爱华网1.麻黄汤:麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
2.桂枝汤：桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
3.九味羌活汤：九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
4.小青龙汤：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
5.止嗽散：止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。
6.银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
7.桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
8.麻杏甘石汤：仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
9.败毒散：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
10.参苏饮：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。
11.大承气汤：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
12.大黄牡丹汤：金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。
13.温脾汤：温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。
14.麻子仁丸：麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。
15.济川煎：济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。
16.十枣汤：十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。
17.黄龙汤：黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜，攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。
18.小柴胡汤：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
19.大柴胡汤：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。
20.蒿芩清胆汤：蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。
21.四逆散：阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。
22.逍遥散：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。
23.痛泻要方：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。
24.半夏泻心汤：半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
25.白虎汤：白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。
26.竹叶石膏汤：竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。
27.清营汤：清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
28.犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。
29.黄连解毒汤：黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
30.凉膈散：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。
31.普济消毒饮：普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
32.仙方活命饮：仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。
33.导赤散：导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。
34.龙胆泻肝汤：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
35.泻白散：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。
36.清胃散：清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
37.玉女煎：玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
38.葛根芩连汤：葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。
39.芍药汤：芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。
40.白头翁汤：白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。
41.青蒿鳖甲汤：青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
42.香薷散：香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。
43.六一散：滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。
44.清暑益气汤：王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。
45.理中丸：理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。
46.小建中汤：小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。
47.吴茱萸汤：吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。
48.四逆汤：四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
49.当归四逆汤：当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。
50.阳和汤：阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。
51.四君子汤：四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。
52.参苓白术散：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
53.补中益气汤：补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
54.生脉散：生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
55.玉屏风散：玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
56.完带汤：完带汤中二术陈，人参甘草车前仁，柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方神。
57.四物汤：四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。
58.当归补血汤：当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜。
59.归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾
1.炙甘草汤：炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。
加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。
2.六味地黄丸：六味地黄山药萸，泽泻苓丹“三泻”侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居，
滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。
3.左归丸：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
4.大补阴丸：大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。
5.一贯煎：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。
6.肾气丸：肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦，
《济生》加入车牛犀，温肾利水消肿需，十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚。
