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做幼儿心理健康的营养师篇一
摘要：本文结合幼儿教育实践，具体阐述了幼儿心理健康教育的方法和要求。指出教师要掌握幼儿的心理特点，做好培养幼儿心理健康发展的营养师。
关键词：幼儿;心理健康;营养师
中图分类号：G613.7 文献标志码：B 文章编号：1674-9324(2014)22-0266-02
老师爱幼儿，幼儿爱老师，互尊互爱应是人类的美德，也是一个教师应有的师德。爱是信任，教师要相信幼儿，相信幼儿有无限的潜力;老师要善于发现，发现他们身上有各具特色的潜能，然后挖掘出来。要鼓励孩子们去自主探究，这样才能实现快乐教育。让每个孩子都能有健康的心理，都能得到快乐的童年。
一、 点亮心灯，做孩子心理健康的营养师
幼儿心中总有无数盏灯，每点亮一盏灯，生命就会富有新的意义，心灵就会更加亮堂。教师就是点亮孩子们心灯的人。前几天午睡起床的时候，小朋友们都聚在一起嬉笑打闹。昨天下午，皓皓小朋友的眼睛下面青了一块，教师问他是怎么回事。皓皓说：老师，是我自己不小心撞的，我起床以后跑跑跑，不小心撞到了柜子上。听他这么说，老师也没细问下去，只是叮嘱他以后要小心一点。今天早上，小朋友入园的时候，皓皓奶奶悄悄对教师说：昨天那事儿，是有小朋友推的，而皓皓之所以没对我说实话，是怕我会批评别人，皓皓说他也是不小心，不是故意的，他不希望我责罚他。那一刻，因为皓皓小朋友的这种善良和宽容，我心里有小小的感动和温暖。现在的孩子多半自私，能够如此替别人着想已经很不容易了。这样，我就有点为难了。因为，我既不能让皓皓的善心受到打击，又不能对他撒谎的行为进行包容，这就需要采取一种他能接受的方式，既不否定他的爱心，又要让他知道撒谎的行为是错误的。于是，吃完早餐以后，我把皓皓带到一边，问他：你是对奶奶撒谎了，还是对老师撒谎了?皓皓小声说：我是骗了老师。我又问：你为什么要骗老师呢?皓皓说：小朋友打了人，老师就会批评他，我怕你批评他。于是，我拉着皓皓的手说：老师心里真的很喜欢你，因为你很善良很可爱，知道要保护好同学，但是你对老师撒谎了，而真正的好孩子是不会撒谎的，皓皓想不想做个真正的好孩子?皓皓看着我说：我错了，以后我再也不骗老师了。我说，这就对了，不论什么时候都得说实话，不能骗人。现在，你知错就改，还是一个老师喜欢的好孩子。今天，老师就不怪你了，因为你是想爱护同学、帮助同学，但是老师不希望有下一次，好吗?皓皓用力地点了点头。有些事情看起来很小，过眼云烟而已，但是如果我们能静下心来想一想，它也能沉淀出许多美好的东西。通过皓皓这件事，我们可以看出，小朋友的天性是善良的，而在我们成年人的世界里，多了许多复杂的东西，已经做不到如此的单纯了。我们应该用爱心点亮孩子们的心灯，走进孩子们的世界，尽自己最大的能力去引导和维护孩子们这种善良的本性，并且最好是能让这种天性得以发扬光大。
二、心理疏导，做孩子心理健康的营养师
孩子在3～5岁的时候正是以自我为中心的阶段，很多孩子总是以为自己是对的。面对这样的孩子，作为一名教师要冷静处理，如果孩子的要求是无理的应该断然地拒绝，但是也要注意方法，尊重孩子的想法，这才是最理想的管教方式。千万不能弃此原则不顾，一味地批评幼儿，说出伤害孩子自尊的话，这样不但无法达到效果，反而会破坏师生之间的关系，孩子也可能更加不听话。应付倔强的儿童时。不妨试试这个方法，以慈祥和蔼的态度、语调和他交谈，并了解他的动机。相信在教师温柔的询问下，小孩一定会一改无理取闹的态度，把心里的话告诉说出来。小宇是一个倔强的孩子，午睡的时候他总是睡不着，而且还要和老师闹脾气，于是我每天走进小宇的床边观察他不睡觉到底在做些什么：第一天，小宇把身体全部闷在被窝里，而且看到我走到他的床边他一动也不动，可就是睡不着。第二天我继续观察，这次我在隔壁床陪着佳佳睡觉，偷偷地观察小宇，尽量不让他发现。我终于发现原来小宇偷偷地拿着教室里的粉笔在小床旁边的墙壁上涂画。