〖鱼腥草治阴囊湿疹〗
此方简单易于操作,用药方法如下:先将水一斤烧开,再放入鲜鱼腥草100克(干草减半),煎3一5分钟。冷却后,用纱布蘸药液洗患处,每日1一2次,可根据病症连续洗7一10天。一般经治疗后,可见局部干燥,渗出液停止或减轻,瘙痒日渐消失。
〖外用阿司匹林治湿疹〗
将阿司匹林磨成粉,调成糊状涂抹于患处,每日二次,几天后湿疹即可好转。此法对减轻因湿疹引起的皮肤瘙痒也有很好的作用.
〖谷糠油治湿疹〗(续)为方便患者,现将改进的制做方法介绍如下:取5份粟米内衣,1份花茶,1份川椒,1份丁香,将上述4种物质混合均匀,装入一节鲜竹筒内,用木炭引燃,在竹筒中锻炙。取碗在竹筒两端接取油汁,用油汁搽抹患处,一日两次,直至痊愈为止。如果患者是儿童,并有手指裂口现象,可多加1份茶叶,促进裂口愈合。如患者为全身症状,并伴有瘙痒,特别是晚睡前明显瘙痒者,可多加1份川椒,这样抹后即刻止痒,避免反复搔抓,恶性循环。一般痊愈后,再坚持抹一段时间,以巩固疗效。此油适合于湿疹、癣症、皮炎等,无任何毒副作用。
〖樟脑酒治好局部湿疹〗
我在1998年2月得了局部湿疹,奇痒难忍,难以入睡。到医院求治,吃药,搽药水、药膏,虽有些好转,但过不几日又复发,患面扩大,越来越重。经人介绍一方:用25克克白洒加12粒樟脑球(卫生球),放入耐高温的容器内,用火加温,至樟脑球溶化,凉后倒入另一,干净容器内备用,用卫生棉蘸着搽患处,一般三、五次即愈。我用130克白酒6粒樟脑球,依法炮制,坚持每日搽2次,一周内痊愈。在治疗中应注意:饮食宜清淡,忌酒,不进食辛辣等刺激性饮食和调料。保持皮肤卫生,不用40"以上的热水烫洗,不用碱性大的肥皂,禁忌搔抓。另外,在制药时用文火,如见容器内冒蓝火时,应立即将容器拿离炉火,速加上盖,即可自灭。要防烫伤,防火灾。
〖涂擦蒜汁治好了我的湿疹〗
我68岁,患湿疹30余年,去过很多医院,上药、打针、服中、西药,痊愈了又犯,最后两年,每年发病六七个月,周身瘙痒,苦不堪言,去年,在报上看到大蒜有消炎杀菌之功效,使将大蒜瓣捣为泥,用纱布沾蒜汁擦抹患处,每天两三次。擦抹四五次就能止痒,坚持一个多月,即痊愈。注意:治疗期忌用羊肉、鱼虾、醋及辛辣食物。后来我将大蒜拍碎用豆包布包裹揉抹,更为方便。司保和
〖土豆可治湿疹〗
同事患了湿疹,几天就好了,我问他抹的什么药,他说:把一个土豆切开,用切面擦患处,一日3次,3天就治愈厂。
〖苹果胡萝一煮水治小儿湿疹〗
小孙子出生3个月时出湿疹,用药治疗,开始还能缓解,后来反而加重。经亲友传授用苹果和胡萝一煮水,给孩子当果汁喝。20天后湿疹消失,又继续喝了半个月,湿疹从未再发。后将此法介绍给几位朋友,他们家都有受湿疹折磨的幼儿,也都收到同样良好的根治效果。方法是:将一个较小的苹果和重量差不多的胡萝卜,不削皮,切成薄片,加水煮开,用小火保持沸腾6~10分钟,倒出果汁,每次约200毫升或稍多,分2次给孩子喝。每日煮1次,连续饮用。如要增加甜度,可在煮时稍加冰糖
〖核桃皮汁可治湿疹〗
我患湿疹已五六年,部位在裆内及阴囊处,刺痒难忍,影响睡眠,夏季尤重。吃药、抹药水效果都不好。回农村探亲时听老人说,核桃皮能杀菌。用一个大口罐头瓶装核桃皮(老一点的好)7-8个,泡60度白酒,酒以没过核桃皮为限,泡一个星期即可。取一支新毛笔,涂患处,每天两三次,坚持两个月便治愈,至今未犯。治疗期间,忌吃发性和刺激性食物。
〖炸蝎子可治湿疹〗
3年前我双手患了严重的湿疹,手指、手心、手背以至前臂处布满了小水疮,流水、溃烂、奇痒。去过多家大医院,光中药就吃了100多副,虽有好转,但不能治愈。凡海味都不能吃,吃一点病情就加重。后经一位好友介绍吃香油炸蝎子(中药店有售),一天吃六七个,吃了3天便明显好转,我又坚持吃了一个多月就全好了。现在可尽享鱼虾蟹的美味了。
〖马齿苋治湿疹〗
我患了湿疹痒得难受。有人告我用马齿苋治疗。我试用了几次,病情果然好转,共坚持洗了20天,湿疹全好了。方法是把采来的马齿苋览洗净,放在开水里煮15分钟,待凉后再洗患处,每天洗两三次即可。也可把马齿苋砸烂用汤擦患处,两种方法并用效果更好。
〖杏子治湿疹〗
我双手患湿疹十余年,除手背外随处可以开裂、皮肤增厚,用过许多种药都治不好。口前见报载,杏子是皮肤用药,可改善湿疹和晒斑。我试吃了两三天,并将杏肉涂抹患处,两手奇迹般恢复了正常
〖谷糠油治慢性湿疹〗
我侄女四肢和前胸后背有多处皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变化,自觉瘙痒,经多家医院治疗无效。我从本草纲自上获得了提取谷糠油治疗多种皮肤病方法后,经试治,仅用一个月时间就治愈了长达6年之久的皮肤瘙痒症,现在皮肤完好如初。
〖醋熬皮胶治湿疹〗
本人18岁那年,脖子上出了湿疹,奇痒难忍,曾注射青霉素无效。后一民间医生告我一方法:用食用醋熬猪皮胶(酌加点水),待温后摊在一块干净布上,贴在患处,一次即愈。
〖苦参汤熏洗治阴囊湿疹〗
从中药店购苦参、蛇床子中药各50克,混合后分成三等份。用一份在晚上煎汤,可直接放在脸盆中煎。煎好后,先采取坐姿用热气熏患部(防止水烫伤),待水不烫时,再采取洗的办法,要坚持洗10-20分钟,然后擦干。要连续洗5-7天(一副药可洗三天)。笔者采用此方。治疗后已有数月不再湿痒了。
〖香菜汁可治小儿湿疹〗
将鲜香菜摘净洗净,挤出汁来抹在患处,可逐渐减轻小儿湿疹病情。
1)湿热证:多见于急性湿疹。表现为皮肤发红,出现丘疹,或小米粒状红疹,顶端起水泡,痒,抓破后流水,浸淫成片,可结痂,伴口干少饮,小便色黄,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热祛湿,可从下列方中选用:①黄芩6-10克,黄柏10克,苍术10克,苦参12克,车前草15克,猪苓10克,水煎服。②土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。③苦参50克,蛇床子30克,苍耳子15克,水煎取药液洗患处。④黄连10克,黄岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处,流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。⑤鲜马鞭草100克,水煎取药液,放冷后洗患处。⑥鲜马齿苋200克,水煎后取药液,湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。
(2)虚实夹杂证:多为血虚脾弱与湿热夹杂,见于慢性湿疹。本证表现为湿疹日久不愈,皮肤粗糙变厚,抓破可流黄水,患处皮肤色暗滞,身倦乏力,苔腻,舌质淡嫩且胖,脉缓。治宜健脾养血,兼以清利,可选用:①白术10克,云苓15克,当归10克,丹参15克,白芍10克,生地15克,地肤子15克,苡米30克,水煎服。②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份,共研细末,过筛,将药粉用麻油调匀,外敷于患处。
