爱华网肝炎一提到重症很多人就认为是很严重的疾病，因此都比较担心能不能治好的问题，尤其是对重症肝炎就更有这种担心了，那么究竟重症肝炎可以治愈吗?重症肝炎分为急性重症肝炎和亚急性重症肝炎。我们应该看一下这些症状的表现。
急性重症肝炎(暴发性肝炎)：通常以急性黄疸型肝炎起病，病情在10天内迅速恶化，出现①黄疸迅速加深;②明显出血倾向;③肝萎缩，可有肝臭，肝浊音界进行性缩小;④神经系统症状有烦躁，谵妄，定向力、计算力障碍，嗜睡，以至昏迷，多数病人有脑水肿;⑤肝肾综合征，尿少，尿闭及氮质血症。
急性肝炎引是由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病，病程不超过6个月。在我国，最常见的急性肝炎是急性乙型肝炎。在急性肝炎期，一般患者体内病毒复制活跃，传染性很强。但急性肝炎毕竟是血液传染疾病，如果身上没有伤口、皮肤黏膜破损，病毒无法进入血液，就不会造成传染。甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。传染源是患者和病毒携带者。HAV和HEV以粪-口为主要传播途径，如通过日常生活接触、饮水和食物传播引。
急性肝炎的病因
HBV、HCV和HDV主要通过体液传播如输血及血制品、预防接种、药物注射、针刺等，生活密切接触是次要途径。婴幼儿的乙型肝炎可通过胎盘、分娩、哺乳、喂养造成母婴传播。HCV主要通过输血传染。HBV、HCV可通过唾液、精液和阴道分泌物而导致性传播
急性肝炎病理改变
肝炎分为急性肝炎与慢性肝炎，急性肝炎是肝炎感染的初级阶段，一般病程不超过6个月，治疗及时得当是可以完全治愈的。
肝实质病变
急性肝炎的病理变化为：肝脏肿大，表面光滑。镜下可见：肝细胞变性和坏死，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。
肝细胞坏死可表现为单个或小群肝细胞坏死，伴局部以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。汇管区的改变多不明显，但有的病例出现较明显的炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞，其次是单核细胞和浆细胞。肝窦内枯否细胞增生肥大。肝细胞再生表现为肝细胞体积增大，有的有核丝分裂，双核现象，以致可出现肝细胞索排列紊乱现象。
黄疸型肝炎的病理改变与无黄疸型者相似而较重，小叶内淤胆现象较明显，表现为一些肝细胞浆内有胆色素滞留，肿胀的肝细胞之间有毛细胞胆管淤胆
急性肝炎的分类
急性肝炎可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种：
1.急性黄疸型肝炎
急性起病，病情发展较快，出现不同程度皮肤和眼球黄染。病程约为2-3个月，以甲肝为多见。
2.急性无黄疸型肝炎
本型比黄疸型多，多见于乙肝和丙肝。大多数是缓慢起病。最突出的表现是食欲不振，全身乏力和肝区疼痛等症状。部分病人有恶心呕吐，头昏头痛，可有发热和上呼吸道症状。多数病例肝肿大并有压痛，叩击痛。肝功能损害不如黄疸型显著。大多数在3-6个月内恢复健康，但部分病例病情迁延，转为慢性。
特点：
1.病人在整个病程中不出现黄疸，血清中胆红素始终正常，但谷丙转氨酶则升高，或明显升高。
2.发病多数都比较缓慢，症状常在不知不觉中逐渐加重。有部分病人甚至不能回忆起到底是从什么时候开始发病的。有些病人甚至没有症状，而在偶然查血或普查时才被发现。多数病人都有疲乏无力、食欲减退、腹胀、大便不爽、大便次数增多、肝区痛等。少数病人也可有恶心、呕吐。但无黄疸型肝炎的表现也是多种多样的，症状的轻重也很不相同，常常容易造成误诊。如有的病人可因疲乏、头晕、记忆力减退、健忘、失眠、工作能力下降等而被诊断为神经衰弱；有的病人则可因腹胀、不想吃东西、腹泻、消瘦等而被诊断为消化不良；有些病人则可因长期低烧、疲乏而被子诊断为“低热待查”，或被疑为结核病、风湿热等；有些女性病人可有月经不调、浮肿而长期在妇科就诊；有些男性病人也可表现为性机能减退而被子诊断为阳萎。
3.由于无黄疸型肝炎主要见于乙型及非甲非乙型病人，因而病程多数都比较长。肝脏肿大及压痛，肝区部位有叩南击痛是常见的体征。少数病人有脾脏肿大。
急性肝炎的症状
急性肝炎感染后症状[2]：患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。
急性乙肝的分类症状：急性乙肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
1、急性黄疸型肝炎
（1）黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。
（2）黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。
