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北京安贞医院杨京华刘双做客BTV科教《健康北京》
肺栓塞是一种危险性极高的常见病
就是血栓把肺动脉的血流阻断了，所以引起呼吸困难 憋气胸疼咯血这些症状。在一二十年前是罕见病，现在它是常见病。过去很多的肺梗塞都误诊为冠心病 心梗，因为症状非常相似。
呼吸困难 胸痛 咯血是肺栓塞的常见症状
肺栓塞叫静脉血栓栓塞症，它包括下肢深静脉血栓和肺栓塞。主要表现就是呼吸困难，大概占了80-90%的人。
肺栓塞和心绞痛的胸痛有所不同
卧床抗凝积极控制肺栓塞
血氧低就要吸氧。
血栓形成的2-3周之内是比较新鲜的，特别容易掉。为了防止血栓掉下来，形成新的栓塞，所以要卧床。
抗凝能够把原来得的血栓，在急性期能够启动机体自身的抗凝系统把血栓溶解，而且还防止形成新的血栓。
肺栓塞主要来自于下肢深静脉血栓
心梗和脑栓塞的来源都是动脉系统。肺栓塞，尽管是肺动脉的血栓，它来源是静脉系统。
从下肢深静脉到髂静脉股静脉 到下腔静脉，然后到了肺动脉，到肺静脉 回到左心，这是一个全身的血液循环的过程。
久坐是引起肺栓塞的主要原因
患者开始是腿疼，后来变成了胸痛，这和肺栓塞有关吗？有关系。实际上患者有下肢深静脉的血栓，经过运动后，血栓掉下来走到了肺动脉。
下肢深静脉血栓和制动或者长期不活动 有密切的关系。肺栓塞的形成就是血液淤滞 内皮损伤 高凝状态。
长期不活动使局部血液循环缓慢，这时血液粘稠度又比较高，就容易形成血栓。
下肢深静脉血栓的自测方法
下肢深静脉血栓一般是单侧的比较多。
一般量腿围。膝下和膝上一般是15公分左右。两侧是一样的地方。
超过了一厘米以上，就代表了有一侧的下肢有可能会出现了血栓的问题。
出现下肢疼痛要谨慎对待
肾病的腿肿是双侧，一按一个坑。颜面部 眼皮也会肿。只肿不疼。
下肢深静脉的血栓，是单腿肿 胀痛 皮肤颜色有时候会改变，温度也比另一侧高。
专家认为这些方法不可行。如果下肢真的有了血栓，你一揉甩腿，可能把血栓甩下来了。所以出现腿疼的症状，最好是到医院做下肢的血管B超，包括动脉的静脉的。动脉的血栓或者闭塞也会引起腿疼。静脉血栓有肺栓塞的风险。还可以做下肢血管造影。
血栓形成的机制，一是血液淤滞。经常坐在电脑旁 长途坐飞机的人要注意。
二是血液粘稠度增高 血脂高。
下肢深静脉血栓的高危人群
避免久坐的小窍门
久坐的人一定要2-3小时起来活动一下。
医用弹力袜对预防深静脉血栓有效果
弹力袜有按摩肌肉作用，促进血流循环。