1食疗 (1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。 (2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。 (3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。 (4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。 (5)绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥,调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。 2外治法 湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。 外治方: (1)紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处。 (2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。 (3)乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。 (4)文蛤散:文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。 (5)包云膏:松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。用火点一头,下用粗碗接着。布灰陆续剪去,取所滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。 (6)土豆洗净,切碎捣烂,敷患处,用纱布包扎,每昼夜换药2~3次。 湿疹的辨证论治 湿热型【证见】 皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。 【治法】清热利湿,佐以祛风。 【方药】 1.主方 萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减处方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克,牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克,蝉蜕6克。水煎服,每日1剂。便秘者,加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者,加龙胆草、栀子各12克。剧痒者,加浮萍9克、白蒺藜15克。 2.中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。 风热型 | |
2009-8-16 20:28 回复 |
拈花看云 49位粉丝 | 4楼 【证见】皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 【治法】疏风清热,佐以利湿。 【方药】 1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减处方:荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克,蝉蜕9克,生地黄25克,生石膏30克(先煎),鱼腥草30克,金银花15克,生甘草6克。水煎服,每日l剂。瘙痒较剧者,加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者,加土茯苓30克、木通12克。 2.中成药 (1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂),口服,每次1-2包,每日2~3次,温开水溶解后服。 (2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2-3次,温开水送服。 血虚风燥型 【证见】患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。 【治法】养血祛风。 【方药】 1.主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减处方:当归、防风各12克,川芎、荆芥各9克,白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克,生地黄25克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。 瘙痒难眠者,加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎),夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者,加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。 2.单方验方:千斤首乌汤(广州中医学院《外科学》) 处方:千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。 湿疹的外治法 1.急性湿疹 (1)早期见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,而未见糜烂、渗液者,可用石珍散或二妙散、六一散等外扑,或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂。 (2)红肿、糜烂、渗液多者,宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷。常用中药、中草药:黄柏、地榆、野菊花、蒲公英、金银花叶、侧柏叶、苦参、九里明、三桠苦、黑面神、火炭母等。选5-6味各30克,或用皮肤外洗二方,煎水冷湿敷,也可用绿茶叶水湿敷。 (3)湿敷间歇期,或经湿敷渗液已明显减少者,可外涂青黛散油或二妙散油,也可外涂炉甘石洗剂。 2.亚急性湿疹常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,必要时(渗液较多者)也可湿敷。并可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水调外搽。 3.慢性湿疹可选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,并选用5%~10%硫黄软膏、5%一10%黑豆馏油软膏或青黛膏外搽。 中医辨证治疗急性湿疹 风盛型 [临床表现]皮肤泛发潮红,遇风痒甚且肿胀,舌质红,脉浮弦。 [食疗药膳] 1、芹菜汤:芹菜250克,煎汤,吃菜饮汤,连续服用。 2、苍耳子防风红糖煎:苍耳子60克,防风60克,红糖25克。将苍耳子、防风加水浓煎熬膏,加红糖,每次二汤匙,开水冲服。 热盛型 [临床表现]皮损红肿流水,瘙痒剧烈,尿黄、便秘,舌质红,苔黄,脉弦数。 [食疗药膳] 1、绿豆苡米海带汤:绿豆凹克,苡米30克,海带20克,水煎,加红糖适量服。每日1-2次。 2、白菜根汤:白菜根200克,银花20克,紫背浮萍20克,土茯20克,水煎,加适量红糖调服,每日1-2次。 3、白菜萝卜汤:新鲜白菜100克,胡萝卜100克,蜂蜜20毫升。将白菜、胡萝卜洗净切碎,按2碗菜1碗水的比例,先煮开水后加菜,煮5分钟即可食用,饮汤时加入蜂蜜,每日2次。 |
