爱华网1999年夏天我刚回到老家，就看到老同学余国泰同十几位乡亲坐在客厅里，我想他们是找我看病的吧！原来余国泰爱人得了重病，现在快不行了，是想找我过去瞧一瞧，希望我能“起死回生”。我问他得的是什么病，怎么不去住院呢？于是他把他爱人得病及治疗的情况告诉了我：他爱人叫周那二，病发生于半年前，开始时，病情像感冒，发热头痛咳嗽咽痛，全身肌肉酸痛，后来出现腰骶部疼痛，双下肢麻痹，乏力，走路困难，最后双下肢完全瘫了。听人说海军××医院在神经科方面水平最高，所以就去那所医院住院了，那里住了许多类似的他爱人的各种神经疾患病人，大家得来的信息，在湛江地区这间医院治疗神经疾病方面最行，我原来还不知道呢？这就是群众的口碑吧！病人住院后做了腰穿，脊髄核磁共振等各种检查，确诊为急性脊髓炎，给予打针吃药，针灸理疗，开始半个月病情有所减轻，以后就无进展，最后病情渐加重了，连手也瘫了，住院共两个月，花去了近3万元。由于病情加重，所以又转到某大医院，听人说那里教授多，水平高。我问老同学，怎么不早些去找我呢？他支唔了半天，说我的医院较远，我也不属神经科的医生，所以不去找我。他爱人又在那间医院住了一个多月的院,，病情仍无好转,钱却花光了，猪也卖了，牛也卖了，还借了一大笔债，没办法只能回家养病了。就这么待着，他爱人病情越来越重，近十来天呼吸越来越困难了，看来是挨不了多久了。我带着急切的心情来到囯泰家。他爱人躺在床上，神志还清醒，说话已很费力，她身边围着四个儿女，大的是女儿，十一二岁，最小的儿子才三岁，还有一位七十多岁的婆婆，他老人家拉着我的手，要我一定要想方法救救她媳妇，她说太娘（村里信奉的女神）托梦给她说：我是她媳妇的贵人，能救她媳妇的命。听她老人家说得真诚，兴许确有其事，这是日有所想，夜有所梦，老人救儿媳心切的心理表现。仔细地检查了病人，心里涌起一股凉气。病人已到了垂危状态。由于呼吸肌麻痹，病人呼吸困难，咯痰无力，加上长期卧床，併发肺部感染，现有低热，两昁较多痰鸣音，口唇轻度发绀，病人除了头能活动外，四肢均硬瘫且无感觉，如得不到有效的治疗，病人很快就会死于呼吸麻痹。治疗呼吸麻痹最有效的方法是上呼吸机，给予机械通气，但这仅是暂时的替代治疗，始终要靠病人呼吸肌功能恢复才行，要靠脊髓炎治愈才行，不要说病人无钱，就算有百万身家也是无济于事阿。我曾经用刺血为主的综合疗法治疗过脊髓炎，格林巴利综合征几例，有较好的疗效，因病例数少，病情轻，对这种疗法的效果还不肯定，对这样危重的病人是否有效呢？我把家属叫到外边，把病情的危险性及预后告诉他们，家属很理解。我对老同学说，可试试针灸治疗，我今天治疗一次，如果有效，也许还有希望。治疗这样危重的病人，反而没什么风险，其一因为是熟人，大家互相信任；其二这是大医院治不好的绝症，家人的预望值很低。现在是死马当活马医，所以我觉得治疗这类病人，是我行医生涯最畅快最惬意的事了，因为我可以尽情地施展自己的医术，来挽救一条被命运判了死刑的生命，自己多年对中医中药针灸研究和体会，在治疗病人的过程中也得到验证的机会。我用随身带来的针具给病人进行了刺血治疗，选太阳（双）、曲泽（双）、委中（双）、大椎、身柱、至阳、命门、腰阳关，用一次性七号针头代三陵针，在上述穴刺血，后拔火罐，共约放出40毫升血，完成第一次试探性治疗，告诉家属，如果有明显效果，四天后可继续治疗，否则只能听天由命了。第三天,接到国泰的电话，说他爱人经刺血治疗后，情况有所好转，说话有力些了，也可以咯出些痰来了，要求我继续治疗。我那时在康复科上班，工作较轻松，四天值一次夜班，出夜班后可以休息一天，我常利用休息时间回老家给乡亲们看病。离我村不远有一个叫公路处的车站，是邻近几条村汇集之处，那里有一个卫生站，是我朋友开的，我常在那里帮群众看病，卫生站的护士叫叶小花，在中心医院实习时就认识她，医生是个女的，叫陈金荣，是我介绍来的，我和她们关系很好。