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lhf113发表于2011-1-509:57
关于小儿分泌性中耳炎的一点经验
刚看到一位妈妈在询问小孩中耳炎的情况，想着自己和孩子和分泌性中耳炎抗争了一年半时间，写一些体会与经验吧，希望能给需要的妈妈提供一点帮助和参考。
我儿子在两岁多时得过一次急性中耳炎，当时吃了消炎药，第二周复查后就好了。三岁多时，急性中耳炎再次复发，送到医院后，医生开的也是消炎药，因为第一次中耳炎很快就好了，所以第二次急性中耳炎没有引起我的重视。孩子吃药后耳朵不疼了，我仍然送他上幼儿园。没想到，就是这次中耳炎没有好利落，为我们日后留下了极大的麻烦。
接下来的第二周和三周，孩子连续两次耳朵疼，从来没有输过液的儿子，因为第三次中耳炎疼痛，在儿研所挂上了吊瓶。输了三天液后，耳朵情况好转，但却发现耳膜轻微内陷。医生建议去儿童医院做一下听力检查。而我当时感觉孩子听力非常好，就没有带孩子去，为日后留下了隐患。
当时医生说耳膜内陷，会慢慢恢复，对听力也不会有影响，但没有说有可能是分泌性中耳炎。过了半个月，我突然发现孩子的听力有点问题了，很多时候和他说话，他都会让我重复，总问：什么什么？我赶紧上网查，这才了解到分泌性中耳炎。
第二天，带孩子去同仁医院看耳科，大夫让查声阻抗。双耳显示有负压都是一百多，声阻抗呈Ｃ型，大夫说有可能是腺样体肥大引起的。而我们当时在儿研所检查时，也查了腺样体，稍微有点大，但应该不是引起中耳炎的主要原因。同仁医院的大夫给我们开了仙露贝和内舒拿，让回去用一到两周，然后再来复查。一周以后，再去同仁复查，因为了解到分泌性中耳炎的严重后果，这次我们是挂的同仁耳科排名第二的专家。去了之后，还是耳膜内陷，声阻抗没有变化，呈Ｃ型。专家二话没说，建议动手术。我当时一下子就懵了，说回去想想再决定吧。
又过了一周，去同仁医院挂了一位专家号，查了声阻抗，还是没有恢复的迹象，于是预约了游戏测听力，一周后拿结果听力非常好，全在２０分贝以内。为了保险起见，我又决定去挂同仁耳科最好的大夫，老公三点多起床，到医院排队，就是为了抢那几个为数不多的号。事后表名，最好的大夫也不一定有最好治疗方法。那个大夫据说很权威，当时给我儿子看时，两三个实习大夫围在身边旁听。专家查看了声阻抗（还是Ｃ型，这时距第一次查声阻抗差不多一个月时间）和听力结果，说我儿子耳膜增厚，声阻抗没有好转，需要手术，就是切除腺样体和耳膜置管。在专家面前，我失去了判断。办理入院时，却被告知没有床位，也幸好这个没有床位，让我们躲过了动手术这一劫。
在回家等了一周后，医院依然没有通知我们去办理入院。我老公接到一个同学电话，聊到了这我儿子的这事，没想她告诉我们她老公的姐姐就是儿童医院耳鼻喉大夫，这真是一个大好的消息。第二天，我们直奔儿童医院，找到了刘大夫。也是做了声阻抗与听力测视，这时候显示声阻抗还是Ｃ，听力没有问题。刘大夫建议保守治疗，先吃药，注意不让孩子感冒，一个月后再复查。
当时我询问了刘大夫一个情况，那就是耳膜增厚和内陷怎么办？会不会恢复过来？她说不太好恢复，但耳膜也不会无限的增厚，内陷也只是一种症状，只要不影响听力就好。一个月后再次到儿童医院复查，这次结果很好，有一只耳朵的声阻抗恢复到Ａ，另一只还是Ｃ，但负压已相对减低。做声阻抗的大夫也说Ｃ型其实没大关系，慢慢的会恢复过来，注意别发展到Ｂ型就好。刘大夫看了结果后，让停药，还是要注意别感冒。
