爱华网以固精为主要功效，常用以治疗肾虚精关不固的男子遗精、滑精的药物，称为固经药( 又称涩精药)；以缩尿为主要功效，常用以治疗肾虚不固，膀胱失约的遗尿、尿频的药物，称缩尿药；以止带为主要功效，常用以治疗脾虚不运，脾湿下注或肾虚下元不固的带下增多的药物，称止带药。
本节药物大多具有固精、缩尿、止带三种功效中的两种甚至三种，虽然具体药物的几种功效之间存在主次关系，但由于分别以固精、缩尿、止带为主要功效的药物数量不多，不便各自独立成节，故将以三种不同功效为主要作用的药物合并为一节介绍。
本节药物均具有固精的功效。
该功效主治因肾气虚或肾阳虚精关不固所致的男子遗精、滑精。至于因湿热扰动精室，或肾阴不足，相火妄动，以及心有妄想，相火妄动之遗精则非固精药所宜。
部分药物具有缩尿的功效。该功效主治因小儿发育不良，身体虚弱或成人病后体虚，肾气不足或肾阳虚衰，膀胱约束无权所致的遗尿、尿频。至于小儿因习惯不良，懒惰尿床者，非缩尿药力所能及；湿热淋证之尿频则非缩尿药所宜。
部分药物具有止带的功效。该功效主治因脾虚不运，水谷之精微不能上输，反聚而为湿，流注下焦伤及任脉所致带下增多；及下元亏虚，带脉失约，任脉不固，精液滑脱所致带下增多。至于生理性的白带增多，无须止带；湿毒秽浊之气内侵，损伤冲任所致的带下增多，则非止带药所宜。本节药物常分别兼有益肾、健脾、止泻、止血等不同功效，还可主治其他肾虚证、脾虚证、久泻、久痢或出血证。
本类药物的药味以涩或酸为主。其中具补益作用者，可有甘味。药性主要是温或平。能涩精者可归肾经；能缩尿者可归肾、膀胱经；能止带者，可归脾、肾经。其中能涩肠止泻者，还可归大肠经；能补肝阴或能明目、止血者，还可归肝经（肝开窍于目，藏血）；能养心安神者，还可归心经。本类药物在常用剂量内均可视为无毒。
固精、缩尿、止带都属治标性作用，虽然部分药物兼有益肾、健脾作用，有一定标本兼顾之效，但力量有限，故使用本类药治疗遗精、滑精、遗尿、尿频、带下时，常需根据病情配伍补肾药或补脾药以标本兼顾。
这一节的药物有三种不同的功效，固精缩尿止带，一般的这一节的药，至少有两种或者其中三种功效都有。实际上这三种功效从广义上来说，都是在固摄肾气。
肾气虚，肾气不固，往往也导致精关不固而出现了遗精、滑精。膀胱失约了，就出现了尿频、遗尿。带脉不束，就出现了妇女的白带过多。所以从广义上来讲，都可以说是固摄肾气的，所以把这类的药放在一起。这一类的药的主治，比如说固精的药，治疗的是遗精、滑精。滑精是不知不觉的，男性出现了这种遗精，一般是虚证。但是遗精绝大多数不完全是虚证，所以这个常常出现一些误解，尤其是在青年当中，男性青年当中，出现遗精是个正常的生理现象，是不需要治疗的，更不能用收涩的方法来治疗。另外就是成年人出现遗精，有的是比如湿热下注，湿热扰动了精室，有的是因为神有所思而引起了精关不固，就是一般文献上说的，这个神动于上而精遗于下，这就需要安定心神，也不一定用收涩的方法。所以绝大多数遗精，不是病态，是属于正常的。有的是属于实证，这固精药仅仅是用于虚证当中的。
缩尿主要是治疗尿频，尿频也是小便比较清长，失掉了约束，这样才是虚证，才是属于滑脱不禁。而在湿热淋证当中出现尿频的症状，有的时候，一个小时都要排尿几次，它有尿道的灼热、淋漓刺痛，或者点滴难尽，那这是一种实证，那不能收涩的，越收涩湿热越不能通过小便排出。
白带是女性的一种正常的分泌物，一般都有，但是有一定的量，而且没有异味，颜色也比较正常。只有这个量很多，出现了异味的时候才叫带下证，或者白带过多证。白带过多也是有虚有实的，实一般比如说湿热下注，譬如说有阴道滴虫这样一些病都可能出现，这一类的止带的药，也是不适合的，也只有用于虚证、肾气不固而引起。
所以这一类的药的主治，一定要分清虚实，只能用于虚证，不能用于实证，对于虚证，一定都要配伍补肾的药。很多固精缩尿止带的药，本身就能够补肾气或者补肾阳，或者补肾精，它本身就是既能涩，又能补。补虚药尤其是补阳药当中这类的药不少，这一节裡面也有不少这种情况，它既是补虚的，又是收涩的，对这一类的证候是最适合的。
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山茱萸
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸 Cornus officinalis Sieb. et Zucc.的成熟果肉。主产于浙江，安徽、河南等地亦产。秋末冬初采收。用文火烘焙或置沸水中略烫，及时挤出果核。晒干或烘干用。
【性味归经】 甘、酸，微温。归肾、肝经。本品甘酸温润，主入肝肾，既能益精，又可助阳，长于固涩下焦，为肝肾亏虚，下元不固之要药。
