人到中年肾结石和饮食 肾结石饮食注意事项

前段时间,我认识的两位女性都得了肾结石,都做了手术,苦不堪言,我就此机会学习一下,和大家分享:

什么是肾结石?

肾脏正常能够是清洁血液,消除废物。如果你喝多过的饮料,水或啤酒,食用了过多的盐,肾脏会将其排泌,保持体内的水盐平衡。如果你吃了大量牛排,体内多余的尿素会从尿中排出。如果身体无法消除这些废物,那么尿液变为过饱和状态,从而可形成石头,可小如沙子或大如高尔夫球。见图:

肾结石的构成有几种?

1.最常见的是草酸钙结石(约占75%)。当尿液是酸性(pH低值时)易形成。尿中的草酸盐部分由身体产生,在饮食中的钙和草酸也是一个来源,但不是草酸钙结石的唯一成因。膳食中的草酸是有机分子,存在于许多蔬菜,水果,坚果内。骨钙在肾结石的形成中也可能起作用。

2.磷酸钙结石不常见。磷酸钙结石往往在尿是碱性情况下形成,pH值较高

3.尿酸结石(约占10%),当尿液持续呈酸性易形成,这种情况见于饮食中富含动物蛋白和嘌呤物质,天然存在于所有食物,尤其是动物内脏,鱼,贝壳类。

4.磷酸铵镁结石(约占10%),由于肾脏感染形成。防止磷酸铵镁结石,取决于感染的控制。饮食对磷酸铵镁结石的形成没有影响。

5.胱氨酸结石,是一种罕见的遗传性疾病,导致半胱氨酸(一种氨基酸)泄漏通过肾脏进入尿液中形成结晶体。

肾结石的症状

结石可存在肾脏多年,因不会妨碍管道引流而无症状。但是,当肾结石阻塞输尿管,就会出现严重的疼痛(有人说,肾结石是人可以想到的最严重的疼痛)。当石头进入膀胱,疼痛可出现或终止。由于结石可能有锋利的边缘,出现血尿。

肾结石为什么重要

肾结石越来越多见,特别是在工业化和较富裕的国家。到70岁,约11%的美国男性和6%的美国女性有肾结石的症状。在1980年和1994年之间(边注:增加平行上升,肥胖)的发病率的肾结石在美国跃升了近35%。肾结石也可是其他疾病的征兆。结石也多伴有血脂异常,心血管疾病,2型糖尿病,高血压,肥胖和痛风。

饮食能控制肾结石吗?

医生认为,结石的形成是尿液中没有防止肾结石形成的化学物质。可以改变饮食习惯来控制结石的形成。约三分之二的人可以通过饮食调整限制结石形成。

肾结石形成的六大饮食因素是:1.水化作用2.动物蛋白的摄入3.钙4.草酸盐5.钠6.过度饮食

因素1:水化水是可能与肾结石有关研究最多的领域。足够的液体对结石的预防至关重要。尿是由水,盐,尿素,草酸盐,尿酸,钾,镁,钙,肌酐和其它酸/废物代谢产物组成。尿液的成分根据我们的饮食而变化。如果饮水不足,或吃了过量的丰富的食物,尿的浓度增加,可能增加结石形成的几率。尿浓缩的原因,饮水不足,大量出汗,或吃了丰富的饮食(或所有这些因素相加)。当你出汗多,液体通过另一种方式丢失,所以尿少。从理论上讲,如果你吃非常丰盛食物,而你多饮水的稀释尿液,你就可能不会形成结石(水化可能会有低钠血症)。

你喝的饮料也可以是一个影响因素。这是因为柠檬酸能抑制钙结石。尿pH值呈碱性时肾脏有柠檬酸存在。柠檬和及其他水果及蔬菜中的柠檬酸钾可提高尿的柠檬酸盐,可防止肾结石。但是,添加到许多软饮料里的柠檬酸不像是有保护作用。苹果汁,西柚汁(grapefruitjuice),蔓越莓汁(cranberryjuice),可乐类饮料似乎会增加结石形成的危险。果味软饮料似乎没有这种负面影响(包括如佳得乐Gatorade样的饮料)。自然碳酸矿泉水从溶解的石灰石得到碳化,可能促进肾结石形成。因此,最理想的是水和液体都来源于食物(如柠檬)。

