一例犬肘关节脱位的手术治疗
前几天接诊一只5个月的小狗，双前肢站不起来，拍了X光片以后，发现双前肢肘关节创伤性脱位，左前肢肱骨外侧髁有骨折，X光片如下：
因为时间太长，没办法闭合性整复，和主人沟通后，决定开放性整复，CBC检查WBC轻微升高，术前生化正常，血凝正常。
舒泰诱导麻醉，异氟烷吸入麻醉，右前肢肘关节周边剃毛消毒，从肱骨远端易触到的外侧髁的近端开始作一弧形皮肤切口，向远端延伸，越过肘关节外侧的上髁后部，止于关节远端数毫米处，沿同一切线切开皮下组织。
找到尺侧肌并将其与指侧伸肌进行分离，切断尺侧肌起始部肌腱，留下足够长度的近端肌腱以便进行再缝合，牵拉伸肌、尺侧肌和肘肌显露桡骨头、肱骨外髁、外侧副韧带和尺骨鹰嘴，调整关节位置，屈曲肘关节90度，使肘突尖端位于肱骨外上髁后部，然后内旋或内收前臂，朝向内侧对鹰嘴施力，交替屈曲伸展肘关节，使肘突和桡骨头滑至正常位置。外侧副韧带撕裂用锁环缝合法尽量复进行缝合，肌肉、皮肤分层缝合，用石膏绷带外固定，45天拆除石膏绷带。
左侧肱骨外侧髁骨折主人不愿做内固定，尽量复位后用石膏绷带外固定。
手术后X光片如下：
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