治疗湿疹,我们用过很多办法,最后发现还是中药的方子最好。
方子如下:
将白鲜皮5克,土茯苓5克,金银花5克,加300毫升水浸泡30分钟后,用砂锅煮开再小火熬30分钟。放凉之后给孩子擦洗湿疹患处。
我们的经验是:擦完之后,孩子立刻就不怎么痒了。抓挠的次数明显减少了。擦洗之后,第二天湿疹患处的皮肤会慢慢变干,并开始脱皮。这个时候要注意给孩子擦保湿的护肤霜。每天坚持擦洗,很快就会好的。
一次煮的药水放在一个小瓶里,用多少倒多少。剩下的放冰箱保存。保质期一般在24小时左右,当发现药水中开始出现沉淀了,药就基本上失效了,需要熬新的。
希望大家的宝宝都能从湿疹的痛苦中解脱出来。
湿疹
皮肤病 2010-01-1122:12:21 阅读145 评论0 字号:大中小订阅
湿疹
概述
湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。
湿疹
中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等近年来,湿疹的发病呈上升趋势,这可能与气候环境变化,大量化学制品在生活中的应用,精神紧张,生活节奏加快,饮食结构改变均有关系。
过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应。
(3)乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。
(4)阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。
(5)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。
(6)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。
(7)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。
(8)腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。
(9)皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。
(10)钱币状湿疹:多发生于四肢伸侧,如手背、指背、前臂。皮损为境界清楚的圆形红斑,一般为1~3cm大小,其上有丘疹、水疱、渗出、自觉瘙痒。慢性病程,易在同一部位反复发作。
湿疹5大症状特点 1.瘙痒性:其特点是持续性瘙痒,依靠分散注意力也无法解决,安静下来时,瘙痒会加剧,形成阵发性加剧、持续性瘙痒的状态。
2.多形性:湿疹表现出的皮疹是多形态的,可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹、水泡等,继发疹中有糜烂、渗出等,病人通常同时发生原发疹与继发疹。
3.迁延性:湿疹容易反复发作,从一部位迁延到另一部位,而且症状不易消除。如果湿疹在急性期治疗不当,会转为慢性湿疹,此时若处理不当,又会导致其急性发作。
4.泛发性:湿疹可以发生于全身任一部位。
5.渗出性:湿疹,顾名思义,会有渗出液,否则,不流水不易诊断为湿疹。另外,当湿疹处于慢性期时,皮疹部位可能表现得比较干燥,但在急性发作的过程中,仍会有渗出液。
在各种湿疹中,女性最常患的是手部湿疹和乳房湿疹。
根据症状选择湿疹治疗手段第一步及相关护理:
在湿疹的相关知识当中,湿疹的治疗其实是尤为重要的。分型多,很多湿疹患者都在找寻湿疹的治疗方法,那么湿疹的治疗方法究竟有哪些呢?针对各型湿疹又该怎么治疗呢?下面就针对湿疹的不同类型治疗方法第一步需要做的事情来简单的讲解一下。
1、急性湿疹第一步(瘙痒性):查病因,食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,隔绝致敏源,避免再接触注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。
2、慢性湿疹(迁延性)全身治疗手段:病程时间长西药以止痒、消炎抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,敏迪、氯雷他定钙剂。中药以清热利湿,疏风清热、养血疏风润燥为主血毒丸、湿度清和百肤乐湿克配合。
3:湿疹中药治疗:使用纯中药的百肤乐湿克治疗,清热利湿凉血为主,适用于湿疹的各种类型,尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好,20天是一疗程,每天2-3次局部涂擦,若病史较长,建议患者可以搭配口服中药进行内服调理,可以选择湿毒清胶囊、黄连上清丸,苦参丸等。
护理重点
1. 按皮肤科一般常规护理。
2. 避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等。
3. 剪短指甲,婴儿可带手套,防止搔抓。
4. 内衣应宽松,勿穿丝毛及化纤内衣。
综上所述:湿疹是皮肤病的常见病也是易复发病,病因复杂。正因为治疗上较困难,医生常嘱咐患者在用药的同时要注意预防,即避免接触过敏原,以减少过敏的发作。事实上,生活中常见的可能引起过敏的物质达上千种,每个患者引起过敏的物质也不是一种两种,而是近10种甚至二三十种。因此患者在不明确对什么物质过敏的前提下是很难避免接触过敏物质的。这就给预防、躲避过敏原带来极大的困难,让患者“防不胜防”。
湿疹症状详解
湿疹常有多种形态,容易减轻、加重或复发,边界一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称,根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现,其中数种表现往往混杂在一起,有时先后发生。如有继发性感染,还可有脓疱等皮损。
在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发十色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口,长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化,和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别。
慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成,但这种变化过程没有明显的界线,可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。有些病人的初起皮疹已经是慢性湿疹。
急性湿疹主要表现为红斑、散布或成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱,有继发感染时可起脓疱,严重时渗液较多,露出红润潮湿的糜烂面。
急性湿疹可以长久不愈而成亚急性,或是皮损消退后复发。亚急性湿疹的渗出液减少,表面结痂,且鳞屑较多。慢性湿疹可由急性或亚急性湿疹变成,渗液已消失,但有苔藓样化及鳞屑痂及色素性变化,剧痒引起强烈搔抓可以以继发化脓性感染。
