爱华网2014年说明：下文涉及中医部分仅为流俗看法存目，个人已对中医摒弃。
建议都大概看一下，包括细小治疗思路和方法，因为细小治疗主要针对继发胃肠综合症状，细小治疗了解一点，犬日常的胃肠疾病治疗也就了解不少。
一、犬细小病原CPV
犬细小病毒（Canineparvovirus，CPV）
这是危害犬科的传染性疾病；抗生素对病毒无效
CPV-1（原始毒株）：1967年
CPV-2（原始毒株）：1978-1980年
CPV-2a（亚型）：1980年
CPV-2b（亚型）：1984年
CPV-2c（亚型）：2000年意大利首先发现，随后西欧、亚洲（包括中国）、南美都有发现。美国2006年确认此亚型流行。
目前欧美细小病原以CPV-2b为主，新亚型CPV-2c有发展取代CPV-2b的趋势（CPV-2b已经取代CPV-2a）。常用的疫苗、抗原试纸检测、抗体试纸检测都是针对CPV-2b为主，但几大全球性的疫苗生产公司都声称它们的疫苗足以抵御各型CPV——当然，这方面一定还会继续发展，免疫技术发展了，病毒也发展了，病毒发展了，免疫技术还得再发展。
台湾地区早年以CPV-2a为主，后来也以CPV-2b为主，最新情况不明。大陆地区情况不明。但是，目前没有任何研究表明，中国流传的CPV和欧美存在本质差异，未见有新型报道（因此说国产疫苗更有效是不靠谱的，而且国内没有几家比较正规的宠物生物制剂药厂，请警惕小作坊）。
以下内容主要针对CPV-2，而且是CPV-2的肠道型感染——CPV-1和CPV-2的心肌炎型感染多发于初生犬，传播途径和症状与我们通常说的细小不同，治疗难度极大，有需要的自行参阅相关资料。
二、CPV-2感染途径
感染犬是传染来源。感染后3-4天即可通过粪便向外排毒，一般早于出现症状（发病多在感染后5-7天，另外，感染不一定发病，不发病一样排毒），大量通过粪便排毒的过程最多可持续7-10天。感染中期呕吐物和唾液也含有病毒。后期抗体水平升高（最早感染后3-4天就会出现抗体，只是那时比较少），和病原结合，传染性下降——抗体可维持1年以上（美国的说法是维持20月以上）。
感染途径是健康犬和感染犬直接接触或间接接触，经过消化道感染。间接接触包括接触带毒粪便、呕吐物、唾液、污染物等——污染物的范围就非常广了，人、衣服、鞋、昆虫和啮齿动物都可以成为传播载体，因此，犬不出门也可能感染，当然，感染几率不同。
不同年龄、性别、品种的犬均可感染，一年四季均可发生。不过，6周龄到6月龄的幼犬更易感染，纯种犬更易感染，冬春季多发（CPV不耐热）。
消毒剂举例：84、漂白粉、二氧化氯、紫外线，使用时应注意将被消毒物品与消毒液完全接触至少10分钟。
三、CPV-2肠炎型症状
感染后，潜伏期3-14天，平均发病时间为5-7天（感染不一定发病）。
总得来说，突然厌食、绝食、呕吐、拉稀、大便恶臭都要考虑CPV-2肠炎型感染——当然症状说起来和一般性胃肠炎的确没有大区别（胃炎呕吐，肠炎拉稀），需要结合免疫情况等综合考虑是否有必要马上就医。免疫过但免疫失败的发病症状相对较轻。
典型症状并不在同一时间表现。病程的早中晚期表现各不相同：
早期：精神不振、厌食、发热（40-41度，成犬发热略少）和呕吐，呕吐食物和黄白色泡沫状液体，大便正常、不排大便或排便次数增多，可能稍带粘液。呕吐2-3天后出现中期症状。
中期：精神沉郁、绝食、剧烈呕吐、腹泻，起初粪便呈灰色或黄色，随后多数呈喷射状排蕃茄汁样稀便，带有血液（CPV-2c较少引发肠道出血），腥臭；少数拉粘液便，呈黄色或乳白色果冻样；极少数呈间断性拉稀。持续3-4天转为后期症状。
