以大黄、芒硝、枳实,厚朴等通里攻下,使脾热自大便而下。当然,药味轻重尚需在证情相契时斟酌使用。
口腔溃疡尤须重视内外治疗的结合。内治汤药、丸散,治其本而撤其原,调节体内环境,增强免痉功能。外治含嗽、掺搽法,祛腐生肌、敛疮援毒,又直接作用于病灶,虽为治标、对症之法,但决不能忽视。
口腔卫生对本症治疗尤其重要,勤漱口,保持口腔清洁,可减轻本症程度,减少发作次数。同时,对肥厚、甘腻、煎炸、海鲜、辛辣、烟酒之物,要注意节制,尽量不吃或少吃。保持精神愉悦,心情愉快,劳逸结合,对慢性口疮减少复发尤其重要。妇女有经行期口疮或绝经前后口疮发生时,应注重词经血,和冲任,治病求本。