服用激素类药物应注意 什么是激素类药物 激素类药物的注意事项

激素类药物是一类应用广泛、治疗效果显著的药物。那么你对激素类药物了解多少呢?以下是由小编整理关于什么是激素类药物的内容,希望大家喜欢!

激素类药物的定义

广义定义:激素类药物就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。 狭义定义:通常,在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时,是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。

激素类药物的分类

激素(如强的松、甲基强的松龙等)是一类应用广泛、治疗效果显著的药物。但同时,由于药理作用复杂,如若应用不当,也会带来各种不良反应。原则上应尽量小剂量短疗程治疗。

激素类药物可以分为:糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。该类药物常见使用方式:静脉使用、口服、外用及其他。常见剂型:注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。

依不同方法分类

若按药物类别来划分,共可分为以下五类:

1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素.

2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类

3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.

4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.

5、五垂体前叶激素类 :包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.

其中,第一类,肾上腺皮质激素类,是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。

肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体,左、右各一,重约5g,左肾上腺近似半月形,右肾上腺呈三角形。肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。其中,皮质部分分泌三大类激素:盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。所以,男性也会分泌雌性激素,女性也会分泌雄性激素。分泌紊乱时,会导致第二性征紊乱。

肾上腺皮质激素类,若按种类划分:

(1)盐皮质激素:由皮质的球状带合成分泌,以醛固酮和去氧皮质酮为代表,对水盐代谢有一定的影响,故称盐皮质激素。较少用于药物。

(2)糖皮质激素类:由皮质的束状带合成和分泌,主要影响糖和蛋白质等代谢,且能对抗炎症反应,而对水盐代谢影响较小,临床应用较广。主要药物以氢化可的松为代表,一般所说的“皮质激素”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药,比天然激素具有的抗炎作用更强,对水盐代谢影响更小的优点,因而在应用上更为重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。

若按药效维持时间长短划分,则可分为:

(1) 短效

氢化可的松 【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松

醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯

(2)中效

泼尼松龙 【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松

泼尼松 【其它名称】强的松、去氢可的松、

甲基强的松龙 【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、

(3)长效

地塞米松 【其它名称】:氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清

倍他米松 【其它名称】:β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松

曲安西龙 【其它名称】:去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one

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曲安奈德 【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A

倍氯米松 【其它名称】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心

(4)其它

①氟替卡松;辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate

②氯倍他索;

③丁氯倍他松;丁氯倍氟松

④哈西奈德;氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松;内舒拿、艾洛松

⑤氟轻松;氟西奈德、肤轻松

⑥氟米龙;Flurometholone、Oxylone

⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN

⑧氯泼尼醇;Cloprednol、SYNTESTAN

⑨阿氯米松;Alclometasone、ALCOVATE

第二类 性腺激素(sex hormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。由于肾上腺皮质也能少量分泌,通常还将它们称为性激素。

一般还将睾丸分泌的性腺激素称为雄激素(即睾丸酮);

将卵巢分泌的性腺激素称为雌激素(即雌激素和孕激素)。

激素类药物的适应症

糖皮质激素的适应症

①弥漫性结缔组织病:在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延长患者的寿命和提高生活质量。

②类风湿性关节炎:主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者,以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。

③与免疫有关的过敏性疾病。

④其它关节炎伴重要器官损害:如Reiter综合征伴虹膜炎及心脏损害者,风湿性关节炎伴心脏损害等。

⑤免疫因素有关的肾炎、软骨炎、眼炎、浆膜炎、周围和中枢神经病变等。

⑥血细胞下降。

⑦骨性关节炎局部应用。

激素类药物的注意事项

长期超生理剂量的服用,可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。眼部长期大量应用,可引起血压升高,导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染。

  

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