后期：迅速消瘦，脱水，肛门松弛，大便失禁，便血，或粘液血便，恶臭，体温下降，常在37度以下，深呼吸，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时-2天内死亡。
总得来说，发病较急，发展较快，病程在7天左右，不超过2周（同时感染冠状病毒，病程较长，冠状病毒本身不难治，具体自行查阅）。
四、CPV-2肠炎型诊断
1）症状学诊断（症状描述见前），同时参考当时当地流行情况和自身免疫情况。
2）CPV抗原试纸诊断，目前最主要的快速诊断方法——细小发病较急，快速诊断有重要意义。
抗原试纸不存在弱阳性的说法，该测试方法只能定性不能定量，T线颜色深浅不一定说明问题（和试纸、测试样品稀释度等有关，当然，的确也和测试样品病毒量有关，但样品含毒量本身受多种因素影响）。
只有C线，阴性；C线，T区出现模糊着色，不显示清楚线形，阴性；C线和T线，阳性；没有C线，无效；T线出现又变淡乃至消失，和测试样品浓度过高有关，建议稀释后重测。
采用合格的试纸，正确的操作方法（可参看：http://www.goumin.com/ping/g-2106.html），准确率还是比较高的，但也存在一定误判。
假阳性常见于以下情况：
a）疫苗毒。细小疫苗采用弱活毒，免疫后有排毒现象，以7-15天为多。
b）不同毒株的交互影响。试纸厂家都声称抗体为CPV-2b抗体，但目前犬细小病毒存在多个毒株，甚至猫瘟病毒也与其有95%的同源性。
c）试纸板的测试时间问题（这招是黑心医院骗你治疗的常用伎俩之一）。试纸厂家都建议在滴加测试样品5分钟观测结果，时间过长存在样品回流造成T线覆盖反应（不一定有，和试纸质量有关）。
d）康复犬或健康犬带毒。
假阴性常见于以下情况：
a）取样方法。采用直肠壁搔刮比粪便取样更能准确反应排毒情况。
b）取样时间。排毒量和时间呈波峰波谷。中后期血便，可能出现假阴性（肠粘膜分泌的IgA增加，随血液进入肠道的IgM增加，IgA、IgM和病毒聚集在一起，封闭了病毒的作用位点，使样品经过试纸的标体金抗体IgA或IgM不能结合，T区不显色）。
c）取样量。试剂盒均有建议取样量，有些试剂盒甚至建议取样0.5克以上。
d）试纸敏感性。
e）测试前已使用抗体或血清治疗（这招是黑心狗贩卖病狗的常用伎俩之一，买完马上测，测出来没病，回家过几天发病了）。
3）血常规诊断
白细胞总数明显减少，多数在9×109/L以下，少数在2×109/L以下（预后不良）。如果继发细菌感染，白细胞总数可增加。中性粒细胞和淋巴细胞下降，下降越多，病情越重。血清总蛋白量下降到4.2-6.6mg％，红细胞压容为45-71，平均在50左右，转氨酶指数升高。
4）CPV抗体试纸诊断
抗体试纸可快速测试抗体水平（无、低、中、高）。感染后3-4天可测到抗体，出现症状时一般抗体水平已升高。此诊断方法受情况局限较多，只能说可以作参考，如需要结合自身免疫情况，已做免疫又怀疑发病，这项测试就没啥意义。
CPV诊断还有目前大多宠物医院没有的其他手段，如PCR定量分析，鉴于细小发病较急，一般采用以上方法即可。
五、CPV-2肠炎型治疗
你需要做的：
1）细小症状复杂，变化发展快，仔细观察、记录所有症状。
2）尽可能了解治疗方案，做到心中有数，与医生多沟通，但切忌一边医生用药，一边自己一知半解、听风就是雨地乱加药或减药。
3）尽可能多陪伴病犬。犬的求生意志比较薄弱，生病后习惯躲在角落（自然本性，生病后有气味怕被追杀），多陪伴有助于康复。
西医没有特效药。早中期治疗，成犬，已免疫但出现免疫失败，治愈率较大。