皮损的部位不定,可为局限性,也可弥漫散布于全身各处,在不同部位可有不同的表现,例如,头皮湿疹常因化脓性感染而有脓疱疮样厚痂,而部湿疹往往是成片红斑或分散的水疱丘疹,成年男人的胡须处湿疹可像须疮,躯干湿疹常是红斑鳞屑性;乳房湿疹最常见于妇女尤其喂乳母亲,奶头容易皲裂而疼痛;手掌及足底的慢性湿疹因角化过度而像胼胝,皮纹处容易裂开而成皲裂性湿疹;发生于肘窝及腘窝的肢体湿疹常是慢性湿疹,而发生于小腿的坠积性湿疹常是静脉曲张综合征的一种表现。肌门、阴囊及女阴湿疹往往肥厚湿烂,肛门周围易有辐射状皲裂,病人律往因剧痒而难安眠。甲床温疹可以妨碍甲生长而使甲板变厚混浊,表面不平并失去光泽,可以伴有化脓性甲沟炎,严重时甲板脱失。
钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹,由钱币到手掌大或更大,又称盘形湿疹,红斑,水疱或丘疱疹聚成斑块,或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹,引起剧痒,通常发生于手背及于指背侧,也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处,往往屡次减轻或加重,特别在寒冷季节中容易复发。
湿疹是常见的皮肤病,遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时,往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、攻瑰糠疹、多形目光疹等病区别。
脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为81.3%;花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%;湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59.7%;而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6%。某些皮肤微生物对湿疹有致病作用。Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原,在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验及激发试验。结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组,且以特应性皮炎患者最高,为68.2%,而皮内试验迟发型反应(72小时观察)阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组,以湿疹样皮炎最高为40%。而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性,结果说明,湿疹性皮炎与气源性真菌有关,真菌局部接触也可致皮炎,吸入真菌也可致皮炎的产生。
3、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效,这是因为患处局部产生了细菌感染。现已明确,马拉色菌与脂溢性皮炎有关;细菌感染,尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关,感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害,皮损常继发于原发皮肤感染;皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染,在新发皮损处查不到真菌,皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退。
(四)饮食因素
人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸(柠檬酸)、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生,有文献报道,在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等;海产类食物,如葱、蒜、洋葱、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生葱、生蒜、生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等;某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等。这些食物除了引起食物变态反应外,近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生。
(五)药物因素
药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性,但常见者主要为:1、乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物,X线造影剂;链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要引起系统性接触型药物性皮炎。②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起佛狒综合征。③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹。
湿疹型药疹一般具有以下几个特点:①湿疹型药疹为后天获得,虽然和过敏素质与遗传有密切关系,但药物过敏不能直接由亲体遗传;②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后,而绝少发生于首次接触者;③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期,一般至少经1周左右,而再次发病则无潜伏期,可以即刻发病;④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低,患者一旦致敏,则往往可由极少量的药物接触丽致发作;⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征;⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。
(六)其他因素
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
水痘样疹,种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。
【诊断】
1、诊断根据有单纯疱疹接触史和临床特点,在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。
2、鉴别诊断
(1)牛痘性湿疹本病有种痘史,组织病理检查:基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。
(2)水痘 发疹前全身症状轻微,无原发湿疹等皮疹。