7.右归丸：右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
8.地黄饮子：地黄饮萸麦味斛，苁戟附桂阴阳补，化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。
9.牡蛎散：牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。
10.真人养脏汤：真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。
11.四神丸：四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。
12.金锁固精丸：金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。
13.桑螵蛸散：桑螵蛸散龙龟甲，参归茯神菖远加，调补心肾又涩精，心身两虚尿频佳。
14.固冲汤：固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗。
15.朱砂安神丸：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
16.天王补心丹：补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
17.酸枣仁汤：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
18.安宫牛黄丸：安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝薄，热闭心包功用良。
19.苏合香丸：苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄，犀砂术沉诃香附，再加龙脑温开方。
20.越鞠丸：行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减。
21.枳实薤桂汤：枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。
22.半夏厚朴汤：半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。
23.厚朴温中汤：厚朴温中苓陈草，干姜生姜一齐熬，行气燥湿蔻木香，脘腹胀痛服之消。
24.天台乌药散：天台乌药木茴香，青姜巴豆制楝榔，行气疏肝散寒痛，寒滞疝痛酒调尝。
25.暖肝煎：暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康。
26.苏子降气汤：苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。
27.定喘汤：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
28.旋覆代赭汤：旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。
29.桃核承气汤：桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。
30.血府逐瘀汤：血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝。
身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙，牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。
31.补阳还五汤：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
32.复元活血汤：复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘，祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。
33.温经汤：温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
34.生化汤：生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。
35.十灰散：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能催。
36.咳血方：咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。
37.小蓟饮子：小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄，凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康。
38.槐花散：槐花侧柏荆枳壳，等分为末米饮调，清肠止血又疏风，血热肠风脏毒疗。
39.黄土汤：黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。
40.川芎茶调散：川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。
41.大秦艽汤：大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当，苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。
42.消风散：消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。
43.羚角钩藤汤：羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹伏草襄，凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。
44.镇肝熄风汤：镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
45.天麻钩藤饮：天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。
46.大定风珠：大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻襄，三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。
47.杏苏散：杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
48.清燥救肺汤：清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。
49.增液汤：增液玄参与地冬，热病津枯便不通，补药之体作泻剂，若非重用不为功。
50.麦门冬汤：麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。
51.益胃汤：《温病条例》益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖同煎服，温病须虑把津伤。
52.养阴清肺汤：养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。
53.百合固金汤：百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
54.平胃散：平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。
55.藿香正气散：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。
56.茵陈蒿汤：茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。
57.八正散：八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。
58.三仁汤：三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。
59.甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。
60.连朴饮：连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。
61.当归拈痛汤：当归拈痛猪苓泽，二术茵芩苦羌葛，升麻防风知参草，湿重热轻兼风邪。
62.五苓散：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。
63.猪苓汤：猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。
64. 防己黄芪汤： 《金匮》防己黄芪汤，白术甘草加枣姜，益气祛风行水良，表虚风水风湿康。
65.苓桂术甘汤：苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。
66.真武汤：真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。
67.实脾散：实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。
68.萆薢分清散：萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。
69.独活寄生汤：独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因。
