外阴 女性解小便

1 概述

女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,阴道口和处女膜。其上界为阴阜、下界是会阴,两侧居两股内侧。

阴阜  阴阜即为耻骨联合前面隆起的外阴部分,由皮肤及很厚的脂肪层所构成。青春期皮肤上开始生长阴毛,分布是尖端向下的三角形。

大阴唇  为外阴两侧、靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱襞。前连阴阜,后连会阴;由阴阜起向下向后伸张开来,前面左、右大阴唇联合成为前联合,后面的二端会合成为后联合,后联合位于肛门前,但不如前联合明显。大阴唇外面长有阴毛。皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛,受伤后易成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道口。经产妇的大阴唇由于分娩影响而向两侧分开。

小阴唇  是一对粘膜皱襞,在大阴唇的内侧,表面湿润。小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合,其上方的皮褶称为阴蒂包皮,下方的皮褶称为阴蒂系带,阴蒂就在他们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合,称为阴唇系带。小阴唇粘膜下有丰富的神经分布,故感觉敏锐。

阴蒂  阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端,是一个长圆形的小器官,末端为一个圆头,内端与一束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织,有丰富的静脉丛,又有丰富的神经末梢,故感觉敏锐,受伤后易出血。女子的阴蒂相当于男子阴茎的龟头。

前庭  两侧小阴唇所圈围的零形区称前庭。表面有粘膜遮盖,近似一三角形,三角形的尖端是阴蒂,底边是阴唇系带,两边是小阴唇。尿道开口在前庭上部。阴道开口在它的下部。此区域内还有尿道旁腺、前庭球和前庭大腺。

阴道口  阴道口由一个不完全封闭的粘膜遮盖,这粘膜叫处女膜。处女膜中间有一孔,经血即由此流出。处女膜孔的大小及膜的厚薄各人不同。处女膜破后,粘膜呈许多小圆球状物,成为处女膜痕。处女膜不能说明什么。

前庭球  前庭球系一对海绵体组织,又称球海绵体,有勃起性。位于阴道口两侧。前与阴蒂静脉相联,后接前庭大腺,表面为球海绵体肌所覆盖。受伤后易出血。

前庭大腺  前庭大腺又称巴氏腺。位于阴道下端,大阴唇后部,也被球海绵体肌所覆盖。是一边一个如小蚕豆大的腺体。它的腺管很狭窄,约为1.5~2厘米,开口于小阴唇下端的内侧,腺管的表皮大部分为鳞状上皮,仅在管的最里端由一层柱状细胞组成。性兴奋时分泌黄白色粘液,起滑润阴道口作用,正常检查时摸不到此腺体。外阴

尿道口  尿道口介于耻骨联合下缘及阴道口之间,为一不规则之椭圆小孔,小便由此流出。其后壁有一对腺体,称为尿道旁腺,开口于尿道后壁,常为细菌潜伏之处。

2 外阴感染

危害

外阴感染的危害是较大的。由于女性生殖道生理的脆弱,很容易被细菌、病毒、支原体等感染。除了生殖道本身受到影响外,还会引起一系列的并发症。反复的生殖道感染,会导致生殖器肿瘤、月经疾患、不孕不育、妊娠疾病、产科疾病等。生殖道感染首先是影响女性自身。非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎、尖锐湿疣、衣原体支原体、弓形体等感染均给女性带来痛苦,严重者影响工作、学习和正常生活,影响家庭和睦,影响下一代人。

传染

不仅如此,一些疾病还具有较强的传染性。这些疾病,均会通过性活动、衣物、用具、用品等直接传播给他人,影响夫妻感情,甚至秧及社会安定。在西方,艾滋病等性病的流行,已经成为严重的社会问题。在我国,虽然不是那么严重,但性病的区域、人数日趋增加,也达到了令人担忧的地步。

生殖道疾病的发生和蔓延,直接影响的女性的心理健康。生殖道感染性疾病,常被人称之为“难言之隐”,罹患这类病症,往往使人烦躁不安,日久常常导致精神上功能失调,降低工作效率,削弱女性意志,心理上造成压抑和自卑。严重、久治不愈的患者,还会产生轻生念头,因而不得不引起人们的重视。

预防

西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。阴道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在~个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。

另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,阴道液中的密度可达105~108ml,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见,平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。

因此,用碱性的沐浴露或自来水清洗是不科学的,频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,也容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液或天然皂更适合日常的清洁保养,可以每天使用 欧丽丝天然皂。当然,你平时日常使用娇妍女性护理液的同时也莫忙记准备一支男士护理液给他使用。

3 外阴瘙痒

局部原因

(一)特殊感染

阴道炎:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。

外阴炎:滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病

宫颈感染:宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)

