爱华网护理实训
一 铺医学专用床
1 报告老师：我是09级护理系90908班的某某某，我要做的操作是铺医学专用床。我的病历是：患者：张帅，男，25岁，于今天早上九点在全麻的情况下行阑尾切除术，现遵医嘱为其铺医学专用床。
2 评估：患者病情，年龄，手术名称、部位
医学专用方式，床旁设施，如呼叫装置、各种管道性能完好
3 报告评估结果：环境宽敞、明亮、整洁，床单位完好，床旁设施齐全，呼叫装置完好，各种管道通畅，周围患者无进食、无治疗。
4 用物准备：枕芯、枕套、棉被、被套、橡胶单、中单、橡胶单、中单、大单，医学专用护理盘内：治疗巾内：开口器、压舌板、治疗碗、短镊、输氧管、吸痰管、舌钳、牙垫、纱布，治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、胶布、护理记录单及病历夹
5 报告老师：用物准备完毕，我已着装整洁、戴口罩、剪指甲、洗手，请问是否可以进一步操作?
6 口述：必要时备：输液架、吸引器、吸痰器、胃肠减压器，天冷时备：热水袋、毛毯
7 携用物至床旁，核对，移开床旁桌20cm，移开床旁椅至床尾中离床约15cm，将用物放于椅上;翻转床垫，放平;依次铺床褥、大单、在距床头45cm处铺橡胶单、中单，床头铺橡胶单、中单，转至对侧同法铺好大单，铺被套(s型)、棉被(先对侧再近侧)将盖被纵向折叠于一侧床边，开口向门，套枕套，将枕头横立于床头。aIhUaU.com/zl/转载请保留
8 移回床旁桌，椅子放于盖被折叠侧
9 把医学专用护理盘放于床旁桌上，推车回病房
10 洗手，
11 报告老师：操作完毕
二口腔护理
1 报告老师：我是09级护理系90908班的某某某，我要做的操作是口腔护理。我的病历是：患者：女，王英，65岁，由于肝性脑病昏迷入院，为了保持其口腔的清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症，现遵医嘱需为其进行口腔护理。
2 评估：进病房，核对，问家属，“您好，请问您是几床患者的家属?”“您好，我看一下她的腕带，”“王大娘家属您好!我是她的责任护士小陈，由于王大娘现在昏迷，为了保持其口腔的清洁，现遵医嘱需为其进行护理，去除口腔内的异物，保持口腔的正常功能，希望您理解并配合我们的工作”“我看一下她口腔的情况，她口腔内有一个溃疡，口唇有点干燥，您放心我等一下会给她做相应的处理”“那我先去准备一下用物，马上过来操作”
3 报告评估结果：环境宽敞、明亮、整洁，口腔有溃疡、嘴唇干燥，床旁桌上无用物，家属愿意配合
4 用物准备：治疗盘内备：治疗碗2个(一个放23个漱口液棉球、弯血管钳，一个放开口器、压舌板)，弯盘，治疗巾，棉签，手电筒，石蜡油，冰硼散，枕头两个
5 报告老师：用物准备完毕，我已着装整洁、戴口罩、剪指甲、洗手，请问是否可以进一步操作?
6 携用物至床旁，核对，将用物放于床头桌上，取侧卧位或头偏向一侧，背部及两膝之间各垫一软枕(在对侧进行)，取治疗巾围于患者的颈部及枕上，弯盘放于口角，口述：如有活动的义齿应取下并做好义齿的护理，上嘴唇、下嘴唇，一手持手电筒，一手用压舌板撑开颊部，观察口腔情况，用压舌板撑开颊部：左上外、左下外、右上外、右下外，用张口器和压舌板使患者张口，张口器放于臼齿之间，用手电筒观察口腔内有无出血、溃疡等现象，左上内、左上咬合、左下内、左下咬合、左颊部、右上内、右上咬合、右下内、右下咬合、右颊部、硬腭(口述：勿触及咽部以免引起患者恶心)、舌面、舍下、舌系带左、舌系带右，擦洗完毕，再次用手电筒观察口腔是否擦洗干净，取下张口器，用纱布擦拭口角处水渍，在溃疡处涂冰硼散，嘴唇上涂石蜡油，给患者取合适的体位
7 推车出病房，口述：根据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》将废物分类处理，洗手，记录：时间、内容、空腔状况，签名
8 口述：口腔护理的目的a：保持口腔的清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症，b：去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能，c：观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无口腔异味，了解病情的动态变化
9 口述：常用的漱口溶液：0.9%的生理盐水、1~3%的过氧化氢溶液、1~4%碳酸氢钠溶液、0.02%氯己定溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液、2~3%硼酸溶液、0.08%甲硝唑溶液
9 报告老师：操作完毕