(3)天花有传染流行病史,无原发湿疹病史,全身症状重,有密集的脐窝状脓疱。
(4)脓疱病 脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓痂,脓疱不呈脐窝状,无全身症状。
立湿宁治疗,清热利湿凉血,适用于湿疹的各种类型,尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好,20天是一疗程,每天3次局部涂擦,若病史较长,建议患者可以搭配口服中药进行内服调理,可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸,苦参丸等。
湿热症,血虚风燥症。治疗方法也各不相同。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”
偏湿者皮肤的水泡较多,搔后泡破渗出黏体,患者会有疲倦、胃口欠佳等症状,中医以除湿止痒汤治疗。
慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题,病情日久,患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片,脸色也较苍白,胃口不好、腹胀、排便稀软,中医多采用除湿胃苓汤治疗。
此外,也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型,皮肤会变得粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂,肤色暗淡甚至有色素沉淀。
中医建议,湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
【湿疹重点治疗措施、原则及护理】
1、有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿,应避免接触单纯疱疹病人。
2、发病后及时隔离,卧床休息、多饮水,多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
3、全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者,可肌注丙种球蛋白,每次3~6mL,每日或隔日1次。
马齿苋煮水, 冷却到2 0℃后再敷局部;接下来再用糊剂。可以用油将祛湿的中药粉调成糊。如用甘草油调祛湿散,甚至可以用食用油调制。亚急性期渗出不多者可以用锌糊敷局部。慢性肥厚的皮疹。可以用皮肤康洗剂兑水浸泡,再涂抹黄连膏或芩柏膏或黑豆馏油软膏。剧烈瘙痒是湿疹的主要症状,除了口服药以外,可以涂抹丁香罗勒膏或冰黄肤乐软膏。有的患者喜欢自行涂抹含激素的药膏,的确可以缓解瘙痒,但应咨询医生以掌握适当的疗程,千万不能反复使用,否则会有皮肤变黑、变粗糙等副作用。
湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
鳞屑成斑,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片。毛发干枯,容易折断,易于剥落,而不疼痛,瘙痒,稍数患者有轻微的红肿,皮疹,脓疮,结痂而稍有疼痛。病程缠绵。
【湿疹治法】养血熄风,杀虫清热
【湿疹方药】荆芥10克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克
【用法】共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次。
【外洗法】用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干。
【湿疹按语】本病由于胃经积热,化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外;大黄荡涤胃热于下;连翘、百部、白藓皮泄热杀虫;当归养血祛风。
【湿疹方药】全虫方全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克
【用法】久煎,一日一剂,每两服。忌食辛辣
2.湿疹中药方-脾虚化热
【湿疹症状】皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后逐成片状增多,瘙痒,搔破后流黄水,无发热,饮食尚佳,睡眠不实,大小便正常,舌质正常,苔黄腻,脉陈弦细数。
【湿疹治法】养血清热,祛风除湿
【湿疹方药】归尾5克,赤芍6克,干地黄9克,川弓5克,丹皮6克,何首乌9克,胡麻仁5克,黄柏6克,白蒺藜9克,苦参6克,蝉蜕3克,红花3克,蛇蜕3克
【用法】一日一剂,水煎,分两次服。忌辛辣腥发之物
【湿疹按语】此型湿疹,以四肢为多,四肢为诸阳之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生湿,湿聚生热,热则生风,风湿博结,发于皮肤,四肢尤甚,所以治以养血,清热、祛风、除湿之法。
3.湿疹中药方-血热外感
【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟,质白根红,瘙痒异常,抓破则有黄色水液浸淫蔓延,痒极则肤红发热,舌红苔黄,脉滑数。
【湿疹治法】疏风祛湿,败毒泻火
【湿疹方药】金银花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白藓皮15克,野菊花10克,炒黄柏10克,炒黄苓10克,干生地10克,连翘10克,蝉蜕10克,荆芥3克
【用法】浓煎,分三次服。三剂为一个疗程。疮愈后则停服,未痊愈可续服三剂。如经数月或一年后再发时,可照方再服
【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿;生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火,并能燥湿;土茯苓、白藓皮祛风除湿;蝉蜕、荆芥疏风散热。
4.湿疹中药方-风湿蕴毒
【湿疹症状】皮损肥厚,粗糙,干燥,脱屑,皮纹增宽加深,色素沉着、苔藓样明显,瘙痒无度,色薄白苔少,脉细数。
【湿疹治法】熄风止痒,除湿解毒
【湿疹方药】全虫方全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克
【用法】久煎,一日一剂,每两服。忌食辛辣