于是我约定国泰把病人送到公路处卫生站治疗。第四天，我一下夜班就回到公路处卫生站，国泰早已把他爱人送来卫生站了，病人躺在床上，看见我回来，就感激地向我打招呼，声音清晰响亮。病人精神好多了，口唇无发绀了，呼吸有力，咳嗽有声，双肺呼吸音明显增强了，痰鸣音明显减少，对病人的变化，我感到有些意外。由此看来，刺血疗法对该病例有很好的疗效，于是我给病人制定了综合的治疗方案：一，刺血疗法，选肘关节的曲泽、尺泽、曲池附近比较瘀曲的静脉，及腘窝的委中、委阳比较瘀曲的静脉，用三棱针刺血并拔罐。大椎、陶道、身柱至腰阳关等督脉上的穴位每次选四五个，用一次性七号针头挑刺出血罐并拔罐，每次共出血20——30毫升，每四天一次；二，电针，在督脉的穴位上连接G--6805型电针,每次电针治疗50分钟；三，毫针针刺，选风府、风池、大椎、足三里、三阴交、足临泣、丰隆、中渚、內关、手三里、曲池、肩髃、印堂等，多选用透针，以加强刺激，如内关透外关，肩髃透手五里，曲池透手三里，太溪透照海，太冲透涌泉，承山透委中，阳陵泉透阴陵泉，在督脉上透针，从大椎往下透针，一直延伸到腰阳关，透针以病人耐受为度；四，火针，在督脉上的穴位，及四肢较多肉的穴位如足三里、阴陵泉、丰隆、曲池、中渚等穴位，用小号火针点刺。火针点刺操作时要注意，酒精灯要尽量靠近穴位，火针要烧透，要烧到白亮，快速地准确地刺入穴位中，一穴可刺二三针。五，中药治疗，健脾益肾，祛风胜湿为大法，拟基本方：川断12克狗脊15克，肉苁蓉10克牛膝12克牛大力20克杜仲15克开河红参3克黄芪30克当归10克白术12克苍术8克薏苡仁30克防风15克红教主（草药）15克赶狗樟（草药）15克根据病情变化，随证加减，每日一剂水煎服；六，开始阶段，可静滴氨基酸，生脉注射液等支持治疗。在整个治疗方案实施中，刺血比较麻烦，病人四肢硬瘫，双手卷曲，要用力慢慢扳直，才能在曲泽穴处刺血，在委中处刺血病人需要站直，重力的作用，腘窝处的静脉曲张充盈才明显，才利于刺血，病人较虚胖，体重较重，要四五个年轻有力者才能扶好站稳十来分钟。病人在治疗过程中出现轻度贫血，但无明显头晕眼花等症状，不影响刺血治疗。病人毎四天来治疗一次，每一次都觉得有进步，大约治疗一个月后，病人就开始有感觉了，首先双手出现麻痹痛感，如千万只蚂蚁在爬行，四十来天，双下肢也有了感觉，在扶持下可站稳了，二个月后在扶持下可迈步行走了，三个月后病人就可以自己行走了，继续坚持治疗近共半年，病人完全康复，没有一点后遗症。就这样，一个被命运之神判了死刑，大医院也束手无策的濒死病人，在我用针灸中药治疗六个月后，从新站起来了，完全灰复了健康，如果你亲临目暏病人的治疗过程，你一定惊叹针灸的神奇疗效，那些鄙视中医的人还敢说中医是伪科学吗？还敢说中医只能治小病、慢性疾病吗？
2008年10月病人打来电话说，病人最近感到腰骶部酸痛，怕是旧病复发，想来深圳找我看病。考虑到路途遥远，有许多不便，要她到湛江市大医院看病，先诊断清楚再说。一个月后病人又打电话说，到附属医院做CT检查,诊断是轻度腰椎增生,经吃药已好转了。
急性脊髓炎是由于细菌病毒感染或变态反应或药物损害等各种因素引起的急性炎症，因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。轻者仅有腰部横贯性脊髓损伤的表现，损伤带痛觉敏感，损伤带以下感觉活动障碍，大小便障碍，双下肢瘫痪，如果炎症波及至胸段颈段脊髓，病人就会出现高位截瘫症状，四肢硬瘫，呼吸肌麻痹，如不抢救病人将死于呼吸衰竭。现代医学对脊髓炎还没有什么特效的方法，抗病毒，抗感染治疗是否有效，还是个争议问题，对症支持疗法、激素疗法，靠的是病人机体的恢复力，如果病人到了呼吸麻痹，可用呼吸机机械通气，保住病人的性命，这是现代医学的伟大壮举。
