一则治疗十二指肠溃疡的专方
十二指肠溃疡的主要临床表现是上腹规律性疼痛,空腹痛,有时伴有嗳气和泛酸等症状,一般进餐和服用抗酸剂溃疡缓解,严重时可以发生呕血和便血,甚至穿孔。也是严重危害人类健康的病种之一。相似中医学的“胃脘痛‘范畴。以前治疗十二指肠溃疡多遵从胃溃疡的治疗方法,疗效参半,后来学习了余国俊传授的经验,开始应用人参归脾汤加减治疗,疗效明显提高。余国俊应用此方子的经验得益于老师江而逊,江老源于陈修园之"虚痛即悸痛,脉虚细小或短涩,必心下悸,喜按,得食少愈,二便清利,宜归脾汤加石菖蒲一钱服之。”准确抓住了十二指肠溃疡空腹痛,喜按,得食物痛减这一临床特点,认为此病属于虚痛,应该以人参归脾汤作为专病专方来加减治疗。另外此方亦可以应用于胃溃疡之脾胃虚寒型,临床疗效比较不错。记得在天津时治疗一例50多岁的男性患者,是个西医生。住在我们小区里,没有事时喜欢来门诊摆摆龙门阵。常常争论些中西医之短长。说自己有十二指肠溃疡的毛病,西医没有治愈,中医也枉然。主要症状饿了就痛,半夜后也痛,伴有反酸,嗳气。吃过不少中西药,效果有,不去根。问我说中医有没有好办法,我也没有详细辩证,顺手开了归脾汤加乌贼骨,贝母,石菖蒲,白芍,三七粉,我说我这个方子肯定能够治愈你的病,回单位抓药喝喝看,没有效果我给你报销。过了许久,老爷子笑呵呵来到了门诊,告诉我们回单位一下子抓了30剂中药,反正公费医疗,花不了几个钱,但没有想到效果还真不赖。各种症状减轻的很快,唯有嗳气不减,自己加了15克生代赭石后嗳气消失,如今重新检查钡餐溃疡已经愈合。
三七这个药我发现治疗胃病效果非常好,不管是胃炎还是溃疡,既可以单用,也可以加入复方应用。我曾经让胃炎和溃疡患者单服三七粉6克,早晚两次分服,效果特佳。三七不仅可以促进炎症和溃疡面的愈合,而且还可以抑制胃酸,降胃气治嗳气,这只是个人一得,对与否,一笑了之!人参归脾汤:党参15g、生黄芪30g、当归10g、炙甘草6g、茯苓15g、炙远志6g、炒枣仁12g、木香15g、石菖蒲6g、炒白术15g。加减:1.疼痛剧烈兼满闷加丹参饮之意:丹参30g、檀香10g。
2.肝郁加逍遥散之意:柴胡10g、白芍10g。
3.泛酸加乌贝散:乌贼骨15g、贝母10g。
4.黑便(柏油便)加止血散:白芨粉10g、三七6g、海螵蛸15g。
5.体虚加独参汤:红参6-10g。
6.挟寒加理中汤:炮姜10g。
7.挟湿加藿香佩兰各1og。
8.挟热加丹皮赤芍各10g。
9.痞痛嗳气加旋覆花汤:旋复花10g(包),生代赭石15-30g.
10.腹满加厚朴生姜半夏甘草人参汤。
11.胃溃疡出血加炮姜,白芨,乌贼骨,三七。不出血加桂枝白芍