让一个三四岁的孩子不感冒简直是比登天还难，而这个分泌性中耳炎，只要有一点感冒迹象，哪怕是流一点点鼻涕，也会引起复发。在此次检查后不到一个月，儿子感冒了，流了一点鼻涕，说耳朵嗡嗡响。带孩子去了医院。结果确实不好，声阻抗一下子又到了Ｃ。大夫给开了消炎药，还接着继续吃仙露贝和喷内舒拿。吃了消炎药后，耳朵很快不响了。几周后复查，声阻抗仍然是Ｃ，但听力没有问题。因为经过这近半年的检查治疗，我也放心了很多，就带孩子回家继续保守治疗。
接下来的两三个月，我基本一个月带孩子去复查一次声阻抗和听力。没有感冒的时候，声阻抗就会好一些，负压就会减低，如果感冒了，声阻抗就不是很好。也许因为这耳朵的毛病，孩子的抵抗力也下降，很容易感冒，所以好几个月了，声阻抗没有恢复到Ａ，一直是Ｃ型。在此期间，我也在网上大量查阅，看了很多资料与实例，也询问了很多大夫。在这里我要提一下厦门中医院的蓝志杰大夫，他的详尽的解答我所有问题，也是建议保守治疗，他的建议与回答让我增添了很大信心。
当时那些建议手术的大夫，没有一个人敢保证说手术后不再复发，只是说现在有这个症状，就要治疗。既然手术后也不能保证不复发，这手术的意义到底何在？同时，我在网上看到一位妈妈说她孩子的耳朵也是因为分泌性中耳炎保守治疗成功，我后来加了她的ＱＱ，向她仔细的询问了情况，她的孩子当时情况应该比我孩子更严重，听力障碍达到了七十分贝，而我儿子最不好的时候，听力是三十分贝。她孩子保守成功，这无疑又给我增添了信心。在此非常感谢这位妈妈。
就这样Ｃ型维持了几个月，在２００９年四月份时，也就我儿子四岁半时，有一天玩得很累，半夜里，儿子忽然说耳朵嗡嗡响，响得很厉害。第二天一早，又速奔儿童医院，大夫一看，一只耳朵化脓了。打上吊瓶没多一会，耳朵就不响了。输了两天液，大夫再开了点消炎药，让我们一周后复查。不知道为什么，我当时总有一种感觉，这次后，孩子的耳朵会好起来。
一周后复查，炎症消失，耳膜也长好，大概是过了两三周，再测声阻抗，这次情况很不妙，两个耳朵都是Ｂ型，就说明耳内有积液，比Ｃ型的状况差很多。这次刘大夫建议做手术。我有一种莫名奇妙的预感，觉得既然都流脓了，已经到了很不好的状态，接下来一定会否极泰来的。
我说考虑一下是否做手术，然后带孩子回家了，继续吃药和喷鼻。接下来，我就带孩子去看了京城著名的小儿王，跟他说了我儿子的情况，他看了看耳朵，说不用做手术。然后根据我儿子的情况开了一些中药。排了两小时的队，几分钟就把我们打发出来的了。回来后，给我儿子吃中药，连续吃了七天，孩子的胃口好了很多，胃口好了后，抵抗力自然就强了些，在这两个月里，我儿子没有再感冒。五月份复查耳朵，双耳由Ｂ恢复到Ｃ，这是一个好消息。我们继续努力坚持不感冒。到了六月份，耳朵恢复到Ａ，这就是正常状态了。看到这个结果，这一年多的郁闷也一扫而光，这也证实了只有两至三个月不感冒，耳朵还是可以恢复的。
孩子的耳朵转成Ａ后，有大夫说，如果是腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，很难转成Ａ，所以我家这个，很有可能是咽鼓管发育的问题，等年龄大些，咽鼓管发育好了，耳朵的问题也就能解决了。接下来的时间，还是预防感冒，可这感冒真是防不胜防，孩子一感冒，耳朵问题就出来了，又反复成Ｂ，但这时候我已经不着急了。这一年来的时间里，我感觉，只要孩子两到三个月不感冒，耳朵就会好起来，随着年龄增大，孩子的感冒次数也会越来越少，情况就会越来越好。