我没有马上制止，而是轻轻地走到小宇的床边上，摸着他的额头，轻轻地和他说：等你睡醒了，老师会为你准备一张更加漂亮的画纸和蜡笔，如果画得很漂亮的话会拍照片给他的爸爸妈妈看一看。不一会儿小宇睡着了，睡得很香。起床以后小宇高兴地对我说，老师给我漂亮的画纸，我要画画。这么爱画画的小宇连睡觉的机会都不放过，说明他真的很喜欢绘画。如果我当时很生气地制止他或者是批评他的话或许就会扼杀孩子的兴趣，浇灭了孩子的热情。这件事情使我深深地认识到，无论幼儿出现了什么问题，老师都应该耐性地询问，正确地引导，否则会伤害到孩子的脆弱的心灵。让我们做一根有思想的芦苇吧!
三、真诚赞美，做孩子心理健康的营养师
幼儿期是一个人身心发展的重要时期。健康的身体和心理是实现幼儿全面和谐发展的基础和重要条件。尊重孩子、爱护孩子、走进每一个孩子的心中，你会发现每一个孩子的闪光点。在幼儿园的各项活动中都要渗透爱的教育，他们对父母有着强烈的情感依恋，对经常接触的人也能形成亲近的情感，在幼儿园他们常接触的人就是老师，他们也希望从老师那里获得“父母”般的关爱，所以教师在一日生活中要多给孩子一些微笑、抚摸、拥抱、夸奖、肯定，让幼儿时刻能感受到老师喜欢他、爱他。和孩子们相处快四年的时间，感觉孩子们都长大了很多，也懂事了很多。他们常常和我一起做谜藏。我没有事的时候就抱抱他们。一个小小的拥抱，让孩子感受到了教师的爱。因此，教师应该多给孩子拥抱，多给幼儿一些爱，多给他们带去快乐。通过这个细节活动，我有了很多收获，孩子们也收获了很多的快乐。不要看这个小小的简单的动作，它很快拉近了师之间的距离。
教师要掌握幼儿的心理特点，做好培养幼儿心理健康发展的营养师。让我们用自己的平凡和爱照亮他们成长的道路，启迪他们的智慧、信心和勇气;让我们用心去感动孩子，多为孩子水晶般透明的心注入一些激情，使孩子多一些快乐，多一些体验，多一些憧憬。
浅谈高血压的饮食治疗篇二
摘要：通过了解高血压的发展，提高对高血压给人类健康带来的威胁
的认识。医学界对高血压的发病机制及致病原因研究不断地深入，人们普遍认识到饮食对于高血压的影响。为使大家对高血压的营养防治有深入理解，将高血压的类型、病因、危害及营养防治方法作出简单论述。
关键词：高血压、饮食
据最新全国流行病学调查显示，我国的发病率呈逐年上升的趋势，从我国有调查数字显示以来，高血压患者一直在增加。现在高血压人数已近两亿，可见其在我国总人口中的比例是很大的，而据最新的研究显示，高血压发病率呈逐年递增趋势与不合理饮食关系重大。
1、 什么是高血压
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
2、 高血压的分类、病因及发病机制
2.1高血压的分类
从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
2.2高血压的病因及发病机制
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。
2.2.1 遗传因素
大约半数高血压患者有家族史。许多资料数据表明，父母血压高的，孩子也容易得高血压;脑中风多发的家族，其家庭成员患病的可能性也较大。一般来说，与遗传因素有关的病例占半数以上，另外不到半数的病例才是环境因素造成的。
早在三十几年前，京都大学冈本教授就开始了高血压白鼠交配试验，并分别于1969年和1974年成功培育出完全遗传型高血压白鼠和脑中风白鼠。这一实例证明了高血压和脑中风与遗传因子的关系。科学家已培育成功一种“遗传性自发高血压”老鼠。这种老鼠会把高血压的基因一代代传下去，它们的子孙100%会发生高血压，这是高血压与遗传密切相关的最典型例子。
2.2.2环境因素
外界环境是诱发高血压的一个因素，有人称为允许因素。因为只有遗传因素还不足以引起高血压，必须在允许因素的影响下才能发病。外界因素包括饮食、职业、经济、劳动种类、文化程度、人际关系等，它们通过精神和心理因素影响血压。
