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太多数的中国人认为中医药效缓慢，只宜用于前期预防与后期调养，救急要靠西医西药。在今天西医药是救死扶伤的首选，这句话看来不错。可是进而推之，西医药未进中国之前，中医药是怎样救急的呢？今以急性阑尾炎的治疗看中医之速效。本文意在研讨医理，病情万人万样，读者不可照搬。
一亲戚患急性阑尾炎：
其人胖而喜食厚味，常饱腹。一日偶感不适，似乎风寒。
症状：低烧不止；此时就医被误诊为：感冒。以抗生素消炎治疗输液。误诊拖延2日后，不愈反剧，再诊腹膜炎几至穿孔。急住院手术治疗，愈。
阑尾炎与风寒之差别：腹部压痛；遍体低烧；脉实有力；无一点食欲；大便几日不行。
此时病灶已成，针、灸等外治法已不能奏效，必须汤药涤荡病灶。
大黄牡丹皮汤原方即可。（大黄12丹皮15 桃仁15冬瓜子30芒硝10后下）
徐文兵论急性阑尾炎：
“比如说急性阑尾炎，西医就得手术，手术之前患者必须签字，认同如果出现了麻醉意外、失血感染等等问题，医生不负任何责任；中医不用手术，服用汤药就能解决问题，我自己用大黄牡丹皮汤治疗过3例病人，都是一副药治愈，但是没有任何保障，万一出现一例失败，那么我的职业生涯就得结束，即便患者绝对信任，但是有几个大夫会冒险呢？只好随大流，让病人去挨刀受苦。将来社会价值观改变了，相应的法律法规健全了，中医也就有了施展才华的机会，中医也就能更快发展，患者也会从中受益。”
http://www.byb.cn/doc_4305-2.aspx
唐俊论急性阑尾炎：
“急性单纯性阑尾炎是临床上常见的急腹症,西医多采用手术治疗或抗感染保守治疗。笔者采用加味大黄牡丹皮汤配合西药治疗单纯性急性阑尾炎患者80例,取得满意疗效,现报道如下：观察加味大黄牡丹皮汤治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法:80例急性阑尾炎患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予注射用氨苄西林3.0g,加甲硝唑注射液0.5g静脉滴注,日2次;治疗组在对照组治疗的基础上加用加味大黄牡丹皮汤治疗,水煎服,日3次。结果:对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率为92.5%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味大黄牡丹皮汤治疗急性单纯性阑尾炎治愈率高,疗程短,无不良反应,值得临床推广。”
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-HNZY201110016.htm
治验1：http://963123000.blog.sohu.com/165135072.html
治验2：
黄某，男，58岁。转移性的右下腹疼痛3小时。患者因昨天晚上喝酒晚上又露天乘凉，今天早晨8点多就感觉胃脘部不适，随后疼痛，无恶心呕吐，去药店买氟派酸，胃舒平，654-2服后不见好转，且逐渐感觉小腹剧烈疼痛，一直不见缓减，遂来诊。现证见：右下腹持续性疼痛，无腹泻，至今不大便，无恶心呕吐，身热，无汗，舌红胎黄微厚，脉浮数。查墨氏点压疼，反跳疼。当时患者不愿去手术，有青霉素过敏史。遂改中医治疗。诊断：肠壅。病机：热毒内盛，气血淤滞，肉腐血败，腑气不同。治法：泄热痛腑，清热解毒，排脓化淤。方药：大黄牡丹皮汤和厚朴三物汤加银花蒲公英桔梗。大黄12丹皮15 桃仁15冬瓜子30芒硝10后下 枳壳12 银花30蒲公英30水煎急服，晚上大便两次，疼痛减轻。原方加桔梗12.再服一剂痛更轻。后原方去芒硝，改大黄5一个星期康复。
徐文兵治验
大黄牡丹皮汤验案三例
徐小周20050301
中医能够治疗急重症，是几千年来不争的事实，但是以现代西方医学为主流的医疗体制不再给中医机会，也没有承担中医医疗风险的机制，加上商品社会以追逐利益为目的，简便廉验的中医也就渐渐湮没无闻。
加之现代中医本身，挂中医名号卖西医的居多，无能也无胆运用中医理论去分析急危重症，也就谈不上使用中医的手段去解决病人的痛苦。
从1993年到现在10年中，我有机会斗胆使用过三次大黄牡丹皮汤，三次都获得了成功，现报告如下，希望能得到指点，也希望能激励同道。