在去年一年内，耳朵Ｂ、Ｃ型反复了好几次，听力一直很好，我也很淡然了，其间也不怎么吃药喷鼻了，尽量保持不感冒就好。到去年十月，再次查时，双耳恢复到Ａ，一直到现在，状况很好。在吃药治疗的这段时期，孩子胃口一直不好，我想着是这些药吃得多了，影响了孩子的肠胃，胃口不好，抵抗力就容易下降，容易感冒，耳朵也容易复发，这就是一种恶性循环，所以提高孩子抵抗力是根本。
２０１０年十月，孩子的耳朵恢复到Ａ，声阻抗很好。我和刘大夫都很高兴，这也是因为孩子五岁后体质好了，感冒减少，耳朵在慢慢恢复，现在已经正常。孩子的耳朵从发病到恢复历经一年半时间，我承受了巨大的心理压力。还好，这一年多总算是过来了。
总结：
一，孩子得了分泌性中耳炎，妈妈首先不要乱了方寸，看看孩子是什么引起的分泌性中耳炎。如果是腺样体肥大引起的，也许手术是最好的选择。但要承受将来复发的压力。
二，网上和大夫都在说，分泌性中耳炎有自愈性，但如果两到三个月没好，就要动手术。这个说法往往漏了一个细节，就是这两三个月必须是没有感冒的情况下，才有可能恢复。其间只要感冒一次，甚至是流一点点鼻涕，耳朵状况就不会好。我儿子两次恢复到Ａ，都是因为两个月以上没有感冒。如果其间哪怕是流了一点鼻涕，声阻抗显示也会不好。所以如果三个月没有好，也不要急着就决定动手术，想想期间孩子有没有感冒过，如果有过感冒，就不太可能恢复正常。
三，如果耳朵是Ｃ型，没有影响到听力，也不要太着急，负压总会慢慢恢复的。儿童医院测声阻抗的大夫说Ｃ型的都不用老来查，在家慢慢恢复就好。
四，桃金娘油、仙露贝（二选一）和内舒拿是治疗分泌性中耳炎最常见的药，其中喷鼻的以内舒拿安全性最高。（网上和大夫都这样说）。如果说是Ｃ型，吃药的效果也不会太大，建议让孩子慢慢恢复。同时，消炎药对分泌中耳炎不起作用。
五，平日让孩子多嚼口香糖，做捏鼻鼓气或捏鼻喝水。注意感冒时别做捏鼻鼓气和喝水，容易把鼻涕鼓到耳内。
六，注意提高孩子抵抗力，少吃上火的东西。
七，成人医院一般都是建议动手术，儿童医院保守治疗的趋多，建议不想动手术的妈妈多问几家医院的大夫。暂时想到的就是这些了，有问题的妈妈尽可以问，我知无不言，言无不尽。愿天下的孩子身体健康，快乐成长！
（内舒拿喷鼻是早上喷,仙露贝那会我记得好像是让吃15滴.连续最长时间应该得有一个多月吧.）
回复:关于小儿分泌性中耳炎的一点经验
:victory:我家是10－10－15日左右，先是感冒，之后鼻子堵塞了三天，没鼻涕，就听见鼻子里像拉风箱的。之后突然说耳朵疼，发烧，吐了一次。赶紧去医院就说是中耳炎。头孢＋的塞米送，打了两个星期的针。之后又给开的消炎药和喷鼻子的辅舒良，吃了半个月，复查还是没好。要我们住院，没住。就这样断断续续折腾了2个月，期间还做了一次听力筛查，结果还好，之后我看孩子没什么症状，就不想再吃药，但又拿不定，转到同济去看，医生说不用用药，只注意观察，在家多嚼口香糖。还给他吃各种比较有嚼劲的食品，比如五香豆，葡萄干等。这之后一直还好，期间也感冒过，但他一直没说耳朵疼。到11－2－13，因为感冒他的鼻子又堵塞了，也喷了药水，就不见好，结果又说耳朵疼，去儿童医院，又叫打针。在网上查了查，可以吃吉诺通，于是自己在家吃消炎药＋吉诺通。一周后复查，波峰正常，鼻子也通气了。停药后两天，鼻子又堵塞了。但没说耳朵疼。从这之后，他的鼻子就一直没完全通气过，也不见有鼻涕，就是堵，耳鼻喉科的医生说是过敏性鼻炎，开了消炎药、喷鼻子药、鼻炎药，辗转几家医院，西医看了看中医，就是不见彻底好。但妈的都快被折磨疯掉了！再后来，也麻木了，干脆什么药也不吃了，天天用盐水洗鼻子，擦眼膏，再就是做按摩迎香穴和捏脊，感觉也没特别好但也没有坏下去。
