用药指导：血脂康胶囊的疗效-爱华网

用药指导：血脂康胶囊的疗效

	1．为何服血脂康后降血脂(包括胆固醇和甘油三酯)效果不好?
	答：可能有几个原因：一是合并多种疾病如糖尿病，血糖未控制好；二是，未控制饮食、调节饮食结构，三是，疗程、用量不合理；四是，注意是否合并其他影响血脂的药物，如受体阻止剂、一些利尿剂等。其他一些情况，需要到专业医生咨询方能确定。(由于血脂水平受很多因素影响，比如，患者是否进行调节饮食治疗及是否空腹12小时以上抽血，此外，患者近期有感染、发热、急性心梗、月经期、妊娠、创伤等应激状态和用其他干预血脂代谢的药物等等，都会影响血脂水平。您应当在医尘指导下调节用药量。)
	2．脂肪肝患者怎么服用血脂康?
	答：剂量为2粒／次，2次／日，但疗程较长，一般为6个月。
	3．血脂康能降哪几个指标?
	答：能降胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，还可以升高对人体有意的高密度脂蛋白胆固醇。
	4．血脂康调脂治疗的有效性高吗?
	答：调脂总有效率93．2％，总显效率79．7％，4周对TC的有效率为90．9％，TG为83．3％，HDL-C为79．0％。
	5．血脂康适宜于肥胖症患者吗?
	答：血脂康是调脂药，不是减肥药。适用于血脂升高的肥胖症患者(虽然经临床初步观察，服用血脂康后，患者体重指数较前降低，但目前还没有更多证据表明血脂康是减肥药)。
	6．血脂康有降血压作用吗?(血压高血脂不高，能否吃血脂康)
	答：客观上讲，血脂康是调脂药，不是降压药。但对冠心病合并高血压患者进行的临床观察表明：血脂康有辅助降压作用。
	7．血脂康引起肝酶升高的机制?
	答：血脂康是由中药红曲精炼而成，具有明显的调节脂质代谢和抑制高胆固醇饮食引起的脂肪肝形成的作用。其主要成份为天然HMG-CoA还原酶抑制剂，竞争性抑制合成胆固醇的限速酶，从而减少肝脏胆固醇的合成。同时刺激肝细胞表面LDL-C受体活性增加，促进血浆LDL-C的清除，影响胆固醇和甘油三酯在体内的代谢从而降低血清TC、TG、LDL-C含量以及肝脏的脂肪沉积。在正常情况下肝脏以脂蛋白形式不断向肝外转运脂肪，而磷脂是合成脂蛋白的必需材料。如果磷脂减少则影响脂蛋白的形成和输出。血脂康含有多种必需氨基酸和不饱和脂肪酸，起到营养肝细胞以及提供磷脂作用，增强肝细胞对脂质的清除能力，调节体内脂类代谢等作用。血脂康是治疗脂肪肝有效安全的药物。血脂康调节血脂异常的途径之一是通过抑制肝脏的HMG-COA还原酶，这与其它他汀是一致的，有可能引起肝酶增高，但发生机率较低。与化学他汀不同的是，血脂康中还含有丰富的不饱和脂肪酸及必需氨基酸，在一定程度的有保护肝脏，减少毒副作用的功能。
	8．转氨酶升高后是否可恢复?
	答：可以。血脂康引起的转氨酶升高是可逆性的。停药后两周内即可恢复正常。ALT升高大于1 201U／L的患者，我们不建议用任何降脂药。有活动性肝炎的患者，原则上也不同意用任何调脂药。影响转氨酶水平的因素比较多，如果轻微升高到70～8 01U／L并可排除是活动性肝炎，可以用血脂康。脂肪肝或其他一些情况也可以小心使用，但服药1个月后应复查安全性指标。如果复查结果示ALT稍有升高但仍小于1 2 01U／L，则可继续服用，若比服药前低，则更可放心服用，并于3－6个月后再次复查。
	9．是否合用保肝药降低肝损害?
	答：不需要。
	10．血液粘稠度增高是否能吃血脂康?
	答：血液粘稠度增高同时合并血脂水平增高的患者，是血脂康的适应症。
	11．患了脂肪肝后服用血脂康能痊愈吗?
	答：脂肪肝经过治疗是可以痊愈的，血脂康只是其中一个手段，此外还要治疗原发病／或寻找原因，比如控制饮食、避免营养过量、限制饮酒、控制糖尿病等等。
	12．血脂康对于血脂不高的脂肪肝病人有效吗?
	答：通过临床研究可以证实，血脂康对血脂不高的脂肪肝患者也有明显疗效。
	13．肾脏病患者能服血脂康吗?
	答：血脂康无明显肾毒性。一些研究报告提示，慢性肾功能不全及腹膜透析病人的文章，经初步研究证实，血脂康能减少尿蛋白含量。因此，可以在医生指导下服药。
	14．停用血脂康后血脂水平是否会反弹？
	答：因为，目前没有一劳永逸的调脂药，因此，停用任何调脂药后血脂均会恢复到用药前的水平。所以在服用治疗量血脂康将血脂降到理想水平后，可以继续减量0．6g／日维持。
	15．重度高TG的患者血脂康适用吗?
	答：对重度高TG患者，建议先应用其他类药物比如贝特类的调脂药，待TG降至正常时，可用血脂康维持，因为，血脂康有降TG作用且副作用发生率低。
	16．老年痴呆是否吃血脂康有用?
	答：国际大型临床试验正在进行，但结果还不得而知，现在可以知道的是长期吃血脂康对减少脑中风的发生率有益。