1995年当时我还在东直门医院院办工作，晚上教两个以色列学生学习针灸，其中一个学生叫CIGI，30岁，在燕莎后面的国际门诊做护士。有天下午CIGI突然给我打电话，说自己得了急性阑尾炎，晚上要搭乘门诊转送病人的飞机去香港做手术。我当时很奇怪她不在北京西医医院做这个手术，人家嫌我们的医院条件技术差。CIGI给我打电话的原因，是因为我以前讲课的时候说过，中医不仅仅能够治疗慢性病，而且能够快速有效治疗急腹症，比如急性阑尾炎，胰腺炎，胆囊炎等等。现在机会来了，CIGI问我有没有什么好方法。我想了想，也拿不定主意，决定还是先看看病人再说。我打车到了燕莎国际门诊，看到了CIGI，他们的主治大夫已经很明确地做了诊断，压痛反跳痛，转移性右下腹痛，白血球升高，伴有发热。尽管如此，我还是号脉看舌，让病人躺下检查募穴。滑数脉，红舌，滑腻黄苔，三天没有大便，但是不觉腹胀。初生牛犊不怕虎，我当时就说中药能治，学生也信赖我，同意当晚不去香港。我开了大黄牡丹皮汤加了红藤，让CIGI抓了三付，当晚就喝。为了防止万一，我联系好了中日友好医院的急诊室，不行就到那里做手术。当时我有BP机，担心惦记这事，一晚上没睡好。第二天焦急等待CIGI消息，到了下午CIGI才来电话，说自己已经上班了，昨天吃完药，晚上拉了5次，早晨起来烧就退了，肚子也不痛了。上午化验血像，白细胞也恢复正常了。还剩两付半药，CIGI问我还吃不吃？哈哈，中病即止，还吃什么吃！给她诊断的医生今天见她还惊诧她不去香港，怕她穿孔。听了CIGI介绍的过程，那个大夫还是不敢相信。后来我们晚上继续上课，学习针灸。下课以后CIGI送我一个信封，说是感谢我的帮助，让我买束鲜花。等我上了面的，打开一看，150人民币。唉，抠门的犹太人。
1997年，我由北京中医学院公派到美国讲学，在堪萨斯的VICHITA住，一天学校老板的朋友领着妹妹来了，说是妹妹得了急性阑尾炎。她是个黑人，没有固定工作，也没有医疗保险。在即使美国做个阑尾炎小手术也是巨额花费。老板的朋友知道从中国来了两个教授医生，所以想来寻求帮助。与我同行的学院针灸系的教授检查诊断以后，用针扎了足三里和上巨虚之间的阑尾穴。我觉得不用药不行，就建议服用中药，屋子里有中药，我就拣了一付大黄牡丹皮汤，老板药铺里没有红藤，正好使用的就是原方。根据上回经验，一付足够了。出来教会了病人煎药和服用方法。第二天早晨，病人就来电话了，连说“MIRACLE”“MIRACLE”，奇迹，奇迹。也是一样，夜里大便4－5次，早晨起来热退痛除，免了挨刀之苦，省了许多花费。
2003年春天，也就是非典肆虐的那个阶段。我闭门造车，撰写我的《腧穴气象》。在家闷得太久，加上写作时灵感心得颇多，就想着找个人说说。于是就去拜访朋友。吃喝完了在家中聊天，不时听到里屋有人呻吟，一问才知道朋友的父亲得了前列腺囊肿，在家等待手术，目前腹痛难挨，不时呻吟。我连忙去探望，看病人腹部隆起，敞开，面色紫胀，不觉腹满，只觉疼痛，大便小便都困难。不久前，朋友请来多人会诊，有说是肾虚的，有人说瘀血的，朋友身为亲子，早已方寸大乱，不知所措。我看病人舌苔黄躁，脉滑实，腹部坚硬如石，绝非虚证。虽然西医诊断是前列腺病，但是目前气机病机都在下焦大肠，决定用大黄牡丹皮汤，原方不变。朋友夫妇言听计从，马上就抓了药劝导父亲服下，下午服用，当夜就大便通下，腹痛完全解除。
医不自治，由来有因。后来我父亲病了，我也是方寸大乱，请朋友会诊开药。
大黄牡丹皮汤和千金苇茎汤一样，都是治疗痈疡的好方子，前者治疗肠痈，后者治疗肺痈。以痈疡成脓前为好，症状以发热疼痛为主。和承气汤和葶苈大枣泻肺汤不同的是，后者治疗热实症，也就是瘀血脓痰已经排到了管壁外，一泻就解决问题。而前者则需要托举逐渐渗出，将浸淫在肠壁、肺泡内的脓血排到肠壁，气管内。所以大黄牡丹皮汤和苇茎汤是以补为主，佐以泻下，冬瓜仁，薏苡仁，桃仁的量一定要大，大黄的量要小。活血的丹皮，或者赤芍红藤做为使药也是必不可少的。
大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)加味。
处方：大黄12克 丹皮10克 桃仁10克 冬瓜仁30克 芒硝10克 连翘15克 败酱草10克
若高热不退，心烦口渴喜饮，加生石膏30克先煎，知母15克以清热护阴。
至于慢性阑尾炎，以及目前流行的肠激惹综合征等等那是薏苡附子败酱散的应用范围，以后有机会再说。
大黄牡丹皮汤治疗两例患急性阑尾炎，都是一付药治愈，当夜热退，痛止，便通。方中的冬瓜仁、桃仁有托里的作用，能把肠壁内浸淫的脓液
排到肠腔，冬瓜仁量应大，煎煮时一定要打碎。牡丹皮辛散入血能透脓；大黄芒硝量应小，能缓泻即可。慢性的肠痈以无热、隐痛、时发时止为特点，可以用辛热的附子配上薏苡仁、败酱草磨成细面，慢慢化解。肺痈以高热、胸痛、咳吐腥臭浊痰、脓血为主症。治疗肺痈，《千金方》中的苇茎汤要比《金匮要略》中的桔梗汤好用，只是苇茎要用得多一些，至少100克。香气大出，以利宣透，最终的结果是脓血尽出，内痈自愈。现在一般都用芦根，似乎不是太好。