【功效】 补肾气，益肾精，固精，敛汗，缩尿，止血。
【应用】
1．腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。治肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣者，常与熟地，山药等配伍，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)；治命门火衰，腰膝冷痛，小便不利者，常与肉桂、附子等同用，如肾气丸(《金匮要略》)；治肾阳虚阳痿者，多与鹿茸、补骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以补肾助阳。
2．遗精滑精，遗尿尿频。本品既能补肾益精，又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药。治肾虚精关不固之遗精、滑精者，常与熟地、山药等同用，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)、肾气丸(《金匮要略》)；治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者。常与覆盆子、金樱子、沙苑子、桑螵蛸等药同用。
3．崩漏，月经过多。 本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。治妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，常与熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤(《傅青主女科》)；若脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，常与龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤(《医学衷中参西录》)。
4．大汗不止，体虚欲脱。本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤(《医学衷中参西录》)。
此外，本品亦治消渴证，多与生地、天花粉等同用。
【用法用量】 煎服，5～10g；急救固脱，20～60g。
【使用注意】 素有湿热而致小便淋涩者，不宜应用。
【参考资料】
1.山茱萸果实含山茱萸甙（即马鞭草甙）、莫诺甙、獐牙菜甙、马钱子甙或番木鳖甙等甙类及熊果酸(乌苏酸)、环烯醚萜类等甙元，还含山茱萸鞣质、没食子酸、苹果酸、酒石酸、维生素A样物质及挥发性成分等。山茱萸注射液能增强动物心肌收缩性，提高心脏效率，扩张外周血管，明显增强心脏泵血功能，使血压升高；山茱萸注射液有抗失血性休克作用；山茱萸注射液静注，有迅速升高血压的作用，对临床抢救有肯定意义；山茱萸注射液能抑制血小板聚集、抗血栓形成，对缓解DIC（弥散性血管内凝血）形成有一定意义，有利于休克治疗；山茱萸有胰岛素样作用，乌苏酸是抗糖尿病的活性成分；山茱萸鞣酸能抑制脂质过氧化，阻止脂肪分解，也能抑制肾上腺素和肾上腺皮质激素促进脂肪分解的作用；对于因化学疗法及放射疗法引起的白血球下降，有使其升高的作用；有抗实验性肝损害的作用；山茱萸能对抗组织胺、氯化钡及乙酰胆碱所引起的肠管痉挛；没食子酸有止血、止泻作用；体外试验有抑菌作用；体外试验能杀死腹水癌细胞。
2.本品又名“枣皮”。
3．临床研究：据临床报道，以山茱萸为主，配五味子、乌梅、苍术煎服。治疗糖尿病1l0例，总有效率85．4％(山东中医杂志,1988,7，2:27)。五味子合剂(五味子、山茱萸肉等)，治内耳眩晕者，效良(陕西中医，1989，10，12：535)。干山茱萸碾末，每晚睡前以陈醋调成糊丸，敷于双足涌泉穴，治单纯性口腔溃疡反复发作者，有效(新中医，1992,3：163)。
【功效鉴别】
山茱萸与吴茱萸均以茱萸命名，皆性温，归肝经，但二者科属来源不同，功用相差很大：
山茱萸──为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸的成熟果肉。本品酸涩微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补肾益精，又能温肾助阳；既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药。其又能收敛固涩，也常用治肾虚不固所致遗精、遗尿，肝肾亏损，冲任不固所致的崩漏下血、月经过多等。此外，本品亦可用治消渴证。