2.2.2.1饮食
2.2.2.1.1 钠的摄入：
食盐中含有大量的钠，膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。钠潴留使得细胞外液增加，心排血量增高，血压上升。低盐饮食可以明显的改变高血压的症状。钠是致高血压病的主要原因。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5g氯化钠。国人食盐量每天北方约为12～18g，南方约7～8g，高于西方国家。每人每日食盐平均摄入量增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg.我国膳食钙摄入量低于中位数人群中，膳食钠/钾比值亦与血压呈显著正相关。我国膳食普遍低钙，低于标准供给量800mg/d，最低人群仅300mg/d。
2.2.2.1.2 能量的过多摄入：
肥胖者高血压病的发病率比正常体重者显著增高，高血压患者多数合并超重或肥胖。国人平均体重指数(BMI)中年男性和女性分别为21～24.5和21～25，近l0年国人的BMI均值及超重率有增加趋势。BMI与血压呈显著的正相关，前瞻性研究表明，基线BMI每增加1，高血压发生危险5年内增加9%。限制能量摄入使体重减轻以后，血压都有一定程度的下降。
2.2.2.1.3 蛋白质来源：
不同来源的蛋白质对血压的影响不同，植物性蛋白可使高血压和脑卒中发病率大大降低;大豆蛋白虽无降压功能，但有预防中风发生的可能。
2.2.2.1.4 脂肪和胆固醇：
脂肪摄入过多，可致肥胖症和高血压病。高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉粥样硬化，所以摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病的预防和治疗都不好。
2.2.2.1.5 其他营养素：
维生素C和B族维生素，具有改善脂质代谢、保护血管结构与功能的作用;茶叶中的茶碱和黄嘌呤等也有利尿降压的作用;高血压病合并肥胖、高脂血症及心功能不全者严禁饮酒。我国人群每周至少饮酒一次者男性约30%-66%，女性约2%～7%。每日饮酒量与血压呈线性正相关。男性持续饮酒者较之不饮酒者4年内高血压发生的危险增加40%。
2.2.2.2 生活环境与职业
有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压
2.2.2.2.1 生活环境
有人研究发现，凡在噪音经常骚扰下的大城市火车站或闹市区的居民，高血压的患病率高于安静的农村。高原和寒冷的居住环境，也是高血压的发病因素之一。原因是人体在噪音环境下，去甲肾上腺素分泌增多，心跳加快，使血压升高。同时噪音还能使具有保护心肌功能的血镁量下降，所以，冠心病的发病率也往往增高。有人在暴露噪音环境下，给动物作实验，结果发现，毛细血管壁变形，血流速度减慢，心肌和血管系统均受损害。
2.2.2.2.2 职业性质
长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者高血压患病率明显增高;血管对去甲肾上腺素反应性增加，心率加快。长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强，使大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，其末梢释放儿茶酚胺增多，从而引起小动脉和静脉收缩，心输出量增加，还可改变正常的肾脏一容量关系，使血压升高。在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用。
3.高血压的危害及并发症
