爱华网子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，是人体中分化能力最强的组织之一，由被覆上皮、腺体、间质组织组成，分功能层和基底层。功能层占2/3，随月经周期而发生周期性变化，基底层直接与肌层相连，占内膜1/3，无周期变化；子宫内膜分增殖期和分泌期，以月经28d 周期计算，增殖期是月经周期5~14d，其早期（5~7d）内膜增生修复开始，声像图表现为线状强回声，厚度2~4mm；增殖中期（8~10d）声像图表现为三线征和均质型中等回声，厚度5~8mm，；增殖晚期（11~14d）声像图表现回声略增强，逐渐增厚约10mm；黄体形成后在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，分泌早期（月经周期15~19d）回声略增强；分泌中期（月经周期20~23d）内膜较前更厚，呈锯齿状回声增强。分泌晚期（月经周期24~28d）月经来潮前期，子宫内膜呈海绵状，有时可在强回声内膜与宫壁肌层回声之间有低回声晕，内膜回声进一步增强，呈椭圆型和蝌蚪型；月经期其周期1~4d，内膜出现出血脱落，从基底开始修复内膜，从血管断端长出新血管，声像图表现内膜变薄，回声紊乱，由于宫腔内积血，可见暗区回声。绝经后子宫内膜呈线状中等回声，厚度≤3mm。
在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为8-12毫米,最低不能低于6毫米。一般来讲，在刚刚怀孕后子宫内膜厚度在10mm左右。利于受孕的子宫内膜厚度是8毫米左右。易于受孕的子宫内膜最好时期是在黄体期。
子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的。女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。导致子宫内膜薄的原因有全身性的，常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等，也有局部的原因，例如内膜损伤，粘连和缺如等，有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄。
子宫内膜太薄会引起不孕吗?
子宫内膜的厚度在女性月经周期的不同时间会有一定的变化，主要是由于不同时期受到激素分泌的影响而导致的。如果是由于流产等因素导致子宫内膜薄的话，对女性的怀孕会有很大的影响。
子宫内膜变薄的原因，最常见的原因是：
1、内分泌失调
女性的情绪对子宫内膜有很大的影响，长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调，从而影响内膜厚度。
2、流产刮宫对内膜造成损伤。
内膜分三层，最上层是每个月都要剥落的，中间层和最底层并不剥落，如果中间层受到损伤，影响还不大，如果最底层受到损伤，那么后果就会比较严重。
3、内膜病变
如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等。子宫内膜薄会导致受精卵的难以着床，从而导致不孕。
子宫内膜增厚的原因
原因一：内源性雌激素
(1)不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。
(2)肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
(3)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
原因二：外源性雌激素
(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapyERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994)，而ERT的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。
(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(TamoxifenTAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。
子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案
