空鼻症思考与讨论 六顶思考帽讨论案例
现在不能说“空鼻症”是远伤病在鼻腔部位发生的病症,因为我们还没有诊治明确诊断为空鼻症的患者,也不能根据其他部位发生异常感觉和异常现象都是远伤病发生的现象,来认定也是远伤病。要认识,必须有明确诊断为空鼻症的患者,再经临床证实见到病位上的病灶,和对病灶清除时病症获得缓解或消除,并且随着远伤病的消除而最终治愈,才可认定。目前虽然对多例鼻部远伤病揉摩过,但症状并不全部相同,有的是在面部其他位置和有其他症状出现时,鼻腔部也有症状时,对鼻腔部位揉摩,但都没有被诊断过为空鼻症。而单独对鼻腔部位上的远伤病揉摩,只有5人,数量太少不能作为依据。而且症状大多为疼痛、呼吸异常感觉,影响睡眠。至于同时出现的其他部位上的症状,如三叉神经痛、面痛、头痛头晕、面瘫、面痉挛等等,已经证实是远伤病。
有人介绍网上QQ群里,“群中多人的独立陈述,指向了一段大致相同的经历:首先,是他们去医院看鼻炎;然后,是做了微创等需要修除鼻甲的手术,但术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵塞、精神不济、睡不着觉等症状;接着,各种复查,诊断均为正常,于是出现家人不理解,被怀疑精神病等情况;”
有人撰文,“几乎所有的空鼻综合征患者都曾接受过某种形式的鼻甲手术。Chhabra和Houser通过对既往空鼻综合征相关文献的回顾总结,发现空鼻综合征的发生与鼻甲手术操作范围并无直接关系。空鼻综合征在下鼻甲完全切除术、部分切除术、黏膜下切除术等患者中均有发生。”
“空鼻综合征的发生难以用单一原因解释。现在,越来越多医师认可,除处理鼻腔肿瘤外,应尽量避免行鼻甲完全切除术,以减少空鼻统合征的发生。”这种见解应该是可取的。
从这些现象分析,符合远伤病特征,当在远伤病部位进行创伤时可以暂时缓解或消除病症,但在远伤病内部或近处发生病变或创伤,确会加重和发生更多病症。不过我们还是不能说空鼻是远伤病,不过,远伤病的诊断是容易的事,当在鼻部有不适症状时,我们先不要定位于鼻炎,我们可以先通过检查,看是否是远伤病。然后通过揉摩,看是否可以缓解或消除病症。如果是,就不是一个难治的“病”了,术后仍有可能治好。
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