（3）恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。
2、急性无黄疸型肝炎
此型较多见，占急性乙肝的90%以上。症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。
急性肝炎与慢性肝炎的区别
一、急性肝炎和慢性肝炎的临床表现区别1、急性肝炎：起病缓慢，畏寒、发热、乏力食欲减退，恶心呕吐，肝区胀痛、腹泻等。
2、慢性肝炎：病程超过一年，乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛，蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大。
二、急性肝炎和慢性肝炎的治疗区别
1、急性肝炎：适当休息，给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食，忌饮酒。可口服肌苷片、维生素C等。
2、慢性肝炎：适当补充维生素，治疗乙肝在用保护肝功能药物的同时可用抗病毒药，如干扰素、抗核糖核酸等。
急性肝炎患者食疗
对于急性肝炎来说，除以中西医结合治疗外，饮食疗法也是促进急性肝炎患者恢复的重要手段。[3]急性肝炎病人在用食物进行治疗时，应强调三高一低原则，即高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、低脂肪。
1.高蛋白质。蛋白质对肝脏有着重要的作用，所以在肝脏有异常时应大量补充。在急性肝炎患者摄入蛋白质时，要注意量，更应注意质。可食用含氨基酸丰富的食物，如蛋类、牛奶、豆制品等，肉类可选用兔肉、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉等。
2.高碳水化合物。糖类是人体热量的主要来源，肝病患者要注意糖类的补充，但是糖类的补充要适当，不可过量。葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁有利尿解毒作用，还有利于黄疸的消退，肝功能的恢复。
3.高维生素。肝脏有异常时，维生素摄取入减少，消耗增加，以致维生素缺乏，需要适当补充维生素，患者可多吃水果、蔬菜，以补充足够的维生素。
4.低脂肪。肝病患者每日可摄入脂肪40~60克，不可过多摄入。
5.急性肝炎患者还应该注意禁食辛辣、油腻物，禁烟戒酒，忌食生冷物，以免加重肝脏负担，不利于病情的恢复。
急性肝炎会传染吗
急性肝炎是由于感染肝炎病毒而引起的肝脏疾病，病程不超过6个月。在我国，最常见的急性肝炎是急性乙型肝炎。在急性肝炎期，一般患者体内病毒复制活跃，传染性很强。但急性肝炎毕竟是血液传染疾病，如果身上没有伤口、皮肤黏膜破损，病毒无法进入血液，就不会造成传染。
由此可知急性肝炎是会传染的，由于急性肝炎的传染性一般较强，为了避免传染给家人，急性肝炎患者最好与家人隔离，分开用餐。急性肝炎患者暂时不要过性生活，一方面是为了避免加重肝炎患者的肝脏负担，防止病情恶化，另一方面是因为急性期传染性较强，避免通过性接触传染给配偶。如果感染的是急性乙型肝炎，患者的家人可以及时去医院接种乙肝疫苗，但在产生足量乙肝表面抗体前，还应注意避免传染。
另外，急性肝炎初期的治疗非常重要，因为医学界一般认为，急性肝炎在经过治疗半年之后，如果还不能痊愈，那么患者便会转为慢性乙肝，需接受抗病毒治疗。急性肝炎在治愈之后，不再具有传染性，而且被治愈的肝炎患者还可以终生得到免疫。
急性肝炎的饮食原则
1、饮食宜清淡、易消化：在急性期，要避免有刺激性的香料和油腻的食物，宜选用清淡、易消化，少食多餐的软食或半流食，因为清淡的饮食最容易被患者消化和吸收。
2、供给充足、优质的蛋白质：在高蛋白饮食中要多吃动物类蛋白，因动物性蛋白所含的必需氨基酸多，而且含有较多的蛋氨酸，如果蛋氨酸缺乏抗脂肪肝物质。含蛋氨酸较多的食物有鱿鱼、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等。但对并发肝昏迷前期患者，要严格控制这类食物，以防止肝昏迷的发生。
3、限制脂肪和胆固醇：有黄疸的患者应限制油腻食物及肉类，因为这类食品可以影响胃肠消化吸收，产生一系列不适，如腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，病加重肝脏的负担，急性肝炎有黄疸时，应减少脂肪的摄入，要严格控制胆固醇含量，因其吸收后自胆汁中排泄，增加胆汁的粘滞性，不利于胆汁的排泄，会使胆汁淤积加重。黄疸患者的饮食中应控制动物的内脏、脑和蛋黄等食物，炒菜时应清淡，可适当增加食用醋，以促进患者的消化与吸收。
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