无论年龄的大小,结膜炎和角膜炎是猫眼病里最常见的一种。结膜炎是猫咪眼睛里粉红色部分(结膜)受到感染所致,而角膜炎是角膜受到感染所致。在猫眼部疾病中,有时单独出现结膜炎,有时角膜炎和结膜炎同时出现,这时叫做猫角膜结膜炎。有非常多种类的细菌和病毒可以导致结膜炎或角膜炎。这些细菌和病毒可能通过猫妈妈传递给她的子女,最常见的为猫与猫之间的直接传播。
临床症状
猫角膜炎和猫结膜炎最常见的临床症状有结膜红肿充血,泪溢,不愿睁眼,眼部分泌物增多。眼部分泌物从白色粘液到黄绿色粘液均有可能。有一些猫咪会出现抓挠眼部的行为,进一步的导致眼部不适,打喷嚏和鼻涕有时也会伴随着眼部病变同时发生,尤其在年幼的小猫上。反复发作的结膜炎和角膜炎也非常常见,这种情况多数是猫疱疹病毒引起。严重感染会导致角膜和结膜永久性瘢痕,有些会影响到泪液的排出途径,最终导致长期的泪溢。在幼龄猫咪中,角膜结膜的炎症反应可能会导致角膜和结膜的粘连,这样会影响正常眼睑的闭合和开张。我们见过最严重的这种病例甚至出现了角膜穿孔最终失明,这种情况在没有及时治疗的情况下最常见。
严重的角膜炎会导致角膜四周生长出新生血管。当严重的角膜感染发生时,例如细菌和病毒的严重感染,会导致角膜溃疡,持续性角膜溃疡会发生角膜穿孔。如果角膜长期慢性溃疡不愈合,角膜的颜色会变为棕色或者黑色,最终导致角膜腐骨的形成,也就是坏死性角膜炎。当出现角膜腐骨和角膜溃疡时,会导致不同程度的疼痛。
诊断
在收集完病史和临床症状后,在寻找病因和疾病严重程度中一些诊断测试会需要用到。这些诊断能够帮助医生分辨疾病是原发的还是继发的。当病因确诊后,针对病因来设置的治疗方案将带来最快的治疗反应。以下部分或者全部的测试是可能需要用到的。
结膜细胞学检查
通过从结膜面上收集到的细胞来判断结膜和角膜的健康程度。同时,这项检查能够分辨是继发感染还是原发感染。对于怀疑病毒感染的病例,结膜表面蘸取物将会收集并送往可以做荧光抗体,病毒分离或者PCR的试验室进行检测。虽然这些检测的特异性非常高,但也不能100%确定。有时需要二次取样送往试验室来再次确认阳性检测结果。
细菌培养
细菌培养是当怀疑细菌感染时,可以通过培养来确诊。为了使用最为敏感的抗生素进行治疗,通常我们会在细菌培养分离以后加做药敏试验,这样来确定最佳的抗生素的选择。
血液检测
血液检测能够大致判断体内全身的系统状况。如果病例怀疑免疫系统紊乱或者免疫功能异常所导致的角膜炎或者结膜炎时,我们需要通过血常规,生化,FeLV和FIV来检测判断。血常规的检测同样适合用于猫疱疹病毒的感染诊断。
常见的病因和治疗
最常见引起结膜炎的病因有I型猫疱疹病毒,衣原体或细菌感染。稍微少见一些的病因有过敏导致。根据病因来确定适合的抗生素和抗病毒药物。细菌感染和衣原体感染通常能够通过口服和局部作用的抗生素来达到治疗效果。而病毒感染则不会对抗生素治疗有多少反应。抗病毒的治疗需要非常密集的用抗病毒药物,有时需要间隔2~3小时就用药一次来达到最佳的治疗效果,同时也会使用抗生素,抗生素的使用频率通常与抗病毒药物相同,这时为了预防继发的细菌感染。与人类疱疹病毒的治疗相似,病毒感染与压力有关;因为这个原因,为患病动物营造一个舒适无压力的环境对于减少复发非常有帮助。
当角膜发生浅表性溃疡时,通过使用抗生素,促进角膜修复的药物进行治疗。当角膜出现较深层的溃疡或者出现角膜腐骨时,则需要手术进行治疗。一个特殊的手术过程将会用于治疗深层角膜溃疡或者角膜腐骨,例如结膜瓣遮盖术和角膜浅层切除术。
预后
总体来说,细菌性和衣原体性的结膜感染对治疗较为敏感,预后较好。而病毒性的结膜炎则相对治疗时间长,容易复发。因为结膜炎或者角膜炎的并发症通常非常复杂,会导致一系列严重的后果,例如疼痛,甚至失明,所以遵照治疗的疗程和复诊是非常有必要的。
如果你有任何其它问题,欢迎留言质询或者致电芭比堂眼科中心,我们希望能够帮助到你~~