越来越多的资料表明，高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一。高血压与心、脑、肾的关系非常紧密，如果不引起高血压患者的关注，极有可能引发与以上三方面有关的并发症。
3.1高血压的危害
高血压早期无明显病理改变，长期的高血压引起全身小动脉病变，表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚和管腔狭窄，导致重要靶器官心、脑、肾组织缺血，长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉粥样硬化的形成，该病变主要累及中、大动脉。
3.2 高血压并发症
3.2.1. 心脏病
高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或称缺血性心脏病。高血压的危害表现在对心脏的损害方面。高血压累及心脏时，往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭。
3.2.2脑出血
高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓的形成。脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压
3.2.3 肾脏疾病
高血压对肾脏的危害情况：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。
3.2.4 眼部疾病
高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，中心反射变窄，动脉管径狭窄;如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉;随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。总之高血压的危害是致命的，高血压是心脑血管病的首要危险因素，其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手。尽管目前治疗手段很多，但大多数患者并没有达到推荐的血压控制目标。如果不进行治疗，高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。因此，高血压患者应做到早诊断、早发现、早治疗，将高血压的危害降到最低。
4.饮食防治与高血压
治疗高血压的方法、手段很多，包括药物疗法和自然疗法。其目的都是保证成年人的正常劳动，提高老年患者的生活质量。营养防治、饮食疗法是治疗的基础，高血压病因虽然复杂,但与饮食的关系非常密切，注重饮食对于防控高血压有明显作用。4.1高血压患者饮食原则由于高血压主要是高级神经中枢调节血压功能紊乱所致除要注意锻炼，起居定时，心胸开阔外特别要饮食选择和饮食结构。
4.1.1 低盐饮食
因为纳盐在某些内分泌素作用下,能使血管对各种提升血压物质的敏感性加强。纳盐还能吸附水分,体内纳盐积聚过多,水分滞留增加,血容量也相应增多,给心脏加重负担,诱发或加重心力衰竭等。美国统计表明,每天吃15克食盐者,高血压发病率约为10%,食盐增至2倍,则发病率提高2倍。生活在格陵兰西海岸的爱斯基摩人一天仅吃4克盐,在那里很少有人患高血压。日本北部居民每天摄入26克食盐,高血压发病率40%。因此,必须在饮食中控制食盐量5-8克以下。
4.1.2 补充钾、镁
少盐多钙 多食含钾、钙丰富食物如土豆、芋头、茄 、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等 因钾盐能促使胆固醇 排泄 增强血管弹 有利尿作用 有利 改善心肌收缩能力 含钙丰富 食品有牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等 对心血管有保护作用 选用含镁丰富 食品 如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品 镁盐可通过舒张血管达到降压作用。