其他感染:淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎

(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。

外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑

(三)药物过敏或化学晶刺激肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。

(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊,

(五)其他皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒:外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。

(六)外阴肿瘤:外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。

全身性原因

(一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

(二)黄疸,维生素A缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身搔痒的一部分。

(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因,目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。

瘙痒表现症状

外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区,常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。外阴瘙痒容易引起一系列的妇科疾病,可用欧丽丝天然皂经常清洗,不仅会消除瘙痒症状,还会美白外阴。

4 自查外阴三字经

人们通常不好意思把生殖器官挂在嘴边,所以把自己的外生殖器部位,称为“下身”。在我们这里,女人们把清洗外阴部,说成是“用水”,给小女孩子洗外阴,则说成“洗屁股”,如此等等。总之,不好意思提起外阴的事情。如果女人们的外阴部位生了病,她们中许多人也不好意思看医生。

女性如何自查外阴?

其实,作为女性,你应当经常关怀自己的身体,包括外生殖器的健康。所以,不妨经常自查外阴。女性自查外阴的方法,概括起来有三个字,即“望、闻、触”。

“望”

可以用一面小镜子,放在外阴的下面,前后左右移动镜子照视,借助镜子的帮助,观察自己的外阴部。另外,通过观察阴道分泌物,如白带和经血的颜色、清浊、稀稠,也能从中发现一些蛛丝马迹。正常的白带是清白颜色的稀薄液体,正常经血是鲜红色或浅红色,有人还会有少许血块。

“闻”

是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味,就可能出现了问题。

“触”

先把手洗干净,用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”),从“阴阜”部位开始,从上而下,顺序按触外阴,直至肛门。正常触摸外阴的时候,感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按,也不会感到疼痛,当然,正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之,则可能有病。

5 护理的三大误区

误区一:洗的越勤越好

阴部皮肤有尿、便残液存留,所以需要经常清洁去污,但并不是洗得越勤越好。过度的清洁会破坏皮肤表面上保护膜,从而使其变得干燥不适,乃至瘙痒。

阴道并非是无菌的,而是存在着许多种类不同的细菌,正常情况下,阴道中各类细菌相互制约又共同生存,成为正常菌群,不会引起疾病。但当身体的抵抗力因患病而下降时,或长期使用抗菌素导致菌群失调,则会诱发一系列妇科炎症。每晚清洗外阴部非常重要,用清水或用洗液,一般看各人的喜好,但无论用什么清洗,保持局部的清洗和干燥最重要。

误区二:冲洗阴道更干净

这是一个观念上的错误,因为我们从母辈那儿就接受了一种错误的传统观念:认为阴道是肮脏的,避讳提及,要冲洗和除臭。其实乱用洗液对阴道冲洗的程度越高,发生细菌性阴道炎的风险就越高,比一般女性感染的风险高出40%。正常情况下健康妇女阴道内存在着正常菌群,主要起作用的是乳酸杆菌,是有益菌,保持阴道PH值在3.8-4.5,这种弱酸环境能防止有害菌的生长,这就是阴道的自洁能力,如果有益菌被杀死,就等于破坏了自洁作用,可用特殊的天然皂进行清洁和修复,如常见的欧丽丝天然皂,能有效保持外阴的自洁功能。如果乱用药经常冲洗阴道,有益菌、有害菌都会杀死,破坏弱酸环境,也会导致妇科炎症。

女性冲洗液可分为两种:一种是专门医治某种外阴阴道炎的特定冲洗液,如治疗滴虫性阴道炎的硼酸洗液;另一种则是普通保健用的外阴阴道冲洗液,并不能治疗真正的阴道炎症。

绝大多数妇科医生认为,特定的炎症应在医生的指导下使用特定的冲洗液。错误使用冲洗液,不仅不能治疗炎症、改善症状,还有可能加重病情、延误治疗或使疾病变得复杂而迁延不愈。如果没有真正的炎症,每日用清水洗就足够了,否则打乱内部正常的酸碱度,反而容易引起微生物的感染。且阴道富有血管,不正确地使用阴道冲洗器可能会损伤阴道粘膜而引起出血。再有,任何冲洗液本身都有可能造成外阴阴道的过敏性炎症,从而导致一些没必要的烦恼。

特殊情况可使用保健性的外阴阴道冲洗液(如出差无淋浴条件时、月经前分泌物多而粘稠引起不适时、不洁性行为前后等等)。如果怀疑自己患有外阴阴道炎,不要自己乱用冲洗液或其他药物,应在医生建议下正确地使用。