中医理论认为该病是风寒湿热之邪气入里损伤了督脉，使督脉气血瘀滞所造成的。督脉在脊梁上，为诸阳经之帅，督脉不通，诸阳经气血也受阻，所以中医的治疗大法是疏通督脉气血，恢复督脉功能，在督脉上穴位透针、电针治疗、刺血，是根据中医局部取穴原则设计的，能最直接的改善脊髓的血液循环，促进脊髓神经细胞的恢复和再生。中医认为肾精与脑髓关系密切，脑髓是肾精所生，所以治脑髓病，一定要补肾益精，牛膝、杜仲、肉苁蓉、川断、牛大力、狗脊为益肾强筋之品，黄芪、红参、当归、白术，大补气血，苍术、薏苡仁健脾燥湿，防风、红教主、赶狗樟祛风胜湿，是针对该病例的病因——风湿之邪入里直犯脊髓所设。风府是督脉要穴，针刺风府，能振奋全身阳气，鼓动督脉气血，为治內外风首选穴位，针刺时，要小心操作，切忌粗暴，以免损伤延脊，进针方向要稍向下，进针不能过深。透针是为了加强刺激强度，对于病程长者，气血瘀滞严重，一般的毫针刺激往往如隔靴挠痒不起作用，必须用透针、火针、刺血等强刺激方法方能奏效。刺血绝不是简单的放血，通过我多年的研究，它包含着目前还不清楚的复杂机理，可能是通过三棱针刺入静脉时或者静脉血流出时刺激了穴位周围血管中的特殊感受噐而发挥作用，手部的尺泽、曲泽、肩髃、中渚，头部的太阳、印堂、翳风，腿部的委中、委阳、丰隆、足临泣都是刺血的常用穴位。开始在农村使用刺血疗法并不顺利，农村人往往认为人的血很宝贵、很重要，就是要他抽点血，都怕损害了身体，老大不乐意，何况刺血治疗要放掉几十毫升甚至几百毫升血呢。只能委婉地对病人说，放掉的是身体的瘀血、恶血、坏血，只要放了这些不好的血，才能生出新血，才能把病治好，这样病人容易接受多了，等到病人体会到刺血的疗效时，就会主动要求刺血了，其实刺出的血和普通的静脉血成份基本一致，只是刺出的血因为较瘀滞，氧饱和度较低而已。当刺血疗法使用一段时间之后，很多人也亲身体会到它的疗效后，很多病人都主动要求用刺血疗法，有时我回老家看病，一天下来有几十人。一九九七年我下乡到东海一个渔村，那个地方离我家有二十几公里，很多村民出来围观，奔走相告：中心医院那个刺血医生来了！刺血医生已成了我的代名词，两位老婆婆拉着我的手，满怀感激地对我说，我用刺血疗法治好她们的头风病、风湿病七八年了，现在都很好，看着两位老人，我一点印象都没有，经我刺血治疗的病人实是太多了。火针疗法，也是我使用得较多的针灸方法，它对久瘫顽痹、虚寒性疾病有明显的疗效，如末梢神经炎，寒性痛经，虚寒性腹泻，小儿久泻不止，寒性关节炎。火针看起来吓人，其实并不怎么痛，因为烧得白亮的针体温度极高，刺入穴位的一舜间，把末梢神经都烧死了，所以就不怎么痛了，如果针体烧得不到透亮，操作不熟练，那么病人会感觉到较痛。
脊髓炎，格林巴利综合征，脊髓外伤引起的脊髓横贯性损伤，脊髓空洞症，脊髓侧索硬化症等都属于中医的督脉病，治疗大法为，疏通督脉，益肾补髓，强筋通络，再加以随证选用，前二者多由外邪侵袭督脉所致，治疗上重在祛邪，后二者多由內伤引起，治疗上重在滋养，养肝益肾补血生精，肝肾得养，内风自灭，中间者由外伤所致，活血化瘀，舒经通络又为其治疗要点。我采取刺血为主综合疗法的，对上述督脉病有一定的疗效，由于笔者从事的是急诊专业，所治的病例多数是老乡熟人，病例数不多，未能得到更多病例的验证，这个疗法简单、安全、经济、易于操作，如能广泛应用，有可能改变目前脊髓疾病治疗效果差的局面，给那些因此类疾病而瘫痪的病人带来福音。