70.二陈汤：二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。
71.温胆汤：温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。
72.清气化痰丸：清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投，茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热瘳。
73.小陷胸汤：小陷胸汤连半蒌，宽胸开结涤痰优，膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。
74.贝母瓜蒌散：贝母瓜蒌臣花粉，橘红茯苓加桔梗，肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。
75. 苓甘五味姜辛汤：苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。
76. 半夏白术天麻汤：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。
77.保和丸：保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。
78.枳实导滞丸：枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。
79.健脾丸：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。
80.枳实消痞丸：枳实消痞四君先，麦芽夏曲朴姜连，脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年。
81.乌梅丸：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。
方剂歌诀-大全
解表剂：
辛温解表 麻黄汤：
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
桂枝汤：
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
九味羌活汤：
九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地加甘草，发汗祛风力量雄。
加味香苏散
加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松
小青龙汤：
小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。
辛凉解表
桑菊饮：
桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
银翘散：
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
麻黄杏仁甘草石膏汤：
麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。
升麻葛根汤；
阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
竹叶柳蒡汤：
竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施，石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。
柴葛解肌汤：
陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，苓芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。
葱豉桔梗汤：
葱豉桔梗翘薄荷，山栀竹叶加甘草：热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。
扶正解表
败毒散：
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。
再造散：
再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐，再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。
葱白七味饮：
葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。
加减葳蕤汤：
加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方施。
泻下剂：
寒下
大承气汤：
大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，峻下热结此方良。
大陷胸汤；
大陷胸汤治结胸，甘遂硝黄三味用：心下硬满不可近，泻热逐水建奇功。
温下
大黄附子汤；
大黄附子细辛汤，胁下寒凝偏痛方，冷积内停成实证，温下寒实可复康。
温脾汤；
温脾附子及干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻：攻下冷积振脾阳。
三物备急丸：
三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。
润下剂
麻子仁丸：
麻子仁丸治脾约，燥热津亏便下难，枳朴大黄蜜杏芍，润肠泄热便下来。
济川煎：
济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，便结体虚难下夺，寓通于补法堪宗。
逐水剂
十枣汤：
十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮潴留胸胁痛，大腹肿满用亦佳。
舟车丸：
舟车黑丑及大黄，遂戟芫花槟木香，表皮陈皮轻粉入，逐水消肿力量强。
疏凿饮子：
疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。
攻补兼施
新加黄龙汤；
新加黄龙用海参，玄麦生地硝黄呈，参归姜草扶正气，攻补兼施法可尊。
增液承气汤：
增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，热结阴亏肠燥结，滋阴泻下法可宗。
和解剂；
和解少阳
小柴胡汤；
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
葛苓清胆汤：
蒿苓清胆枳竹茹，苓夏陈皮碧玉须，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。
柴胡达原饮：
柴胡达原槟朴果，更加苓草枳壳和，青皮桔梗荷叶柄，豁痰胸宽截疟疴。
调和肝脾
四逆散：
四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
逍遥散：
逍遥散用当归芍，柴苓米草加姜薄，疏肝健脾功最奇，调经再把丹栀入。
痛泻要方：
痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝又实脾。
调和肠胃
半夏泻心汤；
半夏泻心配连芩：千姜枣草．人参行，辛苦甘温消虚痞；治在调阳与和阴；
清热剂：
清气分热
白虎汤：
白虎汤清气分热，石膏知母草米协，阳明大汗兼烦渴，清热生津法最宜。
竹叶石膏汤：
竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承，更加粳米同煎服，清热益气津自生。
清营凉血
清营汤：
清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
犀角地黄汤：
犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌真绛，凉血散血服之安。
清热解毒
黄连解毒汤：
黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，大热烦躁兼错语，疮痈疔疖服之宁。
凉膈散：
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦躁实服之消。
普济消毒饮：
普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。
气血两清
清瘟败毒饮：
清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。
清脏腑热
导赤散：
导赤生地与木通，草梢竹叶四味共，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
龙胆泻肝汤：
龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
左金丸；
左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。
泻白散；
泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，泻肺清热平喘咳，肺中伏火用之宜。
清胃散；
清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
泻黄散：
泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，炒香蜜酒调和服，胃热口疮并风功。
玉女煎；
玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬囊，胃热阴虚相为病，牙痛齿松宜煎尝。
芍药汤：
芍药大黄与槟榔，苓连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。