误区三:药品洗剂更安全

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有些女士经常用洁尔阴、肤阴泰、肤阴洁、皮肤康等中药制剂清洗阴部,认为中药最安全。中草药虽有清热解毒、消炎的作用.但中药制剂也属医生处方药,应该在医生的指导下应用,而且中草药保存期较短,容易变质发霉,使用后反而有害。还有的女士喜欢用高锰酸钾消毒剂,认为这样消毒洁阴更彻底。这里要特别提醒女士们,高锰酸钾使用时间较长,皮肤将变得干燥,容易引起皮肤痉痒。如果没有按标准稀释高锰酸钾,浓度超过1:5000或粉末没有完全溶解,一旦沾上外阴部,会腐蚀娇嫩的皮肤和黏膜。

除药物外,还有的女士不恰当使用洁阴用品。最常见的是用肥皂清洗外阴部,认为肥皂有较好的洁净作用。普通肥皂对皮肤有刺激性,去皮脂后皮肤干燥,反而会引起皮肤刺痒。所以女性清洁外阴时一定不要用普通肥皂,而要用天然皂,常用的有欧丽丝天然皂、蝶芙兰,都能对阴部起到杀菌止痒、去掉异味、防止感染的作用。

有的时髦女郎喜欢用休浴露,认为沫浴露的清洗作用温和。其实,沫浴露是化学制剂,刺激皮肤黏膜后,容易引起过敏性或接触性皮炎。

实际上,健康妇女根本不需要使用上述洁阴品。

6 卫生

外阴羞于示人,是一个人最隐秘的部位,只不过与“性”扯上了关系,相当一部分人就把它神秘化了。其实,外阴也与人体其他部件一样,是一种严肃而普通的器官,这里不仅是排 便的下三角“出口”,还是夫妻性生活的交配器官。从性心理的角度来看,外阴是最敏感 的性爱表达区域,为夫妻双方所关注和向往,牵动着双方的心弦,为人们表示爱意而带来温 馨欢悦和满足,能为生活增添乐趣,也是生育的必需条件。因而,维护外阴美不仅有益于增 进夫妻双方的“向心力”和身心健康,而且有利于增添生活的韵味和甜蜜。

然而,现实生活中有的夫妇忽视了外阴美,给夫妻生活留下了难以愈合的创伤,造成了追悔莫及的后果。

小陈和小雯同在一个单位工作,经过将近两年的苦恋,冲破了家庭的重重阻力,终于在两个月前结婚了。小两口恩恩爱爱,无比珍惜这来之不易的甜蜜的幸福。可是,说来令人难以置信,蜜月不久,同事们就发现,妻子小雯的话语渐渐少了,总像心事重重,每逢同事们提及他们的婚事,小雯不是回避就是发火。不久,小两口的吵闹声也时而传来,摩擦逐步升级,矛盾也公开化。最后以“夫妻感情不和”为由诉诸法院,要求离婚。大家为 此感到愕然,议论纷纷:“恋爱谈了两年,刚结婚就感情不和,能说得通吗?”但是,又有谁知道他们心里难言的隐衷呢?导致他们夫妻反目的导火线,竟来自丈夫小陈的念珠菌龟头炎,因初次性生活就殃及了小雯,导致了感情恶化。

黄女士三十四岁,求诊时主诉是外阴尖锐湿疣反复发作,难以根除。一发作就做激光治疗,造成疤痕挛缩,相当难受,性欲、性快感均消失。这里本是丈夫时常抚摸、激发性兴趣的部位,现在根本不碰,偶尔触及也是没有感觉,夫妻感情大为疏远。妇科检查,外阴有臭味,大小阴唇、肛周及阴蒂,都散布着一块块的疤痕,相当难看。难怪丈夫不敢摸,不敢看。医生问她为何不用药物治疗,她说没有好药治,只得一发作就做激光。由于好发,烧灼也一次比一次深。若再这样下去,排尿也将困难。

毋需更多罗列,忽视外阴美所造成的内心痛苦是极其深刻的。如果破相的外阴不能恢复 原样,因此而失去的爱和快感,则很难再回来。若能尽早注意外阴美,像爱护面容那样维护 外阴的完整性,就可以防患于未然,避免悲剧的发生。

导致外阴破相的疾患,最为严重的是性传播疾病,一旦失足,则可能引火烧身。诸如一期梅毒的主要症状表现为硬下疳,出现于不洁性交后二至四周,男性多在阴茎的龟头、冠状沟或包皮上。女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳开始为丘疹,很快破溃,疮面一至二厘米大小,上有少量渗出物。再如,女性生殖器念珠菌病,表现为小阴唇肿胀,伴有刺痒和烧 灼感,因搔抓有表皮剥蚀或小脓疱,累及大阴唇,阴道分泌物增加。男性念珠菌性龟头炎也呈增多的趋势。至于生殖器尖锐湿疣、传染性软疣、软下疳等性病,则更是易于直接导致外阴破相的罪魁。