【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平。有毒。入肝经,走而不守,能息内外表里之风;皂刺幸散温通,功能消肿托毒,治风杀虫;猪牙皂角能通肺及大肠之气,涤清胃肠积滞,消风止痒散毒。盖“热”性散,“毒”性聚,若欲祛其湿毒,非攻发内托幸扬不得消散,而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿毒作痒,用之最为相宜。白藓皮性寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒,协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜辛苦温,祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用;刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙,能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。另外脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒,客于皮肤则瘙痒无度,故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花,旨在行气清肠胃之结热,以期调理胃肠,清除湿热蕴积之根源,标本兼顾,寓意较深。川军能活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合,不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。
湿热型:
【证见】皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。
【治法】 清热利湿,佐以祛风。
【方药】
1.主方 萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减处方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克,牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克,蝉蜕6克。水煎服,每日1剂。便秘者,加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者,加龙胆草、栀子各12克。剧痒者,加浮萍9克、白蒺藜15克。
2.中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。
风热型:
【证见】皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【治法】 疏风清热,佐以利湿。
【方药】
1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减处方:荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克,蝉蜕9克,生地黄25克,生石膏30克(先煎),鱼腥草30克,金银花15克,生甘草6克。水煎服,每日l剂。瘙痒较剧者,加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者,加土茯苓30克、木通12克。
2.中成药
(1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂),口服,每次1-2包,每日2~3次,温开水溶解后服。
(2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,温开水送服。
血虚风燥型【证见】患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。
【治法】 养血祛风。
【方药】
1.主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减
处方:当归、防风各12克,川芎、荆芥各9克,白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克,生地黄25克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。
瘙痒难眠者,加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎),夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者,加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。
2.单方验方:千斤首乌汤(吴光荣诊所《外科学》)
处方:千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。
马铃薯100克
用法:洗净,去皮,磨成泥状,贴敷患处0.5厘米厚,纱布包扎,日换3次。
疗效:敷药7天,治愈率达100%。对渗透性湿疹效果尤佳。
治疗湿疹效方九则
1.青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日3次。治疗急性湿疹有良效。
2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹有良效。
3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。
5.滑石、炉甘石各50克。冰片10克,艾叶15克。共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎。
6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。冶慢性湿疹效佳。
7.茄子1个,雄黄、枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾、雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~10分钟。一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效。
紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处 。
(2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋 黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。
(3)乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。
(4)文蛤散:文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。
(5)包云膏:松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。用火点一头,下用粗碗接着。布灰陆续剪去,取所 滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。(6)土豆洗净,切碎捣烂,敷患处,用纱布包扎,每昼夜换药2~3次。
(6):羌月乳膏 各医院有售 [成 份]月见草油、羌活提取物。辅料为维生素E、硬脂酸、凡士林、羊毛脂、甘油、三乙醇胺。功效:祛风,除湿,止痒,消肿。适用于亚急性湿疹,慢性湿疹。
外用,涂于患处,一日2~3次。[注意事项]1.对本品过敏者禁用。2.避免接触眼睛。3.皮损处有糜烂、渗液者不宜使用。4.用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等应停止用药,以清水洗净,必要时应向医师咨询。
