爱华网(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)
腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术。
在减重外科医学界是目前相当热门的话题，而且其受欢迎的程度有明显的增加。缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc 的小胃囊，大约可容纳 4-5 安士的食物。(见图一) 它的好处是毋需在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。因为手术会把8 成的胃面积割去，除了会减低食量外，还会使刺激胃口的荷尔蒙 Ghrelin 分泌减少，因此食欲也会减少，手术后两年内约可减去10-15个 BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过30)而又难以减低食量的人来说，这手术能达致理想的减重效果。
缩胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间，安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当 “中庸”的手术。若与胃绕道比较，缩胃手术并无进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。此外，亚洲人胃癌的发病率较高，接受缩胃手术后，仍可定期接受胃镜检查胃部，与胃绕道手术不同。与胃束带手术比较起来，两者同为限制型的手术，但缩胃手术并无在人体内放置任何外物，因此不用担心腹内外物可能导致的潜在问题。如此看来，缩胃手术似乎是一个相对理想的手术，但是此手术涉及切除部份胃部，切除后是不可还原的。因此，病人必须考虑清楚才接受手术。另外缩胃手术亦有代谢的效用。近年医学界发现，术后食物增快进入肠脏，有助医治二型糖尿病，唯实际原理有代进一步医学研究证实。
此手术虽然可以帮助患者大大减少食量，但千万不要以为手术后体重必定会自然下降，手术后如果不加以节制饮食，食量也可回升，患者也有机会复肥。因此无论进行了任何一种减肥手术，患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的肥胖治疗效果。缩胃手术因有胃部的切割，因此饮食亦须以渐进方式进行。基本原则与胃绕道术后饮食相同。至于高热量饮料亦需完全避免。以免体重下降不理想。三餐以定时定量均衡营养为主。
缩胃手术的好处
1.减肥成较及速度和胃绕道相约，较束胃带佳
2. 没有植入外来物
3. 不须调节
4. 进食质数较束胃带佳
5. 安全性较胃绕道高
6. 没有影向吸收
7. 长期副作用较少
8. 复原颇快
9. 如减肥较果不理想，可再进一步接受第二或第三线减肥手术
缩胃也可利用微创方法进行
缩胃手术要注意事项
虽然此手术的安全性十分高，但亦要注要某些事项。首先病人要知道术后的饮食习惯会有很大改变，有些病人要颇长时间习惯。术后二星期以流质为主，二至四星期以软餐为主及后可慢慢加入固体食物。有时可能要3-6 个月才习惯。有轻微呕吐及气胀是常见的。食量在 6个月后会慢慢增加。约一年时间，进食半份三文治及半杯饮料，便有饱腹感。要知道，进度是因人而异。进食份量宜少及慢，进餐时请把食物及饮料尽量分开。另外约有1/5人术后或会产生胃酸倒流，或需药物治疗。一般此情况在6-12 月会慢慢消退。
手术并发症颇低，但要注意万一发生并发症可以颇严重。首先胃切割位置渗漏发生率为约0.5%，如发生病人住院时间可能会较长(以月计)。另外一部份病人需要再做手术或植入支架修补。切割位置流血亦有机会发生(0.5%)，所以病人术前尽量避免进食中药或 Aspirin，减低出血机会。胃部收窄令至吞咽困难亦可能发生(0.5%)，可能要进行进一步扩张手术。死亡率约 1/1000。
医生会为病人术后进行
造影测试检查胃切割位置有没有渗漏
FAQ
1) 缩胃手术胃切割一般要多少?
要垂直切割约 4/5 的胃部。不能多亦不能少。太少会有复肥机会，太多会引起吞咽困难。一般医生会用 (36-40Fr)胃管来量度。
2) 手术后，有什么长期并发症及问题?
要注患缩胃手术是颇新手术，长期效用需进一步验证。长期并发症及问题应不大，唯有复肥机会。
3) 手术对糖尿病的成较?
缩胃手术亦有代谢的效用。近年医学界发现，术后食物增快进入肠脏，增加 Incretin产生，有助医治二型糖尿病，唯实际原理有代进一步医学研究证实。初步结果显示约八成病人糖尿会大大改善。
4) 进行缩胃手术要住院多少天?
3-4 天
5) 手术后，何时可上班?
7-10 天。视乎工作性质及康复情况而定。
6) 手术后，我需要服用维他命补充吗?
一般建议每天服用维他命补充。
7) 手术后，我会增回减去的体重吗?
任何减肥手术也有复肥机会，应注意饮食。
8) 手术后，我可以怀孕吗?
可以。但建议手术两年后当体重稳定后才怀孕。所以，建议病人手术后两年内要避孕。
9) 手术后，我的饮食习惯会怎样?
会有大改变。份量会很少，但胃口于 6-12 月慢慢增加至头盘份量。
10) 手术后，食量那么少会引至营养不良吗?
不会。缩胃手术没有影向吸收，只要均衡饮食便可。
