爱华网病理性蛋白尿有4种类型，分述如下：
(1)溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血
症、淀粉样变、轻链沉积病、重链病及偶见于淋巴瘤或白血病。
由于循环血液中某些低分子蛋白异常增多，肾小球滤过增加，
超过了肾小管的阈值而出现蛋白尿。尿蛋白成分是免疫球蛋
白轻链(本周蛋白)及肌球蛋白。
(2)肾小球性蛋白尿：分为暂时性及持续性两种。暂时性
的见于某些急性免疫复合物病及药物或毒物(生物性、重金
属)引起的肾小球肾炎。持续性的见于感染性、肿瘤、某些蛋白
质(如甲状腺球蛋白)引起的肾小球肾炎，糖尿病及淀粉样变
引起的肾损害、微小病变肾病、阿波特(Alport)综合征(遗传
性肾炎)及肾静脉栓塞等肾小球疾病。尿蛋白成分主要是白蛋
白。临床根据尿蛋白质成分组成的不同，可分为选择性蛋白尿
及非选择性蛋白尿。
(3)肾小管性蛋白尿：也分为暂时性及持续性两种。暂时
性肾小管性蛋白尿见于急性肾小管坏死、肾移植后的蛋白尿
及肾移植后急性排斥反应。持续性肾小管性蛋白尿，见于炎症
性肾间质一肾小管病变，如慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、
继发性肾小管性酸中毒、中毒性肾小管病变、代谢性肾小管病
变(如慢性低钾血症、半乳糖血症)、免疫性肾小管病变(如肾
移植后排斥反应)、遗传性肾小管病变(如Fanconi综合征、
Albright病等)及原发性肾小管性酸中毒。尿蛋白为小分子量
蛋白质，主要成分是β2微球蛋白、球蛋白片段及溶菌酶等。
(4)组织蛋白尿：是指肾组织分泌的蛋白质，如果增多，说
明相应组织发生病变，肾和尿路的肿瘤和炎症也可引起组织
蛋白尿。组织蛋白包括远端肾小管分泌的汤一霍蛋白、尿路上
皮细胞分泌的免疫球蛋白A(IgA)及前列腺产生的酸性磷酸酶。
病态时，肾和尿路组织结构蛋白也可释放入尿中。
摘自《肾炎防治》修订版