外用药方补充
1.加味蛇床子方(外用)
组成:蛇床子60克,苦参、明矾、威灵仙各15克,地肤子24克,黄柏20克,冰片10克,白藓皮、透骨草各30克。
加减:渗液明显加石榴皮、五倍子;红肿酸痛加蒲公英、蚤休;瘙痒明显加艾叶、花椒。
用法:上药煎取药汁,每煎1次加冰片5克,乘热熏洗阴囊处10~20分钟,待药稍凉后徐徐洗皮损处,每日1剂,水煎,早晚各洗1次。
疗效:共治疗240例,近期治愈189例,好转32例,无效19例,总有效率为92.1%。
2.坐浴方(外用)
组成:苦参、白鲜皮、蛇床子、露蜂房各30克,大黄、白芷、紫草各15克,五倍子12克,花椒10克,冰片(另包)、芒硝(另包)各6克。
用法:以上中药除另包外,先用冷水浸泡20分钟,煎煮取汁约1000毫升,倒人盆内,加人冰片、芒硝各少许拌均匀,待水温后坐浴浸泡20分钟左右,早晚各1次。
疗效:共治疗123例肛门湿疹,其中除25例局部感染严重加用抗过敏、补钙、局部换药与封闭等辅助疗法外,余均只用坐浴法,次数最短7天,最长25天,总有效率为94.5%。
3.(外用)
组成:氯霉素片1.5克,强的松片30毫克,异丙嗪片O.15克,苯海拉明0.15克,滑石粉、黄连粉各4克。
用法:将上药共研细粉末,急性湿疹先用冷开水洗去黄痂渗液,后用六合粉外搽,每日1~2次;慢性湿疹亦先用冷开水洗净患处,再用适量医用凡士林或雪花膏与1剂粉剂调匀后涂搽患处,每日1~2次。
疗效:此方治疗急性湿疹患者352例,用药1次痊愈者58例,2~4次痊愈者294例;治疗慢性湿疹148例,用药2~4次痊愈者63例,4~15次痊愈者85例。
4.湿疹外洗方
组成:生大黄、川连、黄柏、苦参、苍耳子各10克。
加减:渗出液多者加枯矾10克。
用法:将上药水煎后滤液熏洗患处,每日3次。
疗效:共治50例婴儿湿疹,用药1天治愈者25例,2天治愈者23例,3天治愈者2例,50例全部有效。
六一散等外扑,或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂。
(2)红肿、糜烂、渗液多者,宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷。常用中药、中草药:黄柏、地榆、野菊花、蒲公英、金银花叶、侧柏叶、苦参、九里明、三桠苦、黑面神、火炭母等。选5—6味各30克,或用皮肤外洗二方,煎水冷湿敷,也可用绿茶叶水湿敷。
(3)湿敷间歇期,或经湿敷渗液已明显减少者,可外涂青黛散油或二妙散油,也可外涂炉甘石洗剂。
2.亚急性湿疹常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,必要时(渗液较多者)也可湿敷。并可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水调外搽。
3.慢性湿疹可选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,并选用5%~10%硫黄软膏、5%一10%黑豆馏油软膏或青黛膏外搽。
治疗湿疹【证见】治疗湿疹的中药配方一:湿热证。多见于急性湿疹。表现为皮肤发红,出现丘疹,或小米粒状红疹,顶端起水泡,痒,抓破后流水,浸淫成片,可结痂,伴口干少饮,小便色黄,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热祛湿,可从下列方中选用:
1.黄芩6-10克,黄柏10克,苍术10克,苦参12克,车前草15克,猪苓10克,水煎服。
2.土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。
3.苦参50克,蛇床子30克,苍耳子15克,水煎取药液洗患处。
4.黄连10克,黄岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处,流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。
5.鲜马鞭草100克,水煎取药液,放冷后洗患处。⑥鲜马齿苋200克,水煎后取药液,湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。
曲池;2、长强。
(二).治法
药液:第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液;第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克),主要用于阴囊湿疹。
以5号齿科针头,刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针,每日1次,10次为一疗程;第二组穴,将药液全部注入长强穴,3日1次,2次为一疗程。
(三)疗效评价
以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹,结果显效以上占84%,总有效率达96%[2];第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例,结果治愈26例,有效6例,无效3例,总有效率为91.4%[3]。一般而言,以病程短者效果佳[3]。
体针
(一)取穴
主穴:湿疹点。
(二)治法
先找寻湿疹点,令患者背向光亮处,在背部仔细寻找出低于皮肤,灰色发亮,针头大,散在的小点,此即湿疹点。找到后,用左手拇、食、中指捏提皮肤,右手持一寸长的毫针,直刺该点,进针七、八分,小儿可浅刺,进针后提插二、三下,快速出针不留针,每次可针10~15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克,异丙嗪50毫克,强的松10毫克(小儿酌减),每日3次。
(三)疗效评价
以上法共治476例,治愈433例,治愈率达90.9%[4]。
穴位注射(之二)
(一)取穴
主穴:分2组。1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海;2、箕门。
(二)治法
第1组穴用于治疗全身性湿疹,每次选2穴,交替按顺序轮用。用10毫升注射器,先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6毫升,再抽患者自身静脉血液6毫升,立即摇匀,得气后注入所选穴位。每周1次为一疗程。第2组穴用治阴囊湿疹,双箕门穴交替选用,以当归注射液于得气后注入,注毕艾灸15分钟。每日1~2次,20次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗全身性湿疹46例,痊愈40例,有效4例,无效2例,有效率为95.7%[6];阴囊湿疹42例,有效24例,好转13例,无效5例,总有效率为88.1%[7]。
电针
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:皮损区(下同)。
(二)治法
以酒精消毒皮损区后,毫针由皮损边缘刺入皮下组织,针的方向与皮面平行,针刺数目按每块皮损大小不同,用2~6根不等。然后接通电针仪,用疏密波,频率20次/分,强度可逐渐增大,至病人感觉适度为止。每次电针20分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
