咯血通常是指血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状,其中包括痰血和纯粹咯血。下面小编为大家介绍一些关于引起咯血的原因以及治疗的方法。
咯血的原因
一:支气管疾病
在支气管疾病中最常见的就是支气管扩张结核性、非结核性、慢性支气管炎、支气管内膜结核或支气管癌原发性肺癌等。
二:肺部疾病
在肺部疾病中最常见的就是肺结核、肺炎、肺脓肿等,其中肺结核是最常见的咯血原因之一。
三:心血管疾病
在心血管疾病中最常见的就是由二尖瓣狭窄所致的咯血。另外,在某些先天性心脏病比如房间隔缺损、动脉导管未闭等,都可引起肺动脉高压发生咯血。
四:血液病
在血液病中最常见的就是血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。
咯血的治疗方法
1.一般治疗
进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。
2.大咯血的抢救
大咯血要及时抢救,否则患者生命会受到威胁。
大咯血对人体的影响,除咯血的量和出血的速度外,还和患者的一般状况有关,如为久病体弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的。
大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克,间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张,如为肺结核患者还可通过血行播散。
(1)体位保持镇静,不要惊慌,令患者取卧位,头偏向一侧,鼓励患者轻轻将血液咯出,以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位,以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位,头偏向一侧,防止窒息。
(2)镇静避免精神紧张,给予精神安慰,必要时可给少量镇静药,如口服安定。
(3)咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者,可适量给予镇咳药,但一定要慎重,禁用剧烈的镇静止咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道,引起窒息。
(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况,防止休克的发生。
(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血。
(6)保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋,要帮助患者清除口鼻分泌物,保持室内空气流通,有条件时给予吸氧。
(7)窒息患者的抢救如若发生大咯血窒息,立即体位引流,取头低足高位(可将床尾抬高45度左右),或侧头拍背。
经初步处理,咯血稍有缓和,患者的血压、脉搏、呼吸相对平稳时,应尽快护送患者到附近医院,以便进一步救治;如出血不止,请急救中心急救医师进行就地抢救,一旦病情稍微平稳,允许转运时,仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。