吴茱萸──为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的接近成熟的果实。本品辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，功擅散寒止痛，疏肝下气，为治寒滞肝脉诸痛证之要药。并能燥湿，温中止呕，助阳止泻。
因为它很酸，所以有的书上又给它有一个别名，叫作酸枣皮，或者有的称为枣皮。但是称为酸枣皮，和前面的酸枣仁没有什么联繫，不是同一种植物，只是名称有相溷淆的地方。有的称为枣皮，和大枣也没有联繫，也是完全不同的植物，它们的来源没有什么近缘关係，更不是同一种植物。
山茱萸既是补虚药，主要是补肾气和补肾精的；又是收涩药一个是在固涩肾气，或者说固肾精，这是广义的，包括遗精、遗尿，这类都可以使用。另外它还有敛汗和止血这方面的作用，所以它的收敛作用也是比较广泛的。
山茱萸在临床上，可以单独地把它作为一个补肾的药，如果没有这个肾精不固、肾气不固的这个遗精、滑精或者尿频、遗尿，这样一些滑脱不禁的证候，也完全可以用，就把它作为单纯的补虚药，最好的就是两者兼有，它同时发挥补虚和收涩作用。
山茱萸在补肾阳的方和补肾阴的方当中，使用都非常普遍，比如说六味地黄丸、知柏地黄丸，补肾阴的，裡面有山茱萸和知母、黄柏这些滋阴降火的药一起用于肾阴虚、阴虚火旺。
肾气丸，它和附子、肉桂配伍在一起是治疗肾阳虚的。张景岳的左归丸、右归丸，也是偏于温阳或者偏于补阴，都可以使用，主要是用于它来补肾精。
肾精是肾阴、肾阳的物质基础，是从这个角度考虑的。所以有的书说它既补肾阳又补肾阴，这个不准确，应该说它在补肾阳和补肾阴的方当中都普遍使用。因为它长于补肾精，又长于补精气，为肾阴、肾阳提供物质基础，应该从这样来理解可能更准确一些。
另外山茱萸在敛汗和止血方面，用得不多。治虚汗主要用于阴虚的盗汗，配伍滋阴降火的药。止血，也主要是用于崩漏，或者月经过多，一般的出血证，这个山茱萸是用的比较少的，这都是它很次要的功用，主要它还是一个补肾药和固涩肾气的药。
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覆盆子
【出处】 ------《本草经集注》
【来源】 为蔷薇科落叶灌木植物华东覆盆子 Rubus chingii Hu的未成熟果实。主产于浙江、福建、湖北等地。于夏初果实由绿变绿黄时采收。入沸水中略浸,晒干用。
【性味归经】 甘、酸，微温。归肾、肝经。覆盆子酸收甘补，既收敛固涩，又滋养肝肾，治肾虚精气失固之遗精滑精、遗尿尿频，有益肾固精缩尿之功。其微温略兼助阳，滋肝能明目，也用治肾虚阳萎及肝肾不足之目暗不明。
【功效】 益肾养肝，缩尿，固精，明目。
【应用】
1.用于肾虚所致的遗尿、尿频、遗精、滑精及腰痛阳萎不育等证。本品能益肾气缩尿固精，补而能涩，但作用平和，多在复方中作辅助药应用。常与菟丝子、五味子等益肾缩尿固精之品同用。
2.用于肝肾亏虚之目暗不明。本品又能益肾养肝明目，适用于肝肾亏虚之目暗不明，常与枸杞子、菊花等养肝肾明目之品同用。
【用法用量】 煎服，5～10g。
【使用注意】 见本章概述。
【参考资料】
本品含枸橼酸、苹果酸等有机酸，糖类及少量维生素C。覆盆子似有雌激素样作用。
【古籍摘要】
1．《名医别录》:“益气轻身,令发不白”。
2．《本草备要》:“益肾脏而固精，补肝虚而明目，起阳痿，缩小便”。
3．《本草正义》:“覆盆，为滋养真阴之药，味带微酸，能收摄耗散之阴气而生津液，故寇宗奭谓益肾缩小便，服之当覆其溺器，语虽附会，尚为有理”。
【功效鉴别】
桑螵蛸与覆盆子皆味甘，归肝肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，都可用治肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频，以及肾虚阳痿等证。二者常相须为用。不同之处在于：
桑螵蛸──甘咸性平，尤宜于遗尿尿频，兼治白带过多。本品入丸散效优。
覆盆子──则甘酸微温，并能益肝肾明目，也可用治肝肾不足的目暗不明。
覆盆子补肾，又能够固涩肾气的，可以治疗这个遗精、滑精，和遗尿、尿频。李时珍的说法，它的形状，这个果实象一个小的盆，翻过来那种形状，因为它有一个凹陷的那个长果柄的地方，凹陷往裡面，象一个小盆状，当然都有自己的道理。这个药作用一般，因为它不能太成熟，太成熟没有办法乾燥，就很容易就霉变、腐烂了，所以一般是没有成熟的，它作用就比较差一些，这个在药材裡面作用都相当缓和，它既是补虚的药，又是一个收涩药。