(三)疗效评价
共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者),治愈8例,显效14例,有效4例,总有效率达100%[5]。
耳针
(一)取穴
主穴:分2组。1、肺;2、对耳轮(耳廓区域)。
配穴:神门、内分泌、交感。
(二)治法
第1组穴和配穴用毫针刺法,每次取1~3穴。先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上,依次接电极板,盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴,接通直流电针仪,负极接耳针,正极接极板;治疗15分钟后,交换极性,再治疗5分钟,日1次,6次为一疗程。第2组用刺血法,双侧均取,用左手固定施治之耳廓,使对耳轮部充分暴露,用右手持钢笔式紧握{10}针(或三棱针)针柄,按对耳轮弧形切线的垂直方向,用针头于对耳轮轻轻划割,长度小于5毫米,划痕间距2毫米,使之微微出血,再用消毒棉覆盖创面,约3~4小时后去掉,血痂待其自然脱落。
(三)疗效评价
以第1组治65例,痊愈45例,显效9例,有效13例,无效4例,有效率93.8%[8];第2组治疗12例,全部治愈,痊愈率达100%[9]。
刺血
(一)取穴
主穴:肺俞、委阳。
(二)治法
令患者取俯卧位,暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞,然后挤压穴区出血,即在其上拔罐。之后,再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10~15分钟。隔日1次,3次为一疗程。
(三)疗效评价
共治手部顽固性湿疹38例,痊愈26例,有效10例,无效2例,总有效率94.7%[10]。
皮肤针
(一)取穴
主穴:大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。
配穴:血海、风市、阿是穴。
(二)治法
主穴必取,配穴酌加,慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位,以皮肤针自上而下弹剌,重点为背腰段,叩剌强度中等,至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌,法同上。每日1次,5~10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治40例,临床痊愈28例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率97.5%[11]。
食疗
(1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。
(2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。
(3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。
(4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
(5)绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥,调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。
真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。
除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。
可预防湿疹的3种蔬菜
适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:
1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用,故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
3、韭菜韭菜内含胡萝卜素、维生素B:、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效,故韭菜汁外搽可治湿疹。
并发疾病
除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块。有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏,有时也会加重湿疹的症状。
皮肤护理
湿疹发病后,其患处皮肤特征,可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布。自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散布小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继续发展感染,可出现脓包或浓痂。中吉皮肤病医院的专家提醒:湿疹患者在治疗病情的同时,也要注意起居皮肤的护理。
起居护理要注意皮肤卫生,勤剪指甲,避免搔抓及肥皂、热水烫洗;内衣应全棉,勿过度保暖,注意劳逸结合,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。要进行适度的运动和锻炼以增强机体抵抗力,同时养成良好的排便习惯,保持大便通畅,生活有规律。
硫柳汞是一种含有汞的有机化合物,是极易致皮肤湿疹的一种物质,硫柳汞长期以来一直被广泛用于化妆品、生物制品及药物制剂中,包括许多疫苗的防腐剂等。它还存在各种消毒液中,如洗手液、沐浴液、洗衣粉等日常用品,因此接触后容易引起手部湿疹、躯干和四肢湿疹,面部湿疹。
湿疹患者注意起居皮肤的护理工作很重要,利于湿疹的治疗,还可以减少湿疹的发作。湿疹患者的在治疗期间,应对加对自己所用的物品多加注意,不要因使用不当的物品而引起湿疹的发作。
日常调理
1.当皮损泛发或继发感染或引发全身红皮时,请到医院就诊,必要时住院治疗。
2.湿敷的注意事项:(1)急性湿疹适宜冷湿敷,亚急性湿疹偏于急性皮损表现适用冷湿敷,偏于慢性期皮损时可用温湿敷,慢性肥厚性皮损适宜热罨包方法。(2)湿敷的面极不能过大,水肿明显、渗出明显时可做持续湿敷。
3.尽可能寻找致病或诱发加重的原因,如食物、吸入物变应原检查,斑贴试验,也不能忽略对工作环境、生活习惯、思想情绪、性格偏好等方面因素的了解与分析
痱子和湿疹的辨别
痱子一般是在较热环境下起的,来得快,在凉爽的环境里会自行消退且较快。痱子一般有发白的小尖,易出现在额头、后背,时轻时重。
天热,痱子和湿疹经常会骚扰孩子。因为痱子和湿疹“长”得比较像,所以应注意区分。
若疙瘩是慢慢出来,且长时间不消退,感觉较痒,就可能是湿疹。湿疹患者大多皮肤粗糙,不容易好。
洗澡后将黄连素碾碎泡水擦身体,可预防或消退痱子。预防湿疹,要注意别让孩子在尘土飞扬的场所出入玩耍,别让孩子吃海鲜,不用碱性大的香皂,牛奶要煮沸。