先天性主动脉瓣狭窄 主动脉狭窄怎么治

  先天性主动脉瓣狭窄轻者是没什么症状的,需要多方面诊断才可以确诊,需要做哪些检查呢?

  1、轻重者有呼吸困难、疲乏,甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。

  2、主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音,并向颈部和心尖部传导。老年患者,该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮;有收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱,收缩压降低,脉压变小。

  3、辅动检查:

  (1)X线检查:升主动脉根部常呈狭窄后扩张,重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左心室扩大。(2)心电图检查:左室肥厚伴劳损,有时左房增大。(3)超声心功图检查:主动脉瓣开放幅度减低(〈1.5cm),开放速度减慢,左心室壁增厚,主动脉壁可能增厚、上升和下降速度减慢。(4)心导管术:对鉴别中、重度狭窄有极大准确度。

  治疗方法:

  (一)代偿期治疗:

  1、保持和改善心脏功能,避免心脏负担过重,但要动静结合,注重预防并发症;饮食宜清淡。2、防治链球菌感染和风湿活动。

  (二)失代偿期治疗:积极治疗心功能不全,及时发现风湿活动和并发症,并给予治疗。

  (三)手术治疗:

  1、二尖瓣分离术:

  (1)适应证:①以二尖瓣狭窄为主而无明显二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者;②年龄最好在20?45岁;③心功能在Ⅱ~Ⅲ级;④二尖瓣狭窄出现急性肺水肿或大咯血,内科治疗无效者;⑤合并妊娠尚需手术者,以妊娠5~6月内最适宜。

  (2)禁忌证:①有风湿活动;②有亚急性感染性心风膜炎;③联合瓣膜病变;④全身情况差不能耐受手术者。

  2、人工瓣膜替换术:适于二尖瓣狭窄合并关闭不全或联合瓣膜病变。

  有关先天性主动脉瓣狭窄的具体治疗方案,可详细咨询我们400-677-0366。

先天性主动脉瓣狭窄 主动脉狭窄怎么治

  

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