那么为什么取卵前卵泡数目还不少呢,怎么到取卵的时候就少了呢?原因有三
1 打HCG的时间是否正确
取卵之前34——36小时需要打HCG针,这个时候至少要有三个17*17以上的卵泡,如果时间上判断错误,可能会出现较多的不成熟或过分成熟的卵子,这将影响这次试管的成功率。如果打HCG针时间很恰当,将会取得大部分成熟卵子,这样使得试管婴儿的第一步成功地踏出去了,所以,有人说,打HCG的那一刻,这个试管婴儿的成功率就已经决定了。
2 医生的取卵手术是否熟练
一个不孕症试管婴儿医师,通常取卵手术至少也执行了好几百例了,因此,取卵率可以超过90%,也就是说10个成熟的卵泡,这种取卵率,不管病人的乱搞是否黏在子宫颈,或只有一两个卵泡,都要一一吸取出来。因此,许多取卵手术的设备,如超音波、吸引机、取卵针都很重要,甚至连吸引机的压力的过量,采取针尖进入卵泡的速度、压力推出卵泡的压力都关系到取卵的多少,以及卵子是否受伤。
3取卵过程中的许多小细节
卵巢在子宫两边,是属于不固定的,因此,取卵时已肿胀的卵巢要固定,以免取卵时卵巢移位,这不但危险(因为卵巢旁边有卵巢动脉、卵巢静脉、肠骨静脉)而且会减少取卵率。
如果这个病人有巧克力囊肿,因为巧克力汁(子宫内膜异位瘤的汁)会伤害卵子,因此,可以先取完卵后再处理这些巧克力囊肿,如果不小心刺破巧克力囊肿,那就必须反复冲洗采卵针、软管直到干干净净为止。
取卵一定会造成卵巢表面出血,因此一次采卵可能有50-100ml的内出血,因此如果在阴道清洗工作做得不完全,将有可能造成骨盆腔感染导致这次试管婴儿失败,十分可惜。
所以如果一个取卵率超过90%,至少8-12个卵子,取出的卵子大部分是成熟,隔天可以观察到技术都是双原核(表示受精成功)术后没有出血、感染的后遗症,那这次的成功率可以预测了。