感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉。在2～3天内进展至高峰，病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重，则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失，是为脊髓休克。一般休克期约为2～4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后。如无重要合并症，3～4周后进入恢复期。通常自发病后3～6个月可基本恢复，少数病例有程度不等的后遗症。
病因病机
本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，。尚有一部分患者原因不明，但病前多有某些上呼吸道感染的症状。
疾病病理
病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。
疾病诊断
中医的辩证论治
1.邪郁肺卫
主证：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见疾病由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。多在病程早期，按外感病辩治，多夹湿，所以要选用藿香、佩兰、二活、防风、荆芥，解表祛湿，透邪外出。
2.湿热内盛
主证：身热不扬，嗜卧懒言，胸脘痞满，呼吸费力，肢体困重或痿弱无力，肌肤麻痹或刺痛，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。本证多见于急性加重期，湿热邪毒由表入里，深入脏腑，膀胱主表，脊髓属督脉，属肾，膀胱经邪气侵袭督脉。如素体有湿热内蘊，湿邪困脾，脾失健运，湿浊内生，湿热交阻，故见身热不扬，胸脘痞满。督脉统帅诸阳经，主帅受损，其他经脉自然也伤，湿热内蕴，气血不畅，络脉痹阻，故见肢体痿弱无力。治则，清热利湿，治法：清热利湿，通经活络。方药：四妙散合羌活胜湿汤加减。牛膝、羌活、独活各12克，黄柏、防已、萆薢各10克，薏苡仁35克苍术、木瓜各6克，赶狗樟、红教主各20克，秦艽10克，威灵仙15克，蜈蚣5条（研末冲服）全蝎4克,。发热身重加生石膏、滑石，、通草；肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮；小便癃闭不通加竹叶、通草。
3.气虚血滞
主证：肢体瘫痪，痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。本证属虚中挟实，多见病程后期。病久正气受损，气虚则不能运血，血行不畅，痹阻脉络，筋脉失养，则见肢体痿废不用。病及膀胱，气化失司，故见遗尿或小便不通。治法：益气养血，活络通经。方药：补阳还五汤或当归四逆汤或附桂八味加减。黄芪量要大，60克以上，气为血帅，气行则血行、赤芍15g，当归、生地、鸡血藤各12g，桃仁10克，红花5克，牛膝、狗脊、川断各15g。肾四味80克，解痉散，干姜12克炙甘草10上肢瘫痪加桑枝、五加皮；下肢无力加木瓜、杜仲；肌肉萎缩加党参、山药。寒痹者，选乌头汤，大辛大热，走窜十二经，通络逐痹。
西医治疗 目前尚无特效治疗方法。
（一）、一般治疗
1.急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物，以促进神经功能的恢复。2、对症治疗，抗感染，抗病毒治疗尚无肯定的疗效。3.、尿潴留严重者需导尿，可留置无菌导尿管。
（二）、肾上腺皮质激素
目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。
（三）、其他疗法
西医最重要的治疗是呼吸机运用，解决了病人的呼吸衰竭问题，解决了病人的生存问题，给其他疗法提供了保障，如果结合中医辩证施治，可大大提高脊髓炎的治疗效果。