西医支持疗法，核心思想是增强免疫能力，补充营养，控制症状，熬过一段时间机体自身抗体就上来了。细小出现症状后的第3-5天是关键时刻，也就是中期，中期病情发展控制住，过7天一般问题就不大（同时感染冠状病毒相对病程较长）。
确诊治疗后，抗原试纸和抗体试纸就不要再测了，意义不大。血常规对监控病情发展和用药效果有意义（50元/次）。血生化可酌情做几项（较贵，35元/项）。
治疗的关键点和争议点：
一般前几天采取停水停食（所谓干燥疗法，实际上目前对此疗法存在争议，至少有建议视呕吐、拉稀情况决定是否采用干燥疗法或采用时长），不给肠道病毒、细菌繁殖营养，减轻消化道负担，同时也会因此在呕吐、拉稀的情况下造成机体脱水、电解质失衡、酸中毒，一般需要进行输液适当补充。输液尽可能要慢，注意配比和用量，以免造成心、肾等器官出现问题（营养液的渗透压）。
发烧、呕吐、拉稀本身是机体自我保护和排毒的表现，我们需要对这些症状采取措施，但是有一派认为，既然我们没有足够有效的抗病毒药物，不要轻易使用通过减缓胃肠蠕动达到止吐、止泻的药物，如阿托品和654-2，会增加病毒停留在胃肠道的时间，特别是在粘膜受损的情况下，会增加病毒危害。无论如何，核心思路是减少呕吐、拉稀的频率，而不是一味单纯止住呕吐、拉稀。
（鉴于细小和犬瘟治疗部分用药重叠，以下用药框架参考了此帖：http://bbs.goumin.com/thread-1117580-1-1.html，根据细小情况有所修改）
1、抗病毒（必用）
1）早期：大剂量使用血清或单抗，2ml/kg，连用3天（抗体类早期用效果较好，中后期病毒进入细胞内，血液补入抗体，作用有限）；中期：配合干扰素（首选ω-干扰素，不是犬瘟首选的α-干扰素），25万国际单位/kg，连用3天（可延长使用时间），配合免疫增效剂更好——1994年日本Toray公司Intercat重组猫ω-干扰素上市，可用于治疗犬细小（后授权法国维克公司，2001年VirbagenOmega在欧洲上市），国内目前“铁草”有重组猫ω-干扰素；后期：必须再配合使用免疫增效剂。
——目前生物制品质量参差不齐，国产的大多没有正规批号（其中不少是小作坊生产），请选择知名品牌（我知道的，单抗出名的有“世纪元亨”，干扰素出名的有“铁草”，进口品牌不了解是否有行货，非行货真假和保存成问题），尽量不要贪图便宜去淘宝买（真假、保存成问题）。
2）利巴韦林（病毒唑，传统、较老、较便宜的抗病毒西药，相对副作用较大）、盐酸吗啉胍（病毒灵）、金刚烷胺、聚肌胞（干扰素诱导剂，较贵）
2、抗继发细菌感染（必用）
氨苄青霉素，广谱青霉素，对革兰氏阳性菌作用一般，对革兰氏阴性菌作用较强（相对其他老的青霉素类而言），优点是毒性极低，更适合早期。
头孢噻肟或头孢曲松，第三代广谱头孢菌素。前者对革兰氏阳性、阴性菌都有效，尤其对革兰氏阴性菌作用明显；后者对革兰氏阳性、阴性菌都有较大抗菌活性（头孢曲松的使用注意事项）。
需注意的一点是，头孢噻肟、头孢曲松都不是最佳用药，选用它们，因为常见和较容易买到，如果有条件的话，最好选用头孢匹胺、头孢匹罗、头孢地嗪这些新药，但是价格不菲。
头孢匹胺对革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性，对包括绿脓杆菌在内的革兰氏阴性菌亦有良好抗菌作用。
头孢匹罗是第四代新型超广谱头孢菌素，对很多耐抗生素的病原菌均有良好疗效，优点是不良反应较少，耐受性较好。
头孢地嗪是唯一兼具广谱强力抗菌和免疫调节活性双重作用的头孢类抗生素，且毒副作用小，尤其适合免疫力低下及肝肾功能不全者使用。