白头翁汤：
白头翁汤热痢方，连柏秦皮四药良，味苦性寒能凉血，坚阴止痢在清肠。
清虚热
青蒿鳖甲汤：
青篙鳖甲地知丹，热由阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。
秦艽鳖甲散：
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，滋阴清热敛汗超。
清骨散：
清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。
当归六黄汤：
火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。
祛暑剂：
祛暑清热
清络饮：
清络饮用荷叶边，竹丝银扁翠衣添，鲜用辛凉轻清剂，暑伤肺络服之痊
祛暑解表
新加香薷饮：
香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。
散用朴扁豆，祛暑和中湿邪消。
祛暑利湿
六一散(益元散)：
散中滑石甘，一方两法义须清，清热祛暑为常法，利水通淋亦细参。
桂苓甘露饮：
桂苓甘露猪苓膏，木泽寒水滑石草，清暑泄热又利湿，发热烦渴一并消。
清暑益气
清暑益气汤：
益气西洋参，竹叶知草与荷梗，麦冬米斛连瓜翠，暑热伤津此方能。
温里剂：
温中祛寒
理中丸：
理中丸主温中阳，人参甘草术干姜，原为脾胃虚寒设，后人衍化许多方。
吴茱萸汤：
吴莱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此方良，阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。
小建中汤：
小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣合，饴糖为君补中气，虚劳腹痛服之瘥。
大建中汤：
大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。
回阳救逆
四逆汤：
四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
回阳救急汤：
回阳救急用六君，桂附二姜五味随，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥有奇功。
黑锡丹：
温下镇上黑锡丹，硫磺桂附茴沉楝，芦故起石肉蔻香，虚喘殿逆服之验。
温经散寒
当归四逆汤；
当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。
表里双解剂
解表攻里
大柴胡汤：
大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效力强。
防风通圣散；
防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力编饶。
解表清里
葛根黄芩黄连汤：
葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。
石膏汤：
石膏汤用苓柏连，麻黄豆豉山栀全，清热解毒兼解表，枣姜细茶一同煎。
解表温里
五积散：
五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎 桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱。
补益剂：
补气
四君子汤：
四君子汤中和义，参术获苓甘草比，食少便溏体赢瘦，甘平益胃效相当。
参苓白术散：
参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
补中益气汤：
补中益气芪术陈，升柴参草当归身，劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。
生脉散：
生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
人参蛤蚧散：
罗氏人参蛤蚧散，专治痰血与喘满，桑皮二母草杏苓，肺痿服之症可缓。
补血
四物汤：
四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗：妇女发病凭加减，临证之时可变通。
当归补血汤：
当归补血重黄芪，甘温除热法颇奇，芪取十分归二份，阳生阴长理奥秘。
归脾汤：
归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
炙甘草汤：
炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄，心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。
气血双补
八珍汤：
双补气血八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。
泰山磐石散：
十全大补减桂苓，更加续断砂糯苓，气血双补安胎好，泰山磐石是方名。
补阴
六味地黄丸：
六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺，肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。
左归丸：
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
大补阴丸：
大补阴丸地知柏，龟版脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。
虎潜丸：
虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳，龟版干姜知母芍，再加柏地作丸尝。
二至丸：
二至女贞与旱莲，或加桑椹和成丸，肝肾阴虚得培补，消除眩晕与失眠。
一贯煎：
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。
石斛夜光丸：
石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁，青霜草决犀羚角，参味连苓蒺草风，
再与杏菊山药配，养阴明目第一功。
补肺阿胶汤；
补肺阿胶马兜铃，牛蒡甘草杏糯匀，肺虚火盛最宜服，降气生津咳嗽宁。
龟鹿二仙胶：
人参龟版鹿角胶，更加枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓，“精极”用此治效高。
七宝美髯丹：
七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓俱，骨脂枸杞当归合，专益肝肾精血虚。
补阳
肾气丸：
肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。
右归丸：
右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
安神剂：
重镇安神
朱砂安神丸：
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。
珍珠母丸：
珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推。
磁朱丸：
磁朱丸中有神曲：安神潜阳又明日，心悸失眠皆可治，癫狂痫证亦宜服。
滋养安神
酸枣仁汤：
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
天王补心丹；
补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。
甘麦大枣汤；
甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。
中医方剂歌诀集锦
解表剂
辛温解表
麻 黄 汤——麻黄汤用桂杏甘，发汗解表且平喘。麻黄加术能去湿，麻杏苡甘风湿餐。
本方去桂名三拗，大青龙加膏姜枣。华盖散治风寒咳，麻杏桑苏苓陈草。
桂 枝 汤——桂枝白芍草姜枣，解肌发表营卫调，桂加杏朴兼止喘，或加葛根落枕疗。
九味羌活汤——九味羌活术防风，辛芷地芩草川芎，发汗祛湿清里热，能解寒热头身痛。
香 苏 散——香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜，恶寒发热身无汗，不思饮食胸脘痞。
小青龙汤 ——小青龙汤麻芍桂，辛姜半夏草五味，外感风寒内停饮，背寒胸闷咳喘配。
射干麻黄汤——射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。
辛凉解表
桑 菊 饮——桑菊饮中桔梗翘，杏仁薄荷芦根草，身热咳嗽为主症，辛凉轻剂清上焦。
银 翘 散——银翘散用薄桔梗，荆蒡竹豉草芦根，温病初起入肺卫，辛凉平剂此堪称。
麻杏甘石汤——麻杏甘石法辛凉，清肺平喘效力彰，风邪化热壅于肺，咳逆气急最相当。
越 婢 汤——越婢汤主风水疗，麻黄石膏草姜枣。
葱豉桔梗汤——葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。
扶正解表
麻附细辛汤——麻黄附子细辛汤，温经解表并助阳。
再 造 散——再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。
人参败毒散——人参败毒草苓芎，羌独柴前桔枳同，益气解表散风湿，痢初夹表亦可用。
参 苏 饮——益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。
加减葳蕤汤——加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。
清热剂
清气分热
白 虎 汤——清热生津白虎汤，知膏草米合成方，热渴汗烦是主诉，体征脉洪舌苔黄。
