爱华网在中国，很多事情不能只看表面现象。也许，你看到的和实际情况正好相反。
医生都知道，评价一家医院医疗效率的一个重要指标就是“平均住院日”，即每个病人平均住院的天数。在床位数量固定的前提下，平均住院日越短，在一定时期内诊治的患者人次就越多，那么这家医院的医疗效率就越高。在美国，平均住院日大致在10天左右。
缩短“平均住院日”的本意是提高服务效率，更多更好的为患者服务。那么，是不是“平均住院日”越短患者得到救治的机会就越多呢？我的一位同学在北京一家著名的三甲医院，这家医院的平均住院日达到不可思议的8.3天，已经超过美国的水平。院长也因此年年获得卫生部颁发的优秀管理奖，并被评为全国劳动模范，入选全国人大代表。他缩短“平均住院日”的办法其实非常简单，就是不断的定指标，并且与收益挂钩。比如，去年“平均住院日”是10天，那么今年的指标就是9天，明年可能就是8天。如果科室没完成指标，那么从主任到住院医按照比例扣奖金并在全院张榜公布。因此，完成“平均住院日”成为各科的首要任务。
为了完成任务，各科室想出了各种对策。比如，内科系统只收轻症病人住院，病情稍微严重或复杂的都被放在急诊室或转往其他医院。原因非常简单，病情越重可能的住院时间越长，医生付出的劳动也越多。谁都不愿意干更多的活到头来却被扣奖金。可怜那些重症患者，躺在简陋的急诊室等床却总被告知没床。急诊的救治当然比不上病房，许多病人就在等待中死亡。而外科系统只收那些手术简单的病人，对于大手术或需要创新的手术则转往外院。除此之外，还采取一些非常规措施，比如患者入院当天晚上灌肠，次日早上4点抽血化验，8点进手术室，医生电话询问化验结果，如果没问题，马上手术。病人折腾一宿，无论生理心理都没做好准备。医生也没有充分的术前讨论和准备，电话询问化验结果还存在许多隐患。一段时间以来，院内感染率大增。
“平均住院日”缩短的结果，不是提高了医疗效率，而是降低了医疗质量。许多病人丧失了得到救治的机会，甚至为此付出了生命的代价。由于各科都不愿意收治疑难及重症患者，导致学科发展水平停滞不前，医生的技术也得不到提高。不夸张的说，这位获得升官的院长手上沾满了病人的鲜血。他获得的劳动模范也是以牺牲医院的发展为前提。
相对于这家医院，底蕴深厚的协和医院完全是另一种作风。他们专门收治疑难杂症患者，一切以提供最好的医疗服务为最终目标。在协和医院，病人得到的治疗总是最合理的。医生不会使用不该用的与医院或医生利益相关的药物。可以说，协和医院是混乱的医疗体系中难得的一片净土。也因此，协和始终保持了全国最高的医疗水平。
当然，这一切不能只怪医院或院长，这也不是现行医疗体系中不合理的唯一方面。它只是冰山一角，反映出现有医疗体制的诸多弊端。但愿新医改方案能够将事务还原本质，让医院和医生工作的目的不是为了完成任务，而是为患者服务。
还是那句话，在中国，有些事情要反着看。
