新生儿颅内出血的严重程度与出血部位以及出血量有关。那么宝宝颅内出血要怎么办呢?今天,小编为大家讲一讲生儿颅内出血的症状。
新生儿颅内出血的症状
1、硬膜下出血。
这种情况出血量会很大,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化十分明显,严重时呼吸停止并死亡。亚急性者,在出生24小时后出现症状,主要是惊厥,部分患儿会出现偏瘫、眼斜等。更有患儿在新生儿期不明显,在出生数月后产生慢性硬脑膜下积液,有惊厥发作,发育迟缓和贫血等。
2、小脑幕上出血。
先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现。病情进一步发展,可出现抑制状态,可出现意识障碍,呼吸不规则,阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止,肌张力低下。
3、蛛网膜下腔出血。
这种情况多见于早产儿,常有窒息史,可为原发,也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。原发性蛛网膜下腔出血,典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好,个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症。少量出血者无症状,或仅有易激惹,肌张力低下,常在1周内恢复。出血量多者症状比较明显,可出现惊厥,但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔出血不易压迫脑干,故预后较好,但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡,主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。
4、脑实质出血。
多见于早产儿,如出血部位在脑干,则早期可发生瞳孔变化,呼吸不规则和心动过缓等,前囟张力可不高,主要后遗症为脑瘫,癫痫和精神发育迟缓。由于支配下肢的神经传导束临近侧脑室,向外依次为躯干,上肢,面部神经的传导束,因此下肢运动障碍较多见。出血部位可液化形成囊肿,如囊肿与脑室相通则称为脑穿通性囊肿。
5、脑室周围及脑室内出血
多见于早产儿和出生时有窒息史者,大部分在出生3天内发病,程度轻重不一,最常见的就是Moro反射消失,肌张力低下,淡漠及呼吸暂停,严重者可急剧恶化,在数分钟或数小时内进入昏迷,抽搐,四肢肌张力低下,前囟饱满,瞳孔对光反射消失,呼吸暂停等,出血量多者有贫血,血压不升。
宝宝颅内出血要怎么办
1、静卧。患儿所处的卧室,一定要保持安静,室温最好维持在22-24℃,尽量避免移动和刺激患儿,以免颅内出血加重。
2、观察病情。要时刻注意患儿的体征、神智以及痛苦的变化,如有异常,需及时诊治。
3、注意体温的变化。当患儿的体温大于38.5℃时,应该尽快使用物理降温法进行降温。注意保持头部正位,避免压迫到颈动脉而发生意外。
4、合理喂养。对于不能进食的患儿,应该进行鼻部喂养,保证营养和热量的供给。
5、合理用药。根据医生的嘱咐合理的给患儿服用一些药物,控制颅内出血的情况,贫血者可适当输血。
6、保持呼吸通畅,改善呼吸功能,及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。