竹叶石膏汤——竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草粳，益气生津涤余邪，低热少气胸烦闷。
清营凉血
清 营 汤——清营汤主热传营，脉数舌降辨分明，犀地玄丹麦凉血，银翘连竹气亦清。
犀角地黄汤——犀角地黄赤芍丹，清热解毒把瘀散，热入营血神昏谵，斑黄吐衄效非凡。
清瘟败毒饮——清瘟败毒知石膏，翘栀芩连桔梗草，犀角丹皮地芍玄，泻火凉血方义妙。
清热解毒
普济消毒饮——普济消毒蒡连芩，玄翘桔勃草兰根，升柴陈薄僵蚕合，专治风热大头瘟。
泻 心 汤——大黄芩连名泻心，主治阳黄血妄行。
黄连解毒汤——黄连解毒栀柏芩，火盛三焦是病因，大热烦狂并吐衄，苦寒泻火此方灵。
五味消毒饮——五味消毒银地丁，野菊天葵蒲公英，水煎加酒疔疮疗，渣可外敷汤可饮。
仙方活命饮——仙方活命银花芷，归芍乳没防皂剌，贝母花粉陈山甲，疮疡肿毒阳证治。
透 脓 散——透脓散治脓不溃，生芪皂剌甲芎归。
四妙勇安汤——银玄归草勇安汤，脱疽化热唯此方。
清热祛暑
香 薷 散——香薷扁豆姜制朴，祛暑解表化湿浊。新加香薷增银翘，兼清湿热功效足。
六 一 散——六一散用滑石草，热渴暑烦淋痢疗。益元加砂碧玉黛，鸡苏加薄法微妙。
清 络 饮——清络饮用荷叶银，扁豆翠衣竹叶心，芳香轻清须生用，暑伤肺络效最灵。
清暑益气汤——清暑益气用洋参，知母翠衣粳莲梗，麦冬石斛连竹草，须与李氏异同分。
东垣清暑益气汤，参麦五味白术苍，芪归升葛曲泽草，治宜暑热津气伤。
清脏腑热
导 赤 散——导赤生地与木通，草梢竹叶四相公，清心利水小肠火，引火下行小便中。
龙胆泻肝汤——龙胆泻肝柴芩栀，木通泽泻车前子，生地归草十味药，肝经湿热力能制。
左 金 丸——黄连吴萸左金丸，肝郁胁痛呕吞酸。香连清肠痢能止，连桂交泰心神安。
清 胃 散——清胃散用升麻连，生地当归丹皮全，或益石膏平胃热，口疮吐衄与牙宣。
泻 白 散——泻白桑草地骨米，清肺和中咳喘医。
苇 茎 汤——苇茎汤治肺痈证，桃仁苡仁冬瓜仁。
玉 女 煎——玉女煎乃景岳方，石膏知麦牛地黄，阴虚胃火相兼病，烦热牙痛吐衄尝。
黄 芩 汤——黄芩汤中芍草枣，二阳合病热痢疗。
芍 药 汤——湿热痢用芍药汤，香连芩草归桂榔。
白头翁汤 ——白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，清肠解毒并凉血，大便脓血最相宜。
清虚热
青蒿鳖甲汤——青蒿鳖甲地丹知，阴虚发热骨蒸治。
清 骨 散——清骨散治热如潮，银柴胡连鳖甲藁，秦艽知母地骨草，滋肾填阴复虚劳。
祛寒剂
温中祛寒
理 中 汤——理中汤主理中阳，人参白术草干姜。中阳虚甚加附子，增桂温里力更强。
吴茱萸汤——吴茱萸汤重生姜，佐使参枣扶中阳，肝胃虚寒浊阴泛，厥阴头痛效亦良。
小建中汤——桂枝汤方芍药重，煎加饴糖小建中。参姜蜀椒冲饴糖，大建中汤力更宏。
回阳救逆
四 逆 汤——四逆汤本附草姜，阳微阴盛救急方。
参 附 汤——益气回阳参附汤，元亏阳脱速煎尝。
真 武 汤——温阳利水真武汤，附子术芍苓生姜。
温经散寒
当归四逆汤——当归四逆芍药通，桂枝细辛草枣同，温经散寒通血脉，血虚寒厥奏奇功。
阳 和 汤——阳和汤擅治阴疽，鹿胶芥子与熟地，麻黄肉桂草炮姜，煎加黄酒药力济。
泻下剂
寒 下
三承气汤 ——枳朴硝黄大承气，阳明腑实热厥医。去硝方名小承气，热实未躁轻下剂。
调胃承气硝黄草，缓下热结护胃气。
大黄牡丹汤——金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜仁芒硝尝，肠痈初起屈腿痛，泻热破瘀病自康。
凉 膈 散——凉膈散方用调胃，芩翘薄栀竹蜜配，中上二焦邪热盛，燥渴便秘用毋违。
温 下
大黄附子汤——大黄附子汤细辛，寒实内结便秘灵。
温 脾 汤——温脾汤是温下方，参附干姜草大黄。
三物备急丸——三物备急逐寒积，大黄巴豆姜丸蜜，二便不通腹痛剧，辛热竣下功妙绝。
三物白散 ——三物白散贝桔巴，涌吐痰实寒积下。
润 下
麻子仁丸 ——麻子仁丸主肠燥，大黄枳朴杏芍调。
五 仁 丸——五仁丸能润便秘，桃李松柏杏陈皮。
济 川 煎——济川煎入苁蓉归，升麻泽泻枳膝配，老年肾虚便秘结，益精润肠功自倍。
逐 水
十 枣 汤——十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芜花。控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎亦可嘉。
舟 车 丸——舟车丸中丑大黄，遂戟芜花香槟榔，青陈二皮与轻粉，行气逐水消腹胀。
己椒苈黄丸——己椒苈黄水饮攻，前后分消二便通。
疏凿饮子 ——疏凿饮子商陆槟，大腹羌活艽通苓，椒目赤豆泻姜皮，疏风凿水乃成名。
攻补兼施
黄 龙 汤——黄龙汤本承气化，参归桔草姜枣加，里热便秘气血虚，攻邪扶下双管下。
增 液 汤——增液汤乃玄地冬，增水行舟大便通。增液承气添硝黄，热结阴亏尤常用。
温 脾 汤——温脾汤中附干姜，党参甘草温脾阳，大黄为佐下冷积，虚寒便秘用无恙。
表里双解剂
解表攻里
大柴胡汤 ——大柴胡汤用大黄，半芩枳实芍枣姜，少阳阳明相兼病，解表攻里效无双。
防风通圣散——防风通圣麻荆桔，芩翘薄栀膏六一，芎归术芍硝大黄，解表清里并攻积。
解表清里
葛根芩连汤——葛根芩连汤用草，解表清热下利疗。
石 膏 汤——石膏汤用芩柏连，麻黄栀豉七味全，发汗解表清热毒，壮热神昏此方煎。
解表温里
五 积 散——五积散将五积医，二陈平胃痰食祛，三物枳桔行气血，麻芷姜桂温表里。
（二陈即二陈汤，平胃即平胃散，三物指归、芍、芎。）
和解剂
和解少阳
小柴胡汤 ——小柴胡汤和少阳，半芩人参草枣姜。大柴胡汤和大黄，半芩枳实芍枣姜。
蒿芩清胆汤——蒿芩清胆竹夏陈，枳壳赤苓碧玉增，清胆和胃化痰湿，少阳疟疾俱堪珍。
调和肝脾
四 逆 散——四逆散主和肝脾，柴芍枳草热厥医。
柴胡疏肝散——柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。
逍 遥 散——逍遥散用柴芍归，薄荷苓术草姜煨，疏肝健脾兼养血，调经八味丹栀随。
痛泻要方 ——痛泻要方调肝脾，术芍防风与陈皮。
调和肠胃
半夏泻心汤——半夏泻心黄芩连，干姜参草枣同煎，辛开苦降除痞结，寒热并用补泻兼。
黄 连 汤——黄连汤中夏桂枝，干姜参草枣同施，和胃降逆呕痞解，健脾益肠泄泻止。
治 疟
达 原 饮——达原饮用草果槟，厚朴知母芍草芩，瘟疫疟邪伏膜原，急急透解莫留情。
截疟七宝饮——截疟七宝草果仁，常山槟朴草青陈。
祛湿剂
芳香化湿
平 胃 散——平胃散乃苍术朴，陈皮甘草化湿浊。对金饮子加桑皮，不换金散增夏藿。
藿香正气散——藿香正气苏芷苓，枳壳腹皮不换金，解表和中化湿浊，外寒内湿可煎饮。
三 仁 汤——三仁杏蔻薏苡仁，朴通滑夏竹叶群，湿温暑湿初化热，自须轻宣与淡渗。
清热祛湿
茵陈蒿汤 ——茵陈蒿汤栀大黄，清利湿热治阳黄。茵陈栀子柏皮汤，阳黄热重用此方。
藿朴夏苓汤——藿朴夏苓泻猪苓，豆豉杏蔻苡薏仁，湿温初起身寒热，胸闷倦怠宜煎烹。
甘露消毒饮——甘露消毒藿茵陈，菖蒲连翘射黄芩，川贝滑石通薄荷，湿热并重留气分。
连 朴 饮——连朴饮出霍乱论，菖蒲栀豉夏芦根，清热化湿和脾胃，霍乱吐泻效如神。
蚕 矢 汤——湿热藿乱用蚕矢，木瓜苡仁芩连栀，跨萸通草夏豆卷，吐痢腹痛转筋治。
二 妙 散——二妙散本苍柏研，若云三妙牛膝添，再加苡仁名四妙，湿热下注廉便验。
八 正 散——八正散用瞿麦通，滑石车前扁蓄同，大黄栀子灯芯草，湿热下注淋常用。
宣 痹 汤——宣痹汤寒湿热痹，防栀连翘蚕砂苡，滑夏杏仁赤小豆，骨节烦疼效不菲。
利水渗湿
防己黄芪汤——防己黄芪汤常用，白术甘草姜枣同，益气固表利水湿，风水能消痹可通。
五 苓 散——五苓散用猪茯苓，桂枝白术泽泻群，化气健脾利水湿，诸湿肿满此方寻。
五 皮 散——五皮散擅皮水医，陈茯姜桑大腹皮。
温化水湿
苓桂术甘汤——苓桂术甘治痰饮，心悸胸满咳眩晕。
防己茯苓汤——防己茯苓桂枝草，益气通阳皮水疗。
真 武 汤——真武汤壮肾中阳，附子茯苓术芍姜。实脾饮乃真武化，大腹草果朴香瓜。
（真武化指真武汤去芍药易干姜。）
萆解分清饮——萆解分清菖乌智，通涩并用膏淋治。
鸡 鸣 散——鸡鸣散治湿脚气，槟瓜桔苏姜陈萸。
祛风胜湿
羌活胜湿汤——羌活胜湿独防芎，蔓荆藁草止痹痛。
蠲 痹 汤——蠲痹汤中羌防芪，姜黄归芍草姜齐。
独活寄生汤——独活寄生辛风秦，杜膝八珍肉桂心，肝肾两亏气血虚，风寒湿痹效特灵。（注：八珍缺白术）
大秦艽汤——大秦艽汤芎归芍，羌独防芷辛苓术，黄芩石膏二地草，擅治风邪中经络。
消 风 散——消风散用荆蒡风，蝉蜕苍术苦木通，知膏麻仁归地草，除湿止痒又消肿。
治风剂
疏散外风
川芎茶调散——川芎茶调白芷羌，荆防细辛薄荷襄，疏散风邪头痛止，鼻炎脑漏效亦良。
苍耳子散——苍耳子散荑芷薄，风热鼻渊葱茶服。
牵 正 散——牵正散治口眼偏，白附全蝎僵蚕研，每服三克热酒下，风痰抽搐蜈蚣添。
小活络丹——小活络丹川草乌，地龙南星乳没糊，温经通络祛风痰，肢体麻木痹痛服。
平熄内风
羚角钩藤汤——羚角钩藤芍地黄，竹菊贝草茯神桑，清肝息风止痉厥，热极生风急煎尝。
天麻钩藤饮——天麻钩藤石决明，寄生益母栀苓芩，牛膝杜仲夜交藤，阳亢头痛血压平。
镇肝熄风汤——镇肝熄风赭牡龙，玄芍龟板膝天冬，青蒿川楝麦芽草，擅治阳亢熄内风。
大定风珠——大定风珠鸡子黄，牡蛎鳖甲龟地黄，胶芍麦味麻仁草，滋阴熄风是良方。
地黄饮子——地黄饮子山萸斛，附桂巴戟苁蓉茯，菖志麦味薄姜枣，阴虚阳浮
我所知道的中醫之秘（一）---藥物篇
接觸中醫二十多年，一直反覆讀到〝中醫之秘〞這句話，可是通過對這些祕密的研究，並沒有找到中醫的奧義，難道是這些大師講的不對，還是自己領悟的不夠，一直難以釋懷，當中最有名的應該是日本人講的〝中醫之秘在於劑量〞，真的是這樣嗎？
日本中醫可分三大流派，其中古方派有個特點是尊崇仲景而忽略內經，面對傷寒論用稀少數量的藥物就可以治千變萬化的疾病，難怪日人對其中類似方劑只存在劑量上的差異，也就會認為中醫之秘在於劑量。其實劑量的掌握還在整個治病流程的最末端，治病的開端才是最重要的，在收集完全部病人的診斷資料，綜合判斷整體的病因病機之後，下完診斷接下來才是選擇恰當的方劑和藥物，藥物劑量的大小才最後完成，這一連貫思考下可以說劑量當然很重要，但是還不完全是治好病的關鍵所在。
