爱华网山楂Shanzha
《神农本草经集注》
本品为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂C.pinnatifida Bge.的成熟果实。主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。多为栽培品。秋季果实成熟时采收。切片，干燥。生用或炒用。
【性能】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，行气散瘀。
【应用】
1．饮食积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。
2．泻痢腹痛，疝气痛。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如(《医钞类编》)方；亦可配木香、槟榔等同用。治疝气痛，常与橘核，荔枝核等同用。
3．瘀阻胸腹痛，痛经。本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。
现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
【古籍摘要】
1．《新修本草》：“汁服主水利，沐头及洗身上疮痒。”
2．《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”
3．《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。”
【现代研究】
1． 化学成分：山楂含黄酮类、三萜皂苷类（熊果酸、齐墩果酸、山楂酸等），
皂苷鞣质、游离酸、脂肪酸、维生素C、无机盐、红色素等。
2．药理作用：所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。另外，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、利尿、镇静、收缩子宫、抑菌等。
3．临床研究：据报道，用山楂或经适当配伍治疗消化不良、小儿厌食症、婴幼儿腹泻、菌痢、腹痛、产后瘀滞等多种疾病，均取得满意疗效。近年临床还报道：服降脂乐（每片含山楂0.5g）治疗中老年高脂血症89例，结果降胆固醇及甘油三酯的有效率分别为69.49%和80.28%，并能改善食欲不振，神疲乏力、血压偏高等症状（河南中医，1990，4∶23）；用山楂与葛根提取物制成的心血宁片，治疗冠心病心绞痛186例，有效率89.87%，并有良好的降血压和降血脂功效（中成药，1994，7∶25）；每日以生山楂90g煎服（儿童减量），治疗急慢性肾盂肾炎105例，效果良好（陕西新医药，1975，1∶35）。此外，又可治疗肝炎、月经逾期不至、下肢软组织损伤、顽固性呃逆，声带息肉，冻疮等。
4．不良反应：多食山楂可引起胃酸过多，还有因吃山楂过量而造成胃石症和小肠梗阻的报道。市售山楂片对小儿虽有促进食欲助消化作用，但因含糖较多，如食用量大，使血糖维持较高水平，则将影响食欲，久之可造成营养不良，贫血等。故中医认为山楂只消不补，无积滞或脾胃虚弱者应慎用或不用（中国食品报，2001，02.01）。
【其他】研究不同炮制温度，对山楂有机酸和胃肠推进功能的影响，提示用于消食时炮制温度最好控制在160℃~200℃之间为宜（湖北中医学院学报，2001，1∶46）。
神曲Shenqu
《药性论》
为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。全国各地均有生产。其制法是：取较大量面粉或麸皮、与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。生用或炒用。
【性能】甘、辛，温。归脾、胃经。
【功效】消食和胃。
【应用】
饮食积滞证。本品辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。常配山楂、麦芽、木香等同用，治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻者。又因本品略能解表退热，
故尤宜外感表证兼食滞者。
此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。
【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒焦用。
【古籍摘要】
1．《药性论》：“化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃。”
2．《本草纲目》：“消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。”
【现代研究】
1．化学成分：神曲为酵母制剂，含酵母菌、淀粉酶、维生素B复合体、麦角
甾醇、蛋白质及脂肪、挥发油等。
2．药理作用：神曲因含有多量酵母菌和复合维生素B，故有增进食欲，维持正常消化机能等作用。