每天液体入量不应少于2升,以保持尿量约2升。随身高体重,气候,体力活动等需求变,如果你人高大,热量大,易动,你需要的液体就更多。

因素2:动物蛋白

摄入大量的动物蛋白也是肾结石发生的最重要的影响因素。原因是:

1.动物蛋白中含有嘌呤,一些植物性食物也有,但植物嘌呤在体内的作用效果不大相同。嘌呤分解转化成尿酸。这在体内有一些可以,但过多尿液会出现过饱和,导致结石(尿酸和含钙类型的)。

2.动物蛋白使尿液酸性增加,降低尿酸溶解度,并抑制柠檬酸形成。如果你吃足够的碱性构成的水果和蔬菜,会有麻烦。

3.动物蛋白内含有大量的甘氨酸和蛋氨酸。甘氨酸代谢成草酸盐,并且甲硫氨酸可以增加尿钙。

有资料表明,以植物饮食为主的(素食)人,肾结石的发病率往往较低,即使是含草酸丰富的植物。食用植物为主的人形成结石的速度为食杂食食物速度的1/3。这可能是由于摄入较高量的柠檬酸含量丰富的食物,以使尿液呈碱性(有助于防止结石的形成)。有研究表明,在进食77克与进食50克动物蛋白饮食相比(有人每餐竟然吃这么多的动物性蛋白质),肾结石的危险性增加33%。另一项试验表明,低动物蛋白饮食(52g/天),钠(50毫摩尔/天),和草酸(200毫克/天),与正常的钙摄入量(1200毫克/天),在五年内结石的形成几乎减少50%以上的。重要的是限蛋白不要低于每天0.8克/公斤体重,对体重180磅的人来说,就是约65克的蛋白质,因为这可以增加甲状旁腺激素和尿钙。

因素3:钙 当摄入并吸收高浓度的钙时,必须排出多余的钙,通过尿排泄钙是一种方式。尿钙的含量较高可增加某些人肾结石的机会。(钙是肾结石内最丰富的矿物质)。

虽然吃过多的钙不好,低钙饮食也不行。首先,钙不足,可能会损害骨骼健康。其次,含钙丰富的食物可以在肠道内与草酸结合,在吸收入肾脏前在粪便里将其排除。如果补钙,平衡食物摄入,只用柠檬酸钙,控制维生素D状态(不能过高或过低),和食物同时用(吃饭时吃钙片)。

每天从食物或食物添加剂有总量800-1000毫克的钙,应该足够了。

钙的需要量,取决于你的年龄和性别。

成人建议摄取量(RDA)

男性每日的RDA每日上限

19-50岁:1000毫克,上限2500毫克

51-70岁:1000毫克,上限2000毫克

71岁以上:1200毫克,上限2000毫克

妇女 19-50岁:1000毫克,上限2500毫克

51岁以上1200毫克,上限2000毫克

钙和维生素D,你的身体需要维生素D吸收钙。因此有含维生素D钙片,吃一些天然含有少量的维生素D的食物,如带骨的三文鱼罐头,蛋黄。营养素强化的食品和晒太阳。成年人每天维生素D的摄入量600国际单位(15微克)。

因素4:草酸盐

草酸是一种天然存在的物质,可与矿物质结合。草酸盐可以与钙形成结晶成为肾结石。

尿液大量的草酸盐的来源是什么?

五个潜在的草酸盐来源:1.富含草酸植物性食物2.一般代谢产物3.维生素C4.动物蛋白5.饮料

来源#1:草酸丰富的植物性食物 在植物中的草酸含量不同。嫩的植物有较多的草酸,这是我们吸收更多的。老的已经形成草酸钙盐,吸收较少。草酸盐较高的食品包括:菠菜,大黄(叶子是高草酸盐是有毒的),甜菜,苋菜,瑞士甜菜,韭菜,香菜,可可,浆果,麸,坚果

害怕了吗?别担心,饮食上的多样性是好事可以吃羽衣甘蓝(Kale)来代替菠菜。不要吃大黄的叶子。甜菜只有在旺季的时候吃。如果你定期消耗大量的可可,巧克力,可能会有肾结石和其他问题。用南瓜籽,葵花籽,亚麻籽和澳洲坚果代替含较草酸高坚果/坚果黄油。季节性的饮食可以帮助控制草酸的摄入。有些人常年吃菠菜和浆果。要是改变一下,只在旺季吃菠菜和浆果。在其他月份,吃低草酸的食物,如花菜和苹果。“正常”每天吃草酸80-100毫克,只能吸收约10%至20%的。