在談劑量之前先談藥材的優劣。清末民初的醫案常看到總量不到一兩的方子，現在有的醫案方子超過八兩以上的很多，關於這一點我猜測應該跟藥材好壞有關。以前人工栽培不多，現在化學肥料幫助生長，可能其中有效成份減少了，與現在所能拿到的野生藥材比較，氣味實在差好多，如野生的黃耆、甘草、茯苓、葛根、柴胡、黃芩、黃連、知母。甚至只要等級較好的藥材就不同凡響了，例如芳香藥材的蔻仁、砂仁、菖蒲、丁香、花椒、玫瑰花。或者是加工炮製精良的，例如元胡、五味子、熟地、附子、香附、菟絲子、巴戟天、陳皮、半夏、膽南星、五靈脂、地龍、全蠍、蜈蚣。這樣優質的藥材使用起來不止得心應手、令人愉快，甚至覺為藥材之中是有無窮的生命力。
而最痛恨的是劣質藥材，除了是選材不佳之外，最最可惡的是還被加入太多化學藥物，有的是為了增加重量，如最新發現的硫酸鎂，添加在通草、升麻、紅花，原本一斤可以是蓬鬆一大包，變得只剩下三分之二、甚至二分之一，而膽巴給附子增加重量也是公開的祕密了。其他像是白色藥材或是容易長蟲的藥材，甚至只為了能存放久一點而不變黃，幾乎所有中藥都熏蒸硫磺，所以打開藥材都有嗆鼻的酸味，也有加漂白水、吊白塊漂白讓藥材好看的。而投機取巧的加工還會導致成份流失，如眾所周知的附子、半夏，而大家不知道的是淮山，常吃新鮮山藥的人都知道，切開會有黏黏的汁液，要把它曬乾很困難，所以高科技的幫倒忙的方法是用硫酸脫水，可以縮短製作時間，但是就把有效成份都脫光光了，哪還有養脾陰的效用，所以那種粉粉脆脆的叫做脫水淮山，倒不如用鮮淮山切幾片下去熬較實在，只是藥用淮山品種跟食用的不同，那就麻煩了。不用硫酸脫水的淮山質地堅硬、偏淡淡暗黃色，嚼在口中有特殊香味，很難得的是銓崧藥廠做出來了，真是感謝。用硫酸加工的還有龍骨，真的龍骨是古代哺乳動物牛或是馬所遺留下來的化石，堅硬的跟石頭一樣，可是竟然有人用現在的豬骨頭加上硫酸等等的處理，可以做到以假亂真的程度，龍骨這樣的化石被中醫用了兩三千年，還沒有耗竭真是奇怪，不過最近終於禁採了，所以漲價三倍以上，以後這味藥可能也要跟犀角一樣消失了。另外現在中成藥或是中藥的健康食品很多，都是中藥抽取物，也有抽取後藥渣加香料和染色再賣出來，那真是無話可說了，藥渣怎麼治病呢？而且以前要粉碎才能抽取，現在抽整條的當歸都沒問題，尤其香料業者也真厲害，調香味甚至可以細分到南杏仁和北杏仁，實在甘拜下風。所以若用這些亂七八糟的藥材，一帖藥開到一斤也是治不好病。
好的藥材真的得來不易。年初轉交香港何厚毅醫師的大作【論制附子的不良加工】一文給銓崧藥廠，今年銓崧老董親赴四川江油購得生附子，在當地白天曬太陽、晚上用火烤，因為傳言江油附子只在夏至收成，收成後要馬上乾燥，不然七天後就爛掉了。乾燥附子先少量回台灣由老師傅試製，製程確定後銓崧的大陸廠再大量加工炮製，拿到名聞天下的江油附子，這真是令人歡喜若狂。因為之前銓崧附子無化學添加物的古法炮製，其效用已經是立竿見影了，更何況是江油附子。
中藥缺藥時可用替代品，可是有幾種卻是無法取代的，例如附子、人參、當歸、黃耆等等。而中醫最好治的病是一面倒的病，例如單純氣虛、血虛、或是陽虛、陰虛，最困難的是寒熱錯雜、陰陽、上下虛實夾雜。例如壯漢毫無不適，就是肚臍下一小塊區域怕冷、冷感，只要針灸加艾草的針加灸就搞定了。或是壯漢毫無不適，只是怕冷，夏天酷熱就是沒辦法吹冷氣，只有脈沈而弱，也沒有陽虛的一系列症狀，可是用銓崧附子三到五錢的方子就搞定了，這兩個例子就是一面倒的問題，簡單的很，不過前提是附子的品質要好。
而寒熱錯雜的最麻煩了，例如一女生赤腳踩地板就如冷氣灌入身體，然後猛打噴嚏，西醫謂之過敏性鼻炎，這是陽虛到了一定程度，可是又有口唇皰疹和便祕的熱象實症，這時清熱會使陽更虛，而溫陽肯定會增添燥熱，那怎麼辦呢？不過也不用緊張，恰好有個治療痢疾的方子叫做溫脾湯很合用，一般稱之為千金溫脾湯，因為還有幾個不同組成可是有相同名字，如本事方的溫脾湯。其中有附子和大黃恰恰好是溫陽與清熱同用，因為腰痠較輕而腹脹較重，所以不用肉桂用乾薑，又因皰疹在上，故用酒大黃三錢，不用生大黃是因酒制可清上，因脈沈小且散，人參用三錢，而江油附子僅用一錢，劑量雖輕，諸症仍愈，脈形轉大。我想自命為經方派或是火神派可能不會這樣用，火神派避清熱藥如蛇蠍，遑論用大黃，而經方派的墨守成規死背條文，非條文內的症狀敢用嗎？不懂仲景方的內在涵意敢用嗎？雖然仲景方寒熱溫清同用的有大黃附子湯、附子瀉心湯，可是脈症不合仍然難以從此出發去思考。況且該症除了畏冷尚有體悶、汗不能出，此是得之于中暑之後津液受傷，故又加當歸、枸杞、麥冬以養陰生汗源，用桑葉、蘇梗輕啟玄府以瀉表熱，如此堪得以近善矣。
所以經由上例，可知中醫思考之複雜，難怪錢老師總是要說電腦無法取代人腦。而且其中劑量的分寸把握更是不容易，再以附子藥對為例，溫通有附子、桂枝，溫陽有附子、肉桂，附子、乾薑和附子、人參，溫清有附子、大黃和附子、黃連，這六個藥對都是以附子為中心，所以該如何溫，溫到什麼程度，這就看是怎樣來評估了。不過首先附子的藥源要穩定，不斷的嘗試才能累積經驗，所以開方子給病患自己去抓藥的最不保險，因為各家藥店貨源不一，如果病人抓到劣質附子，最後療效反餽回醫師，想必要加量到四五兩才有點溫陽，那麼萬一不幸同樣處方抓到銓崧的附子，那豈不是死定了，幸好一般藥房不會購進像銓崧價格這麼高的附子。
溫陽就是因為陽虛，因為又有臟腑和部位的不同，所以才有加乾薑、桂枝、人參的差異，不過最關鍵的是要評估畏寒的程度，我有個簡單的分級，分輕、中、重三級，然後以此分一、三、五錢的三種起用量。例如冬天睡覺要單獨自己捲棉被睡，不可有一點點空隙的風吹進來，而且又分睡到半夜腳會不會暖，有的甚至到天亮還是冷的，這時附子起用量五錢，半夜會暖的用三錢。夏天不能開冷氣睡覺的用三錢，怕冷但仍須冷氣睡覺的用一錢就夠了。甚至不怕冷的，可是脈弱須補中氣者見有齒痕也會加個半錢療效更好。（按；取得江油附子後用量修正為五分、一錢、二錢、三錢，效果更穩定，不愧為天下第一的附子。）
以上是溫陽的程度差異，而寒熱併用的拿捏是先定溫藥的附子用量，然後再定寒藥的大黃或是黃連劑量，大黃的起用量是三錢和五錢，便祕不嚴重兩天可出的而體質尚可的用三錢，嚴重者四五日才出幾粒小圓球的用五錢。所以在定好藥物組成之後，估計問題的輕重，關鍵藥物會有起用量的概念，因為如果一次到位的用量，中醫有個說法叫做：藥過病所。過量使用不止是藥材的浪費，也會有副作用發生，例如附子量多則太溫，出現煩躁、失眠，甚至有引發宿疾，曾有三錢附子引發痛風。而大黃過量則腹瀉不止，如果是病體支離，難不免促人生命。曾見84歲老翁因癌症被投以瀉藥一月，謂之排毒，最後先胃脹不食，然後昏迷不醒。這時不止是過量的問題，而且是誤用錯用不該用。
所以一般藥性平和的都是習慣會有常用量，根據不同藥性而用一錢、二錢、三錢、五錢、一兩，例如淮山五錢、棗皮五錢、枸杞三錢、狗脊五錢、桑寄生五錢、川斷三錢、陳皮三錢、茯苓三五錢、白朮三錢，石菖蒲二錢、荊芥一錢、杭菊三錢、鉤藤五錢、白蒺蔾五錢、菟絲子三錢、沙苑子三錢、木瓜三五錢、女貞子五錢、夜交藤五錢、雞血藤五錢、苡仁五錢一兩、升麻一二錢、麥門冬三五錢、蒲公英三五錢、丹參三五錢、白芷三五錢、柴胡一三五錢、白芍三五錢、丹皮一三錢、梔子一三錢、黃芩二三錢、雞內金三錢、當歸三錢、鬱金二三錢等等。而關鍵藥物例如前述的附子、大黃、黃耆就要有起用量的概念，黃耆就有三、五錢、一兩、一兩半的不同，黃耆是依脈象而定，通常脈沈弱的就三五錢，若是中氣下陷的常要用力吸氣不然會胸悶，那就一兩起用。
大略講完劑量再來講藥性。中醫有句話說：用藥如用兵。由以上大致可以了解，中醫不傳之秘如果是落在劑量上，那麼會枉費很大心力。其實中醫念玆在玆的是病機病因的找尋，就好像韓信用兵並無一定的規律，是在戰場上捕捉戰機，稍縱一逝的戰機，由敵我雙方依據當下的關鍵衝突點去設法，達到以少勝多、以弱擊強，甚至是挖個洞讓對方跳，這個戰機就跟中醫一樣的病因病機，掌握住關鍵才能一擊即中，解除痛苦，這在下一章提到，我想這才是中醫之秘。
單味中藥就好像一個士兵一樣，士兵依軍種有陸海空、後勤等等的差別，或是稱為步兵、砲兵、艦艇兵、兩棲蛙人等等，這是依任務需求不同給予不同訓練。藥物也一樣，各自有天生的作用，加以善用才能達到治療目的。而要能善用首先要能認識藥性，中醫所謂的藥性包括作用與性味。作用是功能主治，但是類似主治的藥物很多，這時就要能夠細分其中差異，才能選擇恰如其分的藥物來治療。例如治療酸痛的藥物有很多，如羌活、獨活、杜仲、寄生、川斷、絡石藤、雞血藤、夜交藤、忍冬藤、細辛、威靈仙、薑黃、桂枝、桑枝、稀簽草、秦艽、防風、千年健、狗脊、蘇木、骨碎補、木瓜。以上這些藥物要能夠把他們分成幾大類，然後在每一大類中分辨他們之間的差異，例如雞血藤和夜交藤都是可以養血止痛，但是雞血藤養血作用較好，夜交藤另又安眠作用。
本草書影響力最大的是本草綱目和本草備要，本草綱目因為篇幅巨大，所以傳播不多，當代學者也都備而不查、不讀的居多，而本草備要簡易通行，但是所選的主治並不確實，有些是因為該藥物名列某知名方劑之中，所以把該方劑作用物認為該藥物作用，這一點是應該注意的。最準確的藥性應以神農本草經為主，輔以名醫別錄，因為這都是最樸素的用藥經驗，名醫別錄是在神農本草經加入當代名醫的經驗。而這個工作其實現在也是可以再做一次的，例如近人陶御風的臨證本草，其中的【論治備參】即是如此，只可惜並未註明出處，難以複查。其實這個工作每個中醫都應該自己要做的，在閱讀名家經驗著作時，就應該著手記錄，並應用於臨床去嘗試，日起會有功，天道必酬勤
我所知道的中医之秘（二）---色脉辩证篇
最近读到一篇清朝文章，真是於我心有戚戚焉。累积近二十年来的时时思索，日日实践，辛勤收获得到的一点心得，竟然有前人发言在先，真是若能起古人於目前，当焚膏继晷论道终日。这篇文章是清、陈嘉础、所提到，其中一段如下︰