3．临床研究：据报道，用神曲或经适当配伍还可治疗其他多种疾病，如：将神曲制成50%煎液口服，治小儿单纯性消化不良129例，止泻效果明显，疗效优于西药对照组(中华儿科杂志，1960，3∶231)；用由多味中药组成的漳州神曲，成人每次15g，煎服(儿童酌减)，日2次，治疗泄泻78例，有效率100%(中成药，1992，2∶23)。
【其他】测定7种中药及其复方的黄曲霉毒素，证明神曲及其制剂越鞠丸、保合丸、肥儿片中均有不同程度的黄曲霉毒素存在(中医药学刊，2001，5∶527)。神曲水煎时易于粘锅，难以过滤，且影响复方中其他药物有效成分的煎出，因而认为神曲不宜入煎剂用(中药材，1995，12∶617)。
附药 建神曲
神曲另有一个品种称建神曲，该品始载于《药性考》，又名泉州神曲、范志曲，简称建曲。为面粉、麸皮和紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药品，经混合发酵而成。主产于福建泉州。性味苦温，功能消食化滞，理气化湿，发散风寒，兼能健脾。常用于食滞不化或兼感风寒者。用量6～15g。
麦芽Maiya
《药性论》
为禾本科植物大麦Hordeum vulgare L.的成熟果实经发芽干燥而成。全国各地均可生产。将大麦洗净、浸泡4～6小时后，捞出，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0．5cm时，晒干或低温干燥。生用、炒黄或炒焦用。
【性能】 甘，平。归脾、胃、肝经。
【功效】 消食健胃，回乳消胀。
【应用】
1．米面薯芋食滞证。本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。主治米面薯芋类积滞不化，常配山楂、神曲、鸡内金同用；治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研未服有效；若配白术、陈皮，可治脾虚食少，食后饱胀，如健脾丸（《本草纲目》）。
2．断乳、乳房胀痛。本品有回乳之功。可单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g），煎服，用治妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛等。
此外，本品又兼能疏肝解郁，常配川楝子、柴胡等，用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。
【使用注意】授乳期妇女不宜使用。
【古籍摘要】
1．《别录》：“消食和中。”
2．《药性论》：“消化宿食，破冷气，去心腹胀满。”
3．《本草纲目》：“消化一切米面诸果食积。”
【现代研究】
1．化学成分：麦芽主要含α-及β-淀粉酶、催化酶、麦芽糖及大麦芽碱、腺嘌呤、胆碱、蛋白质、氨基酸、维生素B、D、E、细胞色素C等。
2．药理作用：麦芽所含淀粉酶能将淀粉分解成麦芽糖和糊精，其煎剂对胃酸及胃蛋白酶的分泌有轻度促进作用；水煎剂中提出一种胰淀粉酶激活剂，亦可助消化；因淀粉酶不耐高温，麦芽炒焦及入煎剂将会降低其活力。麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低；其注射液，可使血糖降低40%或更多。生麦芽可扩张母鼠乳腺泡及增加乳汁充盈度，炮制后则作用减弱；麦芽回乳和催乳的双向作用关键不在于生用或炒用，而在于剂量大小的差异，即小剂量催乳，大剂量回乳，如用于抑制乳汁分泌(回乳)用量应在30g以上；麦芽有类似溴隐亭类物质，能抑制泌乳素分泌。大麦碱的药理作用类似麻黄碱，其中A和B还有抗真菌作用。
3．临床研究：据报道，用麦芽或经适当配伍可治疗婴幼儿腹泻、小儿消化不良等多种疾病，以及回乳，均疗效满意。近年临床还报道：治乳溢症，用生麦芽100～200g，煎汤分3～4次服，或口服脉安冲剂(生麦芽、山楂)，观察15例，有效13例(中西医结合杂志，1984，3∶134)；用麦芽130g，水煎后早晚分服，治疗因用抗精神病药物氯氮平副作用引起的流涎症130例，有效率88.5%(中国中医药信息杂志，2000，6∶65)；用麦芽15g制成糖浆内服，日3次，另加适量酵母或维生素B片，30天1疗程，治疗急慢性肝炎161例，有效率67.1%(新医药通讯，1972，1∶21)；此外，又可治疗盗汗症、糖尿病、浅部真菌感染（包括手足癣、股癣、花斑癣）等。
4．不良反应：麦芽毒性小。但用作动物饲料大量摄入时，因含有微量麦芽毒素(N-甲基大麦芽碱)，属快速去极化型肌松剂，可引起中毒。再者，麦芽变质时可有剧毒真菌寄生而致中毒，在收藏过程中应加注意[中华本草(精选本)，1998∶2144]。
稻芽Daoya
《名医别录》
为禾本科植物稻Oryza sativaL.的成熟果实经发芽干燥而成。全国多数地方均可生产，主产南方各省区。将稻谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约1cm时，干燥。生用或炒用。
【性能】甘，温。归脾、胃经。
【功效】消食和中，健脾开胃。
【应用】
米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。本品消食和中，作用和缓，助消化而不伤胃气。常与麦芽相须为用，以提高疗效。若治脾虚食少，亦常与砂仁、白术、炙甘草等同用，如谷神丸（《澹寮方》）。
【用法用量】煎服，9～15g。生用长于和中；炒用偏于消食。