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桑螵蛸
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为螳螂科昆虫大刀螂 Tenodera sinensis Saussure、小刀螂 Statilia maculata(Thunberg)或巨斧螳螂 Hierodula patellifera (Serville)的卵鞘。全国大部分地区均产。深秋至次春采收。置沸水浸杀其卵，或蒸透，晒干用。
【性味归经】 甘、涩，平。归肾经。桑螵蛸甘咸性平，既补益又收涩，为补肾助阳、固精缩尿之良药。凡肾虚阳衰、精气失固所致的遗精滑精、遗尿尿频、阳萎不育，皆可选用，尤宜遗尿尿频。
【功效】 补肾阳，缩尿，固精。
【应用】
1.用于肾虚不固的遗尿、尿频、遗精、滑精。本品补助肾阳作用平和，特点在于补而能涩，固摄方面以缩尿见长。适用于肾虚不能固摄之遗尿、尿频，遗精、滑精，可单用，或与益肾缩尿固精之品配伍。如《圣惠方》桑螵蛸散以之与补骨脂、菟丝子等品同用。
2.用于肾虚阳萎。本品用于肾虚阳萎有一定助阳起萎之效。其补肾助阳之力有限，在补肾壮阳的复方中多居辅助地位。宜与鹿茸、人参等品同用。
【用法用量】 煎服，6～10g。
【使用注意】 本品助阳固涩，故阴虚多火，膀胱有热而小便频数者忌用。
【参考资料】
本品含蛋白质、脂肪、粗纤维、铁、钙及胡萝卜素类色素。试验证明，桑螵蛸具有轻微抗利尿及敛汗作用。
【现代研究】
1．化学成分:含蛋白质、脂肪、粗纤维，并有铁、钙、及胡萝卜素样的色素。另外，团螵蛸外层与内层均含有17种氨基酸，7种磷脂成分。
2．药理作用:经药理试验证明，本药具有轻微抗利尿及敛汗作用，其作用机制有待进一步研究。另有报道，本药还具有促进消化液分泌；降低血糖、血脂及抑制癌症作用。
3．临床研究：据临床报道，芙桑膏（桑螵蛸、芙蓉花共研末，香油调匀）外涂治疗带状疱疹，一般1—2天可愈(山东中医杂志，1984，6；45)。取桑螵蛸炒炭存性，研成细末，糖水送服(中药通报,1986,7:60)；或用桑螵蛸配益智仁、黄芪、山药，按15:15:10:10比例，共烘干研末，冲服或吞服(黑龙江中医药,1990,(1):23)；治小儿遗尿证均获良效。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主伤中、疝瘕、阴痿，益精生子，女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道”。
2．《名医别录》：“疗男子虚损，五脏气微，梦寐失精，遗溺。”
3．《本经逢原》：“肝肾命门药也，功专收涩，故男子虚损，肾衰阳痿、梦中失精遗溺白浊方多用之。”
【功效鉴别】
桑螵蛸与海螵蛸皆以螵蛸命名，同归肝肾经，均能固精缩尿止带，都可用治遗精滑精，遗尿尿频，白带过多等证。但二者来源不同，功用有别：
桑螵蛸──本品甘咸性平，又能补肾助阳，用于肾虚阳衰所致的上述病证，尤宜于遗尿尿频。也可用治肾虚阳痿。
海螵蛸（又名乌贼骨）──本品咸涩性微温，固涩之力较强，多用于遗精带下；又能收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮，也可用治崩漏下血，吐血，便血及外伤出血；胃痛吐酸；外用治湿疮，湿疹，溃疡多脓、久不愈合者。
螳螂的虫卵，就叫桑螵蛸。采下来以后马上就要蒸，蒸的目的，一个就是把虫卵杀死，不杀死，很快就孵化，孵化了以后，它的作用就失掉了，就不明显了。另外，不蒸的卵鞘，前人用了的时候，认为有滑肠的这样一个不良的反应，蒸了以后它不会滑肠。所以一般都是採收了以后，马上就把它蒸一下，主要就是把它裡面的虫卵杀死，不让它孵化，而且避免产生滑肠。
桑螵蛸是一个典型的补阳药，它可以用于阳痿或者其它的肾阳虚的一些病证，有一定的效果，所以和前面学过的补骨脂、淫羊藿这一类的补阳药，在补阳方面，它是大同小异的，配伍应用的情况也是一样的。
这个桑螵蛸，又是一个收涩药，这收涩药主要就是收涩肾气，固精缩尿。在固精缩尿这两者之间，它最佳的是缩尿，就是肾气不固，膀胱失于约束，夜尿频多，这是它的最佳的主治。
在古方裡面，比如说桑螵蛸散，主要就是治疗夜尿频多这种证候。这个药在民间，有一个不是很文雅的名称，但是突出了它的特长，有的地方在民间，全国很大范围，把它叫作来尿狗、流尿狗，就是说好像一些小孩夜尿，肾气不固的时候，用了这个药以后，就不会遗尿。它主要在这方面是它的优势。狗就是动物，一般称儿童为小狗，晚上在流尿，其实就减少它的夜尿，实际上就是缩尿。