事实上,外阴遭到严重破坏的病人虽然不多,但生活中忽视外阴美的人是很普遍的。人们天天洗脸,而且还要涂搽昂贵的化妆品,但是有相当数量的人,不能保证天天清洗外阴, 外阴部成了“卫生死角”,裤子拉下来臭气冲天全然不顾。须知,不讲究外阴卫生,此处极易藏污纳垢,成为很多致病菌、病毒等病原微生物的孳生场所,不仅会破坏阴部周围正常的 “生态环境”,还使男性阴茎、阴囊,女性的阴唇、阴道直接遭受病原微生物的侵袭和不良 刺激,久而久之,会使阴部的防御能力下降,产生多种病变。很多性生活正派的人也患尖锐 湿疣,生殖器念珠菌病之类的性病,其原因之一就是不注意外阴部的清洁。很多外阴部的疾 病,如尿路感染、癣、湿疹、阴虱病、前庭大腺炎以及多种性病也由此产生,外阴破相随之而来。

如何保持外阴清洁

1、讲究卫生,起居正常,饮食适当,情绪稳定,节制性生活,是保持外阴清洁的基本条件。

2、从正常渠道购买卫生用品及清洗液、内裤等,并注意保持期;尽量用蝶芙兰、欧丽丝天然皂、女性护理液来清洁护理,不要盲目用药。

3、注意各生理期的卫生防护。

(1)排卵期(分泌物增多时)、月经期注意应用或更换卫生护垫;产祷期,抵抗力下降时可暂时禁房事与盆浴。

(2)保持外阴干燥,夏季避免穿紧身裤(如腹带、年仔裤、尼龙内裤等)。

(3)每天清洗内裤后应晾晒在紫外线(日光)下,避开阴冷潮湿之处。

(4)防止身或交叉传染(如在设施不完备的游泳、洗浴场所游泳、沐浴;患有脚癣者,袜子不应与内裤同时洗涤)。

4、尽量避免反复用手触摸或搔抓外阴局部

(1)有些未患病的已婚、经产妇女,因不清楚外阴的生理结构,触摸后误以为局部长了东西前来就诊。

(2)外阴阴道已发生炎症时,会因过度搔抓引起粘膜破溃、出血、水肿、继发感染。

7 外阴营养不良

外阴营养不良是怎么回事?外阴营养不良又叫外阴白色病损、外阴白色病变、外阴白斑,临床上,外阴皮肤瘙痒,还有皮肤粘膜色素会减退变白,局部皮肤会变厚、增粗,这种症状表现统称为“外阴白斑”。

什么是外阴营养不良症?

外阴营养不良,人们迄今对该病的明确原因尚不明确。曾有医学试验,将患病的外阴皮肤与病人大腿上的正常皮肤互相交换,经过一段时间后,发现被移植的皮肤转为正常,而被移植到外阴部的正常皮肤却又变成病皮。所以推测,可能是外阴深部的神经血管功能失调,以致覆盖在表面上的皮肤营养缺乏。

研究表明,体内各部分的组织都是依靠神经调节,使血液供应充分才能从中吸取营养,若长期营养供应不足,必然最后导致发生病变。外阴营养不良是指导致局部病变来说的,与全身的营养状况并无直接关系。

外阴营养不良分为四种症状类型:

1、增生型外阴营养不良。皮肤破损部位有不同程度增厚,表面成点状或白色小丘疹样,颜色呈霜样白变,另外还伴随着外阴红肿、水肿、皲裂、溃烂等症状。

2、萎缩型外阴营养不良。皮肤破损部位为白色斑块,皮肤有不同程度的变薄,光亮,典型者皮肤破损部位似卷烟纸样。严重者阴蒂萎缩消失,皮肤紧缩,褶皱处变平,阴道开口形成窄缝。

3、苔藓型外阴营养不良。皮肤破损部位皮肤粘膜变白变薄,干燥、弹性差,有裂口,阴蒂包皮粘连,加重时出现溃疡、流脓、疼痛等症状,造成性生活困难或分娩障碍。

4、混合型外阴营养不良。外阴皮肤变白,有时呈萎缩变薄或者肥厚粗糙;有时外阴的一处呈萎缩,另一处则呈肥厚性改变。而且伴有皲裂,剧痒等症状。

专家强调:外阴有白色病变的人,更要保持外阴部的清洁干燥,不要用肥皂或其它刺激性药物清洗外阴,也不要用手去搔抓,别吃辛辣的食品,衣服要宽大,不要穿密不透气的人造纤维内裤。

  

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