尝读医书，至头痛一条分六经治，谓太阳羌活、阳明白芷，云云。可见一症即分六经也。伤寒一门，仲景分六经治，有书可考。咳嗽一门，内经分五脏六腑之不同。痿痹等症亦然。即此而推，凡病皆可作六经治也，其分法当於脉内求之。予尝以是活法，遍治诸症，无不效验。如肿满一症，若诊得肺脉实，则曰肺气被壅，治节不行，遂用开肺之法。肺气虚，则曰气虚，不能通调水道，下输膀胱，用保金之法。诊得心经实，则曰心火妄动，壅而不下，则用导赤之法。心虚则曰阳神无主，阴气上干，则用助阳养火之法。脾实则积滞留中，浊气停滞，则用泻黄之法。脾虚则曰不能运化，敷布阴阳，则用益黄之法。肝实则曰木气过旺，土受其制，则用泻肝之法。肝虚则曰不能行春生之令，以致浊气壅滞，则用保肝之法。肾实则曰阴气填塞，大小肠燥结，则用泻肾之法。肾虚则曰肾不闭藏，寒气壅盛，则用保肾之法。（以上不过举一二以断病症，不必拘泥）。一病而分五脏虚实治，于其必求一语与症理相同，随手用药无不立癒。即以此法，遍治疟、痢、外感、内伤诸症，无不皆然。此余一生秘诀，举以示人，不敢私也。犹忆有病疟者，尺脉数而无伦，汗出不止，其阴将绝，以黄柏、知母与之，一剂遂癒。又有痢疾者，服诸消导、分利、升提之药几遍，延予时，已奄奄一息。予诊其肝脉紧实，知其因怒而起，以牡丹皮三钱与之，遂愈。若不以活法求治，几曾见黄柏、知母治疟乎。又岂见牡丹皮能治垂危之痢乎。
重点即此；凡病皆可作六经治也，其分法当於脉内求之。予尝以是活法，遍治诸症，无不效验。此余一生秘诀，举以示人，不敢私也。
赵桐先生也认为：按脉分析，属于何因，分而治之，自无遁情，不必预定某型，随意牵引，而强人戴帽子也。Ｐ22
想要谈上面讲的先聊两个例子。一个是乾癣，我研究乾癣的过程中，除了自身体会之外，当然是钻研各家名老中医的看法，大致都不出朱仁康先生所提出的治则，可是在朱先生弟子的追述文章发现，于朱先生所拟定的治则方剂之外，竟然还曾用参苓白术散治好过一例乾癣。我在想为什麽会这样？
在里有个例子可以回答：五脏凡有损伤妄行之血，皆得如心下崩者渗于胞中，五脏之热，皆得如膀胱之移热传于下焦。这就是血与热皆可来自五脏，并非只有心肾而已。所以乾癣常见的证型有血热与湿热，而湿热来自於脾胃，那麽处以参苓白术散又有何不可？
而这样的辩证方式跟教科书上的好像完全不一样，简直就是上下颠倒，以中医内科学来说，一般是依症状分数十类，如感冒、头痛、腹痛、胸痹、腰痛等等，也有依西医疾病分类，例如胃溃疡、高血压、中风等等，然後在每一个症状或是疾病之下分几种类型，例如失眠有心肾不交、胆胃不合等等。这种编排方式是延续久远的了，例如类证治裁。可是应用到实际临床上相当困难，一方面是没那麽单纯，因为单纯腹痛或是胃溃疡的很少，通常都是有复杂的几种病或是症状同时存在，当然以抓主症或是最不舒服的问题来切入，也是一种方法，可是究竟是窒碍难行，因为例如头痛分五类型、胃痛分五类、心痛也分五类，如果一个病人同时有这三种主症而且都严重，那怎麽办？这就有点像有一位老中医，他在回溯早期临床时的窘境就是这样，他用极大的毅力把各个症状的类型以及相对方剂背的很熟，临床碰到问题例如头痛就把所有证型从脑海流转一次，每次都这样看病，结果是有效的少无效的多。
也曾有位老中医说年轻的时候，因为战乱逃亡随身就只有类证治裁一书，数年间读通了才医道大进，可惜他没讲悟到的是什麽道，可是能肯定的是他不是单纯的把整本背下来看病。现在电脑很方便，中医师在电脑上开处方，当然也可以在电脑上查资料，只要一个ＷＯＲＤ的文字档，就可以把常见症状或是疾病的分类作最大量的资料蒐集，每一个症状或是疾病类型都可以分到非常多的类型，甚至中医处方系统里面厂商就内建好整个疾病分类和方剂了，可是为什麽这样方便了还看不好病。从恩师钱正贤教授跟诊授课时，有一次做过这样的游戏，就是让学生凭空编一组症状、色脉来考老师，老师在从中讲解如何辩证，例如从十个症状中再细分成三小组而归属心、肝、肾，再讨论其中生克关系完成辩证。可是长期如此钻研，为什麽疗效达不到钱老师的境界？最後我发现一个大问题，那就是病人隐匿症状，有时候病人只讲现在最不舒服的症状，其他就不大讲了，也因为如此中医传统才有十问歌的出现，可是即使如此还是不够，因为会出现的症状范围远超过这十问。
如此反覆思索和苦读，最後终於理解到这样分类证型是从下而上，只要有症状隐匿就会误导辩证方向，一定要由上而下，从脉象抓到关键核心，然後推导出应有的症状，这样才不会被病人蒙蔽。而为什麽病人会隐匿症状，大部分病人不也是信任医师，不也是想要尽快治瘉疾病，其实有很大一部份是因为忘记了，不觉得那些症状是必要告知医师的，或是某些症状并不常出现，或是某些症状习以为常了，已经告诉医师那麽多症状了不想再给医师添麻烦了，只想让医师赶快把主要症状治好就好，如此种种所在多有。
例如有位年轻士官罹患二、三尖瓣脱垂、窦性心律不整，一直讲心脏病的症状，可是脾胃的问题却要我们告诉他，他才说是有那些症状，这是因为他不知道心胃之气相通，更不知道心胃的问题是由肝引起的，如果没有脾胃症状就没有办法把心与肝连结起来，又如果不把心胃肝一起处理，单单盲目使用心脏病的方剂，那麽疗效肯定要差很多。所以没抓到关键核心，那麽就会想说为什麽辩证对了，还是疗效甚差呢？中医的辩证论治真的不管用吗？其实还是把脉不确实而已。所以赵桐先生也说：证有千般，不外一因，因有多端，决于一脉。Ｐ132
把脉的方法和目的已经在其他文章写过了，不过最主要的训练方法还是先把脉然後猜症状，预测久了准确度就会提高，而如何猜就是根据脉象展现的脏腑虚实，有诸内必形之外，由脏腑虚实生克推导出所有该有的症状，然後与问诊所得相对应，如此才能完整给予恰如其分的辩证和方药，这样疗效才会跨出第一步。有一位先生对自己要求甚高，例如把完脉讲了十个症状只对了八个，他会站起来对着病人鞠躬，然後跟他说︰我看不准你的问题，所以很抱歉。这样子就请病人回去了，而即使五个症状对上四个，以病人而言就已经很高兴了，对医师的功力就已经很满意了，想要百分百的准确与把握，真是很苛刻自己，不过也正是这样的严格要求，才会认真的思考与推导。
所以我把由色脉推导症状的辩证思惟方法先姑且称之为色脉辩证，也就是如陈嘉础先生所强调的，而为什麽不是凭脉辩证或是平脉辩证，是因为望诊占了一半的关键。现在医案大多忽略病人外观叙述，高矮胖瘦、发质、肤质的润质度、或是面部、身体的斑点等等，甚至眼神、神气，甚至如内经的五形人分类，这些不讲久矣（在仲琴先生的医案读到患者木形、五瘦五长，真像老友相逢）Ｐ311，其实是中医辩证的大关键，望而知之谓之神，从内经时代到现在仍然不可磨灭和忽视的。
恩师钱正贤教授的医案在我跟诊时特别详细，除了让我更加明了之外的解说，另外还有的是对患者外观较为详细的描述，这就是望诊所在。近二十年来也一直细心体会关於望诊，为什麽内经要强调︰望而知之谓之神。钻研至今也比较知道望诊的重要性。我想老中医的疗效会高出许多，莫不由此而来，因为由望诊触及到的体质强弱、阴阳盛衰，这些都是估量的分寸，而且脉诊可以估量当下的轻重，可是问题存在的远近却要靠望诊，我把脉诊当作空间的一个点，而望诊是时间的直线，可以推断现在的问题是从过去何时而起，而将在未来何时可止，所以辩证时越能估算到事实真相，处方用药也更能贴近目标。而且研究到最後几乎凭藉望诊就可以知道个大概，脉诊只是望诊的补充说明而已，所以望诊几乎可谓之神技不为过也，不过这却又是最难以传达清楚的，凭什麽估算望诊，是没有绝对的定量，况且可以定性的参数又太多，又多无法定量，例如发质、发量、肤质、肤色、骨架粗细、肌肉软硬等等。所以望诊这一区块是难以形成文字叙述，但却又是中医辩证核心所在，例如同样脉象、症状，可是乾瘪与丰腴的不同外表，那麽处方用药是绝对不同的，所以望诊是中医的一大关键。除此之外，我还可以依脉象猜中欧巴桑生育子女的性别，再依子女岁数定体质转变时程。
再来回转到陈嘉础先生的秘诀，其实他的秘诀在内经早已提到，就是，原文意思大致如此︰一病而治各不同，皆愈何也？……圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异，而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
杂合以治并不是把各种方法都用上去，而是不拘於固定规则，只要合乎病情需要，即使超乎常规也是可以治好病，例如药物篇举例的用治痢疾的温脾汤治疗便秘。然而不固定规则并非不用规则，或是不用去体会规则，而是要了解所有的规则，才能如苏东坡的文章一样，行於所当行、止於所当止，这就是知治之大体也。这也就是朱仁康先生用参苓白术散治疗乾癣的体现，所以就是通过色脉评估，再来是问诊加主诉，才能得病之情也。所以赵桐先生也说：治痹用治痹方，不效何故？答曰：落雨播种，贵在乘时，刻舟求剑，是谓大惑，即谓此也。Ｐ78。
那麽怎样才是治之大体？传统中医强调辩证论治，其实还有辨病论治，更有朱颜先生所谓的特殊疗法。而辩证论治底下尚可分为伤寒的六经辩证、温病的三焦辨证，以及杂病的脏腑辩证。寒温属外感，所以外感之外的就全部统属脏腑辩证，脏腑辩证是根据色脉、症状去推测五脏的虚实和五脏之间的生克，这是大家所熟知的。而辨病论治这方面比较少强调，或是传统中医较为排斥的，可是却又多默默进行，病就是西医所研究实质组织器官变化，这在传统中医是比较欠缺的，现在西医把疾病整个流程变化研究的很详尽，中医正好可以加以利用，何曰不可呢？当然中医辨病的过程还是不能脱离脏腑辩证，而不是如同西医一样，只看到病而没看到人，因为同样是高血压可是脉象却有虚实的不同，辨病过程还是隶属於辩证之中，只是每个病都有自己的特殊变化与流程，所以金匮要略还是有对几个病有详细的认识，这样辨病也没有违背中医的传统思惟。
例如急慢性胰腺炎，都有前辈研究好恰如其分的处方，如清胰汤，甚至极难碰到的红血球增多症，都有人研究过了，所以这些处方的蒐集是很重要的，但是最重要的是要研究这些特殊的问题是如何造成的，是脏腑的如何变化才会产生那样的症状。而且最重要的是有些病有其特殊的基本架构，处方用药不可偏离太远，例如红斑性狼疮的内在基本就是阴虚，即使有阳虚症状也不能偏离阴虚，不然大剂量附子而无更大剂量的养血要抑制燥性，这时候极有可能从稳定期马上转进急性期，这就是辨病的重要性。
而朱颜先生所谓的特殊疗法其实就是民众所谓的秘方，只要出现某个问题不须辩证就原方使用，这样不辩证对中医而言是极大的挑战，可是却常常有一味单方气死名医的俗谚。以我的看法，秘方的形成是民众自力救济尝试单味药的结果，例如铁树治疗癌症、穿心莲治疗肝炎等等，最近还有一叶草、犁头草、蒲葵子，这些都有见树不见林的问题，通常都不建议使用。有的秘方是名医处方流传在外，因为症状类似而民众自行流通，一般都有强烈的主症，几乎可以忽略其他症状在辩证上的地位。例如有位名医用陈士铎的救唇汤治好唇疔，结果疗效快速而在民众之间流传，最後还传回他手上。
