脂肪瘤
(Lipoma)
Date:2012-01-31
Vet:牛金波
一:病史
一雌性苏牧犬,名字叫毛毛,年龄7岁,体重20kg,未绝育,免疫完全,精神状态良好。
主诉:在一月前发现右侧胸腹壁交界处有一个直径约5cm的圆形肿胀,质地柔软均匀,再右侧倒数第2-3乳头交界处,这个主人在其他医院问过,那边的大夫说可能是乳腺瘤,先观察看看再说,因为该犬的食欲和精神状态都还不错,所以在家一直观察,知道过完年后,发现肿物急剧增大,已经大约是原来的一倍左右,食欲稍有下降,来医院进行检查。
二:临床检查
临床检查触诊肿物呈实质状,无波动感,用注射器穿刺肿物没有抽出一点点液体,与腹壁没有明显的分界线,用力触诊无痛感,脱出物紧紧贴着腹壁,T:39℃,RP均正常。
1.肿瘤试纸诊断
辅助诊断:肿瘤试纸检查为弱阳性.说明血液中存在一定的肿瘤细胞因子。
2.血液生化检查
3.CBC检查
三:手术治疗
因为不能断定到底是什么性质的肿瘤,何主人沟通后,决定进行手术切除肿瘤,再行切片检查,确定肿瘤的性质。手术过程中,刚刚分离完皮下组织,暴露出的并不是肿物,而是腹外斜肌和最后肋骨外侧斜肌,很明显的横纹肌,沿着肌纤维方向钝性分离开肌肉组织,暴露出一圆团状脂肪组织,体积较大,继续大面积分离后,暴露出整个脂肪组织,与正常脂肪比,质地较硬,在脂肪瘤基部结扎后,取下整个脂肪瘤,用可吸收线闭合胸腹壁肌肉组织,闭合皮肤窗口,防止引流条。
下图所示:手术切除的脂肪瘤(重量:1200g)切面外翻,整个肿瘤性状均匀,为典型的脂肪瘤。
下图是毛毛手术后3天来进行换药的情景,毛毛的精神状态很好,食欲也还不错,再过几天他就完全康复了。
附:术后建议使用一段时间的肿瘤抑制药物或者根据动物的体质状态进行化疗。