【鉴别用药】稻芽、麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主寒中。下气，除热”。
2．《本草纲目》：“消导米面诸果食积。”
【现代研究】
1．化学成分：主要有效成分为淀粉酶，含量较麦芽低。尚含蛋白质、脂肪油、淀粉、麦芽糖、腺嘌呤、胆碱及18种氨基酸等。
2．药理作用：所含淀粉酶能帮助消化。实验表明，谷芽可通过抑制肥大细胞组织胺释放而具有抗过敏活性。
【其他】过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药，认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载，并同时收载且单列稻芽。
附药 谷芽Guya
为禾本科植物粟Setaria italica (L.)Beauv.的成熟果实经发芽干燥而成。主产华北地区。将粟谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约6mm时，晒干或低温干燥。生用或炒用。谷芽的性能、功效、应用、用法用量均与稻芽相似，但我国北方地区多习用。
莱 菔子Laifuzi
《日华子本草》
为十字花科植物萝卜Raphanus sativusL.的成熟种子。全国各地均有栽培。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。生用或炒用，用时捣碎。
【性能】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。
【功效】消食除胀，降气化痰。
【应用】
1．食积气滞证。本品味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。常与山楂、神曲、陈皮同用，治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，如保和丸（《丹溪心法》）；若再配白术，可攻补兼施，治疗食积气滞兼脾虚者，如大安丸（《丹溪心法》）。
2．咳喘痰多，胸闷食少。本品既能消食化积，又能降气化痰，止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅，胸闷兼食积者，如《食医心镜》单用本品为未服；或与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤（《韩氏医通》）。
此外，古方中有单用生品研服以涌吐风痰者，但现代临床很少用。
【用法用量】煎服，6～10g。生用吐风痰，炒用消食下气化痰。
【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。
【鉴别用药】莱菔子、山楂均有良好的消食化积之功，主治食积证。但山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。
【古籍摘要】
1．《日华子本草》：“水研服吐风痰，醋研消肿毒。”
2．《本草纲目》：“下气定喘，治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛，下痢后重，发疮疹。”
3．《医林纂要》：“生用，吐风痰，宽胸膈，托疮疹；熟用，下气消痰，攻坚积，疗后重。”
【现代研究】
1．化学成分：莱菔子含莱菔素、芥子碱、脂肪油(油中含大量芥酸、亚油酸、亚麻酸)、β-谷甾醇、糖类及多种氨机酸、维生素等。
2．药理作用：莱菔子提取液，实验有缓和而持续的降压作用，且效果稳定，重复性强，亦无明显毒副作用；其注射液的降压作用，与药物浓度有关。莱菔子能增强离体兔回肠节律性收缩和抑制小鼠胃排空。在体外对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强的抗菌活性；莱菔素1mg/ml浓度能显著抑制葡萄球菌和大肠杆菌；其水浸剂(1∶3)在试管内对同心性毛癣菌等6种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。莱菔子还有抗菌、祛痰、镇咳、平喘、改善排尿功能及降低胆固醇，防止动脉硬化等作用。莱菔子于体外能中和破伤风毒素与白喉毒素。
3．临床研究：据报道，用莱菔子或经适当配伍可用于治疗小儿久咳、小儿顽固性哮喘、厌食症、婴幼儿腹泻等多种疾病，疗效满意。近年临床还报道：将莱菔子制成浸膏液服用，治疗高血压病120例，有效率90%(中西医结合杂志，1986，2∶110)； 用炒莱菔子研末，每次20～30g，加醋调敷神阙穴，治疗小儿疳积32例，有效率98.6%(山东中医杂志，1997，3∶139)；用于治疗膝关节创伤性滑膜炎，以莱菔子50g，捣碎后加醋25ml调糊摊纱布上外敷患处，隔日换药1次，治疗80例，有效率98.3%(中医正骨，1990，4∶46)。此外，又可用治老年性便秘、崩漏、急性肠梗阻、湿疹等多种病证。
4．不良反应：莱菔子毒性较小。但莱菔素静注100mg，可引起小鼠死亡。前人认为人参不宜与莱菔子同用，恐其消减人参补虚之功，但服人参而引起脘腹胀满时，服莱菔子则能使之缓解。实验研究表明，人参与莱菔子同服，对人参提高小鼠抗疲劳、耐缺氧及抗应激等功效亦未见影响(中医杂志，1996，5∶300)。