台湾流传的秘方除了预防中风的补阳还五汤，或是生男方，再来最大宗的应该就是各式各样的酸痛处方。补阳还五汤已有专文讨论，生男方成效太低，而就我看过的酸痛处方，其实失败的还是居多，因为酸痛的各种成因甚多，体质差异也大，所以疗效也就不好。另有一种特殊秘方那就不可解了，例如听过的有公木瓜花加米酒治疗酸痛，疗效高到整个村子都在种公木瓜。而最近流行的穿心莲治肝炎更是白费工。所以秘方大多是治疗面比较狭窄的，专一性比较强的，但是从医的过程也要陆续蒐集的，虽然远离中医的辩证精神，可是民间以身试药的经验，说不定有时可以开拓中医传统不能达到的境界。
而其实每位中医都有自己的秘方，这些秘方应该称之为专病专方，就是某些病症太固定了，大量不断的反覆出现，掌握了这些基本形式所累积出来的方子，例如胃痛剧烈时，不待辩证即可使用的胃散，止痛於十分钟之内。这就有点像古代医生出诊时药囊中的一些备急的丸散，或是每位中医至少要掌握的几手针灸绝招，必须一针见效，这些不须细致辩证就能派上用场的秘方，谁曰不宜。
最後总结一下辩证顺序，先依色脉蒐证之後，再来用西医的监别诊断过筛，认清是属於何种疾病，如果是重大疾病那就先进入辨病论治，如胰腺炎、胆囊炎、甚至癌症，因为如果腹膜炎、脑膜炎还不转急诊那会害命的，但是辨病论治还是归属於色脉辩证之下。若都是一般常见症状，如头晕、胸闷、心悸、失眠、泛酸、便秘等等，比较不具特殊性，那麽就以色脉辩证即可。因为我把一系列症状的组合归诸於功能性损害，而功能损害太过严重时，会在某一部份器质器官上突破形成特殊的病。例如头晕、胸闷、心悸、失眠、泛酸、便秘，又加上脑瘤或是巧克力囊肿，这时辨病和辩证就要合参了。因为病的发展是有流程的，有时可以预先用药来杜绝未来即将发生的问题，如气虚证必转阳虚，所以治气虚的处方可酌加阳虚的药，如补中益气汤加五分或是一钱的附子，可以提高疗效。或是肿瘤尚小还未实质压迫，这时要加些消瘀滞的药，这也都是中医的基本小诀窍。
陈俊哲2009.10.12 www.cmedicine.org
所知道的中医之秘（三）---生理病机篇
由上而下的色脉辩证是怎麽来的？要怎样才有呢？讲这个先借话题来聊，听说日本的服装设计大师三宅一生，他在思考服装的设计是一直反推到人类的第一片叶子。色脉辩证也是一样，其根源还是来自中医最古老的内经，而且并不是只在内经中挖掘，而是设身处地的思考，思考前人是如何形成内经，是怎样的认识人的身体与疾病的变化，从而思考我们该怎样才能形成属於我们这个时代的内经。
也要详究各个时代高手所流传下来的资料，观察他们如何认识人的生理、病理，以及处方用药。所以我在阅读的过程还编辑了重要典籍的年代表，这是为了能够纵深的远观这个中医变化流程，这样也就能够清楚我们现在的位置，以及能够试着总结这个世代的经验。
常在想华佗是如何形成华佗，而华佗如何再世，依我看来华佗除了掌握他人所不能的外科技术，其实各代名医无不掌握当代所有的医疗精华，例如药王孙思邈，也在理论上有所创新与突破，例如天医叶天士。而现代的中医更有西医的大助力，理应能够更加便利的超越前人，不过前提是要能够掌握西医的内容，另一方面出版的普及与便利，使得中医经验出版的广度达到前无古人的境界，所以即使在中医界没没无闻的乡下医师，只要能够写出一套想法与经验，大都能够得到出版机会，这在古代是难以想像的，所以有这样的大助力，还怕难以成材吗？像我蒐集超过五百位的中医经验集，这就是一份很大的助力。
今天刚跟我的学长吕崇金医师电话聊天，我问他最近有没有什麽书可以读一个月的，我们共同的结论是赵桐先生的书。赵桐先生字仲琴，1908～1983，医术高明，见解透彻，又勤於着作，其着作已出版的有、、、，另外未出版的还有、，赵先生的医术应当再专文介绍，这里想引用的是关於生理与病机部份，这就是中医最困难的部份，这一部份解决了，中医也就毫无秘密可言了。中医最难的是对症状做出解释，解释的通，病机就出来了，有了病机，治法就有了，有了治法，方药就简单了。
有很多症状是超奇怪的，不熟悉中医理论是很难做出解释，还有更多症状是即使熟悉中医理论也很难做出解释。以下要引用的是从摘要出来的。
1、饭後心悸，因胃络通心，经谓：心下堤蔽。Ｐ173
2、甲陷，肝惫也。Ｐ237。甲陷，为肝血不足或血瘀所致。Ｐ280
3、面蒙尘，肝之徵也。Ｐ311
4、脚跟痛为肾虚之特徵，尤为湿邪下注之候。Ｐ224
5、小便浊，心气虚也。Ｐ195、324。
6、醒而不辨方向，真阴竭也。Ｐ200
7、阳虚见鬼。Ｐ198
8、心主血，失养则心热。Ｐ176
9、气为阳，病发下午之阴时。Ｐ326
10、下午头晕，离至乾，肾气竭而肝气弱，肝肾受邪，故发于此时者也。Ｐ196
11、半夜睡差，晨三四点难受，虚阳得补，弱阴未合，乘子时阳生之候而虚扰也。Ｐ337
医案：Ｐ111
李某某，49岁。胸胁肝区早起难受，腿肿不能近人，硬物不能食，米饭不敢入口，食则大痛。右寸关弱，余弦。
弦为肝木乘于肺脾，凌金克土也。胸胁，肝所主。早晨肝阳生难受者（阳当至不至），肝木自病也。脾主四肢而水肿，木胜克土而怠食。至米饭亦不能食，是脾惫已甚矣。然肝阴虚当循乙癸同源，此则阳虚，则必补脾助心也。
从以上引用可见赵桐先生的医案实在有别於当代名老医案，这个医案还是比较简单的，虽然临床大都是常见的证型，不过却有更多很难以解释的，一般是归类到疑难杂症。赵桐先生的医案特殊之处是把每个症状都解释的清清楚楚，源源本本的，并不是像一般医案，一系列的症状就总结一个病因，然後就是治法和方药。综观赵桐先生医案个人以为，堪称是最熟读内经与活用内经，而内经运用的关键也就是阐述对人体生理与病理的解释，并在最後做出终极性的结论，例如我们熟悉的背为阳、腹为阴，这样才能有效指导千变万化的临床实际。
例如我跟吕崇金学长讨论到的一个冬天一洗手就要尿尿的病例，吕学长也遇过数例，我的这个例子是位老妇人，身体健康可以长年中度体力劳动，只是怕冷而已，连冬天洗澡不论是否有寒流都要开电热器，最後是以癃闭求医，西医检查无异常只以导尿管协助，可是拔了之後还是尿不出来。阳虚癃闭还算是一般见证，可是如果往前推冬天洗手就要尿尿那就不容易解释了。
这一两年内最熟读的医案且临案的只有三本，除了赵桐先生另外就是和。按：最近还有朱进忠先生的。郭氏虽是骨科名家，但是其对人体的生理病理认识，绝不下於一般内科大家，其内容於大内科有很大指导意义，不愧是家学渊源。对郭氏医案的阅读甚至把其中所有引用都查出来源并校正，且对其中方剂来源也查清楚，如隐匿的八个陈士铎方子。以下是郭氏医案选录的关键心得。
第一是骨科的选要任务—止痛。提出：痛必应经。
脚拇指：肝经。Ｐ249
脚面高骨：胃经。ＰＰ184、254。
脚底板：肾经。Ｐ251
脚跟：肾经。Ｐ253
足内踝：脾经。Ｐ235
胫骨结节处：胃经。Ｐ191
左跨：肝经。Ｐ184
坐骨神经：足太阳膀胱经。Ｐ169
大腿跟处：肝经。Ｐ138
大腿前侧：胃经。Ｐ138
肩背内前侧：肺经。Ｐ22
两跨部：太阳少阳。Ｐ130
第二是生理病理的结论，以下摘取医案中关於肝脏与疼痛的叙述。
手足肝之分野，散肝木之郁结，而手足之痛自去。Ｐ90
手经之病，肝气之郁。Ｐ89
肝邪乘脾，脾气不能舒展，血脉不荣，肩背酸痛。Ｐ17
肝主项背与臂膊，肾主腰髋与脚膝。Ｐ252
肝邪郁滞，从三焦调理气化，见肝治肺。Ｐ17
柔肝之法，赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之。Ｐ5
第三是结论式治法，这是总结出治病的基本规律，也是最困难的。
内和脏腑，外通经络，便是治痹之法。Ｐ3
养脏以助腑之通，疏腑以助脏之运。Ｐ120
小儿病不是肝经就是脾经。Ｐ122
因体质不同，从整体出发，处理局部，达到标本兼顾，治病求本。Ｐ89
所以从中可以学习到脏腑辩证的方向，从此可以推衍出一般大内科的观察标的，想要提高疗效并不是记几个常用方子，而是要细致的从中医的基本概念出发，不畏艰辛的不断总结出病因与病机。但是最後还有个最困难的是脉象解释，尤其是左右不等，这一方面可以在（以下简称张文瑞医案）里面得到很好的解决，如果能够熟读该医案，脉学上的最後一里路大概就可以完成了，这一段路也是所有脉书中所最为缺乏的，也是临床上最为重要也最为困扰的。
从中可以知道其处於极端贫穷落後的地区，没有基本的西医配置，所以重症急症都难以厘清也只能靠中医，更因为穷困所以每次只开付三帖药，就好像张仁先生书中提到的病人要卖掉一担谷子才能来抓三包药。所以书中写到Ｐ135，我把才字特别标出，并自己感到惭愧万分，愧对自己也愧对病人，怎麽可以不努力精进医术，有为者亦若是。然而许多三剂治瘉的医案，是否令人怀疑就只挑有效医案，而无效的不写出来，这是许多名家医案的通病。而张氏医案发觉并不可能，因为每一类型的病症都列举大量医案，例如胃痛就有56案，极尽曲折之能事，中医的灵活变化尽在乎此了，此可弥补熟读脾胃学说理论，仍然不能把胃病看好的窘境。
医案：Ｐ107
41、胃口难受案（一）
郭ＸＸ，男，57岁，1996年10月3日
胃口难受数年，时好时疼，云近日受冷上腹又难受，时上泛清水，有心空下坠感，诊脉左脉弱，右脉弦，舌暗红，苔水滑。心空下坠为中气不足，泛清水为肾水上泛。左脉为肝肾不足，右脉弦为木郁中土，治法当以补肝肾，益中土，抑肝木。
处方：吴萸肉4克、党参10克、乾姜3克、山萸肉7克、茯苓10克、益智仁7克、枸杞10克、甘草5克、香附10克、桂枝8克、白术7克，3付水煎服。
10月8日，药後其症有所好转，脉左脉弱减，余脉缓弦，仍处上方3付。
效果：药後其症即愈。
方解：吴萸肉辛大温，入肝经，抑肝木。党参、白术补中土，山萸肉、枸杞补肝肾。苓、桂、术甘温制水，使水湿下行。乾姜、益智仁温脾肾，使阳回阴除，气机调畅。
医案的阅读是有多少实力就能读出多少，所以於此不多做解释，提出这三本医案是因为作者都付诸以极大的热诚，言之有物、值得学习，并与我的思路相符。所以这一系列文章标题为：我所知道的中医之秘，而非我的中医之秘，并非敝帚自珍，而是自己的部份架构尚未成熟，仍待时间磨练，若是直言为中医之秘，难免被笑掉大牙。中医是不断的精练和思索，朱进忠先生在的序文中记述刘崇德先生的话：世界上没有治不好的病，只有我治不好的病：没有治不好的病，只有我现在治不好的病。确实如此，随着学力的加深、经验的加厚，疑难重症越是能够迎刃而解，所以内经早就提出：病非不治，未得其术也。期勉中医都不要忘记病人的殷切盼望，努力解开中医之秘，架构好中医系统，很多的疑难杂症其实都不难的，大家加油。