草酸被吸收后,只有通过尿液来排出。尿中排泄草酸过多被称为高草酸尿症,草酸不单纯从饮食中来,还从肠道中被吸收(患有炎性肠病时,草酸过度吸收)。从食物中草酸盐作用令人不解。有些数据甚至表明富含草酸的食物对肾结石的形成没有额外的风险。

来源#2:代谢废物在体内的正常代谢过程产生草酸盐。

维生素B6(吡哆醇)是乙醛酸在转换为甘氨酸的一种辅助因子,它的缺乏可以增加草酸盐在体内的生产。因此,从下面食物中会获得足够的维生素B6,如全麦面包,糙米,绿叶蔬菜,葵花子,土豆,鹰嘴豆,香蕉,菠菜,西红柿,鳄梨,核桃,花生酱,青豆,青椒。

来源#3:维生素C 维生素C(抗坏血酸),服用后可被代谢为草酸。

来源#4:动物蛋白当我们使用氨基酸作为能源,可以导致草酸盐的合成。此外,数据表明摄入动物性蛋白质过多时,会增加草酸合成前体-乙醇酸。尽管如此,根据不同的人形成不同类型的肾结石而异。

来源#5:饮料可口可乐等软饮料可能会增加尿中的草酸盐,同时降低镁和柠檬酸。如果你喜欢你的肾脏,这不是好消息。尽管如此,一些资料表明,咖啡因和无糖可乐对结石的形成没有任何负面影响。少量喝咖啡,酒,茶,发生肾结石的风险较低,即使这些饮料含有草酸盐。喝咖啡加奶/奶茶,可进一步与草酸盐结合,防止吸收(这是由于钙,所以任何强化钙的脱脂牛奶也行)。绿茶,路依保斯茶,草药茶含有草酸往往比红茶少。吃糖过多可能会导致尿中草酸,钙,尿酸增加。

因素5:钠 增加饮食中的钠,尿钙排泄增加,这可能会影响结石形成。

到现在为止,希望大家都知道,我们吃的钠主要来自加工的食品。钠限制小于每天2300毫克-只需切到成未加工的食品-就可以大大减少尿内草酸和钙,对预防结石都非常有帮助。钠的注意事项:如果饮料少量的钠能够帮助你保持每天摄入液体2升,值得。

因子6:极端的饮食我们知道,溜溜球节食容易形成胆结石,肾结石的风险也上升。

大吃大喝,暴饮暴食,特别是在晚上睡觉前,可致尿液非常浓缩。此外,溜溜球节食,我们反复分解贮存在体内的脂肪做为能量,导致体内代谢的副产物(包括酮体),它们须经肾脏过滤。这些副产品往往使尿更酸性,这可能会导致结石。低碳水化合物,高脂肪/蛋白的饮食可以增加尿的酸度,降低尿中柠檬酸,提高尿中的钙-增加肾结石形成的机会。

我们无法控制的因素

遗传:肾结石往往有遗传影响,如果家人有肾结石的,你患病的风险高2-3倍。

丙氨酸:乙醛酸氨基转移酶(AGT)是在肝脏发现的一种维生素B6(吡哆醇)依赖酶,将乙醛酸转为甘氨酸,减少从乙醛酸形成草酸。基因变异可能会导致线粒体中有更多的AGT,而不是过氧化酶。过氧化物酶体更有效地处理来源于植物羧甲,而线粒体处理肉类衍生的羟脯氨酸-都是乙醛酸生产的来源。因此,某些AGT基因的变异可能会影响一个人的对其饮食的反应,并影响植物或肉类,哪一种为主的饮食效果更好。

其他遗传变异可能直接影响肠道的草酸吸收,和在肾脏钠—磷转运。

慢性疾病和健康问题 对肾结石的影响

肾结石的成因如下:

钙的调节

•肠道疾病

•髓质海绵肾

•甲状旁腺功能亢进症

•乳碱综合征和溃疡—在20世纪初,当人们试图用牛奶及抗酸剂控制溃疡,从而导致血钙含量危险增加。这种情况是由于钙和维生素D补充剂的使用再次上升增加。

•肾解剖异常

•瘫痪

•肾小管性酸中毒

•胱氨酸尿症

•草酸盐沉着症

用于治疗肾结石的药物:

