不孕不育要做什么项目检查
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1、对于男性不育,需要做以下几项检查:
精液分析:这是不育症的必查项目,检查内容很多,包括精液颜色、精液量、精液液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、精液存活率及形态等。
精子穿透试验:这一项主要是查看是否是因为精子穿透力不够从而导致的不育现象,其中检查包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。
免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。
前列腺液检查:通常是用按摩法采集前列腺液。正常为乳白色,偏碱性,高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒,少许上皮细胞,淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
内分泌检查:主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等,如有需要可测定肾上腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素等。
体外异种受精试验:常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的受精能力,体外异种受精试验可弥补其不足,对判定男子生育力很有价值,常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验,根据一定的标准来判断有无生育能力。
2、对于女性不孕,需要做以下几项检查:
体格检查:在询问过患者的具体情况后,需要做体格检查,主要注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气术或子宫腔镜下造影、超导监测造影。
卵巢功能检查:常用的有:①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。
子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作,如在腹腔镜下做输卯管通液术,盆腔粘连分离术等。