——细小抗生素选择，传统上喜欢用组合，即抗革兰氏阳性+抗革兰氏阴性，如氨苄青霉素/头孢唑林/头孢拉定+庆大霉素/卡那霉素/阿米卡星。在这类组合里，用的青霉素类和头孢类都是比较老的，主要抗革兰氏阳性，广谱性不好，所以需要配合抗革兰氏阴性的。现在较新的头孢类如常用的头孢曲松已经足够广谱了，更别说最新的头孢类了，所以一般不需要再用抗生素组合。当然，如果是中后期治疗，血常规白细胞从低转很高，说明炎症比较严重，也可采用抗生素组合加强控制细菌感染。
——庆大霉素注射的副作用较大，有肾毒，最好不要选用，人用早就不用了，康复期可选择口服，不吸收，不进入肾脏代谢，所以ok。土霉素虽然广谱但副作用也较大，不建议选用。诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星也是广谱，但对软骨组织有害，幼犬不建议选用。
3、降温退热（选用）
除了物理降温，如酒精擦拭鼻头和脚垫，还可以使用药物解热。一般建议肛温39.5度以上使用解热药，另外注意这类药物的建议使用频率，一般是间隔超过12小时，不要见烧没退，频繁使用。
对乙酰氨基酚是最常见的退烧药（也复合在各种常见感冒西药中），短期使用不良反应轻，但长期大量使用不良反应较重（这药狗用还好，猫不能用狗，当然，狗用不是最佳选择，放在前面是最容易买到）。栓剂直肠用药（小儿退热栓）比内服起效快。
其他还有，安乃近、尼美舒利等，尼美舒利退热效果更快、更强。
柴胡注射液是中药，具有解热作用，低烧的话，是首选药物。
4、肠胃道症状控制（选用）
1）止吐药
止吐药的选用是最有争议的。频繁的呕吐是细小很常见的一个症状，要控制住，但也不能单纯控制，要考虑到现阶段的情况和止吐药对肠胃消化液分泌和蠕动的影响。前中期可选择加快肠胃蠕动的止吐药，加速排毒，中后期有出血的话一般禁用加快肠胃蠕动的药，但也有一派强烈反对在出血的时候用减速肠胃蠕动的止吐药，认为这样增加病毒停留时间，在肠胃黏膜受损的时候危害更大，更容易引起败血症或肠内毒血症。
a）单纯抑制呕吐感觉：VB6（低效，孕妇倒是蛮多用的）、氯丙嗪（同时具有降温作用）、乙酰丙嗪（同时具有降温作用）。
b）止吐+辅助肠胃蠕动：甲氧氯普胺（胃复安）、舒必利（止吐灵，推荐，止吐效果强，肠蠕动促进比胃复安温和）；吗丁啉、沙必利，这2个药主要是促进胃动力——日常养狗，老有呕吐食物可选用此类药，增加胃动力，抑制食物反流。
c）止吐+抑制肠胃消化液分泌和蠕动：阿托品（抑制胃肠动力作用最强）、6542、爱茂尔（推荐，抑制胃肠动力作用温和）；西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑，这3个药主要是抑制胃酸过多，同类的还有氢氧化铝、铝碳酸镁（达喜）——日常养狗，老有呕吐胃酸和胆汁，可选用这类药。
2）止泻药
阿托品、654-2，由于有较强的抑制肠胃蠕动作用，因此也兼具止泻作用，抑制性较突出的止泻药还有洛哌丁胺（易蒙停）。
其他还有：鞣酸蛋白、蒙脱石散（思密达，推荐，还有保护肠胃黏膜的作用，也可吸附部分病毒和细菌）。在有剧烈呕吐的情况下，较难口服蒙脱石散，可采取蒙脱石散灌肠——日常养狗，蒙脱石散止泻是首选，强烈抑制肠胃蠕动的止泻药请配合抗生素使用（单用增加细菌的停留时间带来其他问题）。
3）止血药
病初出血，使用安络血或酚磺乙胺（止血敏）
中期出血，使用维生素K3或立止血（较贵）
另外，内服云南白药效果不错，也安全。在有剧烈呕吐的情况下，可灌肠。
5、营养（禁水禁食过久，呕吐、拉稀严重，配合输液补充）