•碱性钾盐-用于提高尿pH值。可用水稀释,会引起胃部不适。

•碱性钠盐-钾盐的替代品。

•噻嗪类利尿剂-用于减少尿钙。使用时,必须控制钠的摄入量。可以排血钾。

•别嘌醇-降低体内生产尿酸。副作用严重。

总结和建议

1.保持稀释尿液

每天至少喝2公升的水,每天。少量的咖啡,茶,柠檬的水和酒,也可能有用。

2.节制饮食,不要暴饮暴食、饮酒过量、过多用药,这会引起肾脏过劳。大餐,溜溜球的暴食、节食都能够促进结石形成。避免睡前大餐。

3.经常改变种类,各种水果,蔬菜,坚果/种子的摄入

4.如果你过于依赖草酸丰富的食物,一年四季服用,你的肾脏可能会不堪重负。改变食物构成,吃各种各样的食物,按照季节享用,让您的肾脏休息。

5.限制动物蛋白

6.如果你有患结石病的风险,考虑降低动物蛋白质的摄入量,每天不超过50克左右。其余尽可能从植物蛋白来源。

7.限制钠的摄入,小于100mmol/天(2300毫克/天)。如果你能够不吃加工的食品会是很容易控制的。

8.保持健康身材,身体脂肪少意味着肾脏要处理的代谢产物少。

9.控制钙,不超过800-1000毫克/天,钙(食品和营养补充剂相结合)。对于钙,不要过高或过低。

10.小心使用维生素,维生素A和D可以增加尿钙和结石形成。需要补充再补D,(根据血液化验),小心强化食品。维生素C可在尿中以草酸盐排泄。避免使用维生素C,除非有不足。这包括强化食品和饮料。

人到中年肾结石和饮食 肾结石饮食注意事项

11.如果你有肾结石,找专科医生

人到中年,希望大家无忧无虑的生活。有问题的时候,坐下来,细细的研究自己的问题,只要有耐心,都会解决的。

内容来源:Kidney Stones, Mayoclinic.com

Web MD

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/25101010/39860.html

更多阅读

甲减患者的饮食注意事项有哪些 甲减可以根治吗

甲减是生活中常见的甲状腺疾病,它有可能是因为体内甲状腺激素分泌不足导致,也有可能是因为其他疾病传染所致,但是不管怎样,我们都要在日常生活中做好饮食调理工作,那么甲减患者的饮食注意事项有哪些呢?相关介绍如下:甲减患者的饮食注意事项

脑血栓病人饮食注意事项 精 哮喘病人饮食注意事项

脑血栓病人饮食注意事项 精——简介脑血栓又叫中风,是因为脑动脉粥样硬化造成管腔内膜粗糙、管腔变窄,使血管闭塞,血流中断,从而脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病,脑血栓多发于中老年人及高血压患者,是心血管疾病杀手。脑血栓病人饮

母乳和奶粉混合喂养注意事项 最接近母乳的奶粉

母乳和奶粉混合喂养注意事项——简介主要介绍母乳和奶粉混合喂养的方法和母乳和奶粉混合喂养的注意事项。 4个月前母乳不足时,或者宝宝成长到一定阶段后,可加用代乳品如牛奶、奶粉、豆制品等来代替一部分母乳,这种喂养方法称为母乳和

人到中年很有深度的感悟 人到中年的感悟

一、生命与生活中年以后,过一天,少一天;过一天,乐一天;过一天,赚一天。二、幸福与快乐幸福不会敲门来找你,快乐也不能从天而降,幸福靠自己努力营造,快乐要千方百计去寻找,幸福和快乐是一种感觉和感受,关键在于心态。三、淡看钱财金钱不

《家庭主妇报》2012年16期:人到中年一壶茶

人到中年一壶茶文·刘世河许是受了爷爷影响,我十几岁时就喜欢上了喝茶。但那时只是觉得这种有颜色的水比白开水好看,加上对爷爷那套造型别致的紫砂壶颇感兴趣,说到底,就是觉着好玩。后来当兵,因为在机关司职,便

声明:《人到中年肾结石和饮食 肾结石饮食注意事项》为网友落梅听雨阁中书分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除