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腰痛的原因有那些？
记得上大学时，老师曾经说过这样一句话：患者腰疼，大夫头疼。这句话，我在20多年的临床工作中已深深领悟到了它的深刻含义，就是说，腰痛的病因复杂多样，涉及众多科室，多种疾病，有时临床医生很难通过就做一次简单的检查或化验，就能一步到位和明确诊断，有时需要做进一步辅助检查或请相关科室会诊，个别病人会不理解，很令大夫头痛。现在，这句话我也经常说给我的门诊病人。
根据我的临床经验，总结出了腰痛的原因有如下几条：
1．肾脏及肾周疾病：
肾脏疾病：急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾静脉血栓形成、肾盂积水、肾结核、多囊肾、肾下垂、肾癌；
肾周疾病：肾周脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂、肾周血肿等；
2．妇科疾病：子宫、附件、阴道、盆腔炎症、痛经、卵巢或子宫肿瘤等；
3．内分泌代谢病：高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进症等；
4．骨科疾病：腰扭伤、腰肌劳损、腰间盘脱出症、腰椎骨质增生症、腰椎小关节紊乱、腰肌风湿病、腰肌筋膜炎（腰部纤维组织炎）、骨关节结核、脊柱炎、骨髓炎、骨质疏松症、腰椎骶化等；
5．泌尿外科：前列腺炎、肾脏挫伤、肾绞痛、肾结石、肾积水、尿潴留等；
6．普外科疾病：阑尾炎、十二指肠后壁穿孔等；
7．消化科疾病：肝炎、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎等；
8．神经系统：急性脊髓炎、蛛网膜下腔出血、周围神经病变等；
9．呼吸系统：胸膜炎等；
10．循环系统：急性下壁心肌梗死、心功不全等；
11．感冒、发热、中毒、药物过敏、输液反应等。
12．某些肿瘤、癌症、转移癌等。（文／程晓霞）
腰背痛发病机制
１、局部病变疼痛是由于感觉神经末梢受刺激所致。
２、胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛，主要是由于牵涉痛所致。
３、神经根痛是由于脊神经根受刺激所致，常表现为放射性痛。
４、肌肉痉挛所致疼痛是由于局部或神经根病变继发有关局部的肌肉痉挛所致。（文／程晓霞）