输液尽可能慢（2kg以下，8滴/分钟；2－4kg，15滴/分钟；4－8Kg，30滴/分钟；8－15kg；40－50滴/分钟），注意配比和用量（用得多需要严格计算），以免造成心、肾等器官出现问题（营养液有渗透压）。可以的话，在家慢慢输液不错，既更有条件慢慢输，狗又有人陪伴。
1）水盐代谢调节剂（必用，防止脱水、电解质失衡、酸中毒）
复方氯化钠溶液（林格氏溶液，含氯化钠、氯化钾、氯化钙）
葡萄糖氯化钠溶液
氯化钾，现在一般用已含氯化钾的林格氏溶液，如果缺钾严重再单独计算补充。缺钾会表现为精神差，行动困难。但在排尿很少的情况下，应先补充体液，等排尿后再补钾。钾离子渗透压较大，注意严格计算输液用量。可能的话，口服更安全。
碳酸氢钠，已用其他抗或抑制胃酸的药可不用。酸中毒的症状是呼气有烂苹果味，测尿液酸性，四肢抽搐，呆立，昏睡，多发生在后期。
葡萄糖酸钙（选用）
2）其他营养
维生素（C、B6、复合维生素B）
氨基酸
ATP
细胞色素C
肌苷
辅酶A
6、免疫增强剂（后期发病建议用1-3种，前中期发病选用）
球蛋白
胸腺肽
转移因子
白细胞介素-2
左旋咪唑
甘露聚糖肽
黄芪多糖
7、中药治疗
白乌汤：白头翁15克，乌梅15克、黄连5克、黄柏5克、郁金10克，诃子10克。加水1000克，煎数沸，取汤汁候温灌服（或灌肠），每日一剂。
此药方早期用效果好，后期光中药是来不及的。
8、康复期建议
所谓康复期，是指呕吐、拉稀等主要症状已经较轻，可以尝试进食了。
食物选用易消化的，一开始对油的东西比较抵触，可用米糊+鸡胸肉糜，慢慢可换成泡烂的干狗粮（有条件把干狗粮打成糊最好）。喂量由少加多，少食多餐，切忌一下子喂太多。
营养膏建议加一支，高浓缩补充营养，给肠胃的负担又小，牌子推荐美国医仕高（国内行货有防伪），法国维克也可以，再来宠儿香出的也不错，其他蛮多是山寨，不推荐。
抗生素可以巩固用一段时间。
其他肠胃药酌情选用。
建议这时候加上益生菌类，有助于肠胃功能恢复，先用高级点的普罗高宁、妈咪爱、宠儿香等，以后再用较便宜的乳酶生，加上多酶片更好，注意和抗生素服用隔开2小时以上（没进食前服用益生菌是没啥效果的，没进食，胃肠酸度较高，益生菌吃下去很难存活）。
如果有贫血，推荐美国辉瑞补血肝精，补血加补肝（用过那么多药总是伤肝的）。
以上仅供参考，大概看下可学会看医生药单，或以此与医生沟通。没有把握，切忌自行乱用，特别是乱组合，有些药的配伍有要求。
六、CPV的预防
没啥好多说，预防靠打疫苗。
6周-４月龄（再早打不建议）第一套疫苗，打3次，每次间隔14-28天；４月龄以上第一套疫苗，打2次，每次间隔14-28天。第一套疫苗完成后（以最后1次计），每年（美国也有建议每３年）巩固1次。免疫前后注意身体状况，身体不好影响疫苗刺激机体产生免疫应答——很多建议，如疫苗和驱虫时间最好隔开1周以上，最好先驱虫再疫苗，狗到家适应了再打疫苗，疫苗期间不要洗澡或换食，等等，都是针对这条提出的，自己理解原理就好，不是死的规定。
留意市场动态，病毒在发展，疫苗也在发展，如现在细小病毒2c型的流行在增加，而大多数免疫药品还是主要针对2b型，以后会不会出更好的疫苗，不知道。目前，国内市场上的几大进口品牌疫苗还是可以信赖的，荷兰英特威、法国梅里亚、美国辉瑞、美国富道。
建议选择正规行货，去有出具免疫证资格的医院打或购买。不放心医院环境，让护士在门口打，或自己抱好，再不行带冰袋从医院买回家打。
免疫没有做完或没有按时巩固，预防效果不明。免疫失败的因素很多，若出现免疫失败，自己反思下。无论如何，如果出现免疫失败，建议康复后1个月去查下犬瘟抗体，因为一般都是用的联合疫苗，细小免疫失败，很可能犬瘟免疫也失败——有看过细小得过没注意过阵犬瘟又得了的悲剧。
