打呼噜并不只是大人的“专利”,有的小孩子也会有。许多家长认为,小孩子睡觉打呼噜,是睡得香的表现,那究竟是不是这么一回事呢?
打呼噜的原因打呼噜各种年龄段都可能出现,原因会有一些不同,比如像新生儿和特别早的没满月的孩子就出现打呼噜,呼噜呼噜的,常常家长形容,我孩子睡觉老听有痰音,不利索,这种常常是喉气管软化,也叫先天性喉软骨发育不良,实际气管有软化状态,这个时候孩子特别有呼吸道分泌物,跟母后期缺钙关系是非常密切的。
打呼噜实际上要解释就是呼吸道不通畅,所以不通畅有各种各样的原因,像刚才说的喉软骨发育不良是一个,另外先天的鼻夹肥大、呼吸道狭窄,方方面面的因素都可能出现这种情况。另外一种比较常见的,也是需要治疗的状况,两岁以后孩子开始出现打呼噜,一年或者是两年到三岁、四岁的时候更重了,而且这种打呼噜是天天打,而且调整体位以后不变化,这种必须到医院看一下。因为这种打呼噜的结果,呼吸道不通畅的结果会影响氧气的吸收,这里面含有的氧气要供应脑的,所以呼吸道不通畅的时候,脑的氧供应量是低的,我们要测一下血氧饱和度,如果低于92%的话就是影响氧气的供应。不通畅的孩子,比如1岁、2岁、3岁,最主要的原因就是腺体肥大、扁桃体肥大。
因为淋巴系统发育有特殊的规律,比如脑发育早期快,后期快一点,淋巴系统发育也是,腺体和扁桃体是淋巴系统的一部分,所以两岁以后开始发育,发育最高峰应该是6岁左右,到12岁左右淋巴系统开始萎缩了。所以在增殖过程中比如受到一些炎症,比如病毒、细菌影响非常大的时候肿大是非常快的,生理来说2岁、3岁、4岁、5岁、6岁,都是逐渐增加的阶段。如果打呼噜,影响脑功能以后,最直接的原因就是影响孩子的脑发育,如果这种孩子打呼噜很久,比如一打几年,腺体和扁桃体特别大的孩子,如果不管他,任他打呼噜的话,这种孩子以后智力是低下的,一看就傻,所以这个一定到医院去看,医院会帮你做一个睡眠监测,看看他这个呼噜是否影响孩子的脑供氧。拖到12岁自然好,因为12岁萎缩了,但是智力是不可逆的,如果影响脑供氧的话,就要及时处理。
打呼噜背后的疾病信号大多数6岁以前小孩打鼾的原因有增殖体肥大(增殖体:是指儿童的鼻腔后方和咽部上方分布的淋巴组织)、慢性扁桃体肥大和支气管炎等。鼾声是孩子呼吸不畅的表现,夜间得不到充足的休息,白天精神欠佳,食欲差。长此以往就会导致生长发育迟缓、身高体重均低于同龄正常孩子、身体抵抗力下降。 增殖体肥大是幼儿时期特有的病变。因为增殖体在幼儿时期发育较快,3~6岁时增生最旺盛,到青春期逐渐萎缩。因此,当气温变化、营养不良、抵抗力下降或是感冒、扁桃体发炎时,就可以造成增殖体肥大,由此堵塞鼻孔,发出阵阵鼾声。另外,由于婴幼儿缺乏咳嗽排痰能力,当受凉感冒有痰液产生时,痰液则无法正常排出,这会造成气道的相对狭窄,由此引起打鼾也是非常常见的。
如果孩子老是打酣,家长可得注意了,应及时到医院检查,确定打鼾的病因,然后针对病因采取相应的治疗措施。对于增殖体肥大的孩子,经耳鼻喉科医生检查后,如果没有其他特殊情况,原则上需要手术切除。而扁桃体肥大者,一般不主张手术切除,治疗上主要是积极控制炎症,增强抵抗力。至于支气管炎,要注意化痰,帮助排痰以保持呼吸道通畅,当支气管炎治愈后,打鼾也就会随之消失。
另外,家长在观察孩子打鼾时,应注意是不是有呼吸暂停的现象(这种情况多发生于体型较肥胖的儿童,由于口咽部、舌咽部狭窄所引起)。一定要到医院做睡眠呼吸监测,并及时治疗,以免孩子在睡梦中发生意外。当然,也不是所有打鼾的小孩都有问题,如果是短暂性的打鼾,很有可能是鼻炎、鼻过敏等上呼吸道感染所致,不用太过担心。