适当减少钠盐摄入有助降低血压减少体内钠水潴留 每日食盐摄入量应 5克以下或酱油10毫升以下 可 菜肴烹调好后再放入盐或酱油 以达到调味的目的 也可以先炒好菜 再蘸盐或酱油食用 还应注意食物中的含钠量 例如挂面含钠较多 蒸馒头时 避免用碱 应改用酵母发面 可用食盐代用品如无盐酱油等 都有利 高血压病。
人体缺乏钾引起肌肉震颤、手足抽搞、心动过速、心律不齐。钾可以保护心肌细胞,吃富含钾的食物缓和摄纳过多的不良作用。高血压和心脏病患者，应选择含钾高的食物,如苋菜、油菜、菠菜、小白菜、西红柿、洋白菜、冬瓜、土豆、苦瓜、芋头、慈菇、莲子、山药、葡萄等。但高血压并发肾功能失调时,不宜过食含钾多的食物,因小便不畅体内蓄钾过多产生危害。镁对神经系统有抑制作用,还具有镇静和解痊功能。含镁较丰富的食物苋菜、茴香菜,黄花菜、荠菜、虾米、芝麻酱、杨桃、桂圆、栗子、香蕉、菠萝等。
4.1.3 低脂肪、低胆固醇
高血压与高血脂和动脉硬化互为因果或出现在同一患者身上。因此高血压和心脏病患者亦应注意控制膳食脂肪和胆固醇的摄入量。4.1.3.1控制热量控制热量可使临床症状如气喘、胸闷得到改善 提倡吃淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多 食物 促进肠道蠕动 有利 胆固醇 排泄;少吃葡萄糖、果糖及蔗糖 类糖易引起血脂升高
4.1.3.2限制脂肪
膳食中应限制动物脂肪摄入。烹调时采用植物油 胆固醇限制 每日300毫克以下 可多吃 些鱼 海鱼含有不饱和脂肪酸 能使胆固醇氧化 从而降低血浆胆固醇 还可延长血小板 凝聚 抑制血栓形成预防中风。鱼肉中还含有较多亚油酸对增强微血管弹性预防血管破裂防止高血压并发症有一定作用。
4.1.4 禁忌烟酒
吸烟刺激血管收缩,促使血压上升,影响心脏营养供应,降低心脏功能,诱发慢性支气管炎。过量饮酒也加剧血压升高。剌激性饮食如辣椒、咖啡、浓茶慎用。
4.1.5 营养充足
保证必需营养素的供给,特别是蛋白质、B族维生素和维生素c。除适量主食外，鱼、蛋新鲜蔬菜、水果应该满足需要。蛋白质适量 以往对高血压病 强调低蛋白饮食 但目前认为 除非合并有慢 肾功能不全者外 一般不必严格限制蛋白质 摄入量 高血压病 每日蛋白质 量为每千克体重1克为宜 其中植物蛋白应占50% 最好用大豆蛋白 大豆蛋白虽无降压作用 但能防止脑卒中 发生可能与大豆蛋白中氨基酸 组成有关 每周还应吃2～3次鱼类蛋白质可改善血管弹 和通透 增加尿钠排出 从而降低血压 平时还应注意多吃含酪氨酸丰富 食物 如去脂奶、酸奶、奶豆腐、海鱼等 若有高血压合并肾功能不全时 应限制蛋白质 摄入。
4.1.6 适当纤维素
高血压患者应防止使秘,膳食中要保持一定量的纤维素。适当食用蜂蜜亦有润燥作用。
4.2高血压患者饮食选择
动物食物：牛奶 松花蛋 鸦蛋 鸽肝
水 产 品：干贝 海带 海蜇 紫菜
果 仁：核桃仁 西瓜籽 兰花籽 花生仁 莲子 黑芝麻
蔬 菜：菠菜 胡萝卜 竹笋 黄瓜 葱头 魔芋 油菜
马铃薯 荠菜 蕃茄 萝卜 芹菜
水 果：苹果 香蕉 红枣 梨 拧稼汁
食 用 菌：黑木耳 蘑菇 银耳
豆 类：大豆 绿豆 豆豉
茶：绿茶 白菊花
总之，除了做到合理膳食营养防治的同时，高血压患者还应对高血压有更多的认识及了解。同时配合适量运动、自我管理、按时就医等良好的生活习惯及生活方式配合食物治疗，才能更有效的防控高血压及并发症的发生。
参考文献：
(1) 廖康强 《食物健康手册--N种常见食物的最健康吃法》，气象出版社，2009年
(2) 赵宏容 《高血压科护理基本知识与技能470问》，科学出版社2010-06-01
(3) 葛可佑《中国营养师》 人民卫生出版社，2006
(4) 闫西艴，陈灏珠主编 《高血压与相关疾病》 郑州大学出版社 2003
