爱华网先是题外话：活着为了什么？为啥活着？大部分的人问这话是因为他们身体有病，或者生活受到了打击，对生活失去了希望。我认为活着为了经历，生老病死，爱与被爱，能够活的久的人是坚强的人，因为他们有希望，希望让人有斗志，有信心，尤其是那些身体有病的人。
今天我不说7-8亿国人患的病毒性肝炎，讲一下自身免疫性肝炎，希望对有这个病的朋友有些帮助。
什么是自身免疫性肝炎？
自身免疫性肝炎是人体的免疫系统攻击肝细胞，反应导致的肝脏炎症，也称为肝炎。研究人员认为，遗传因素可能会使某些人更容易得自身免疫性疾病。约70％的自身免疫性肝炎是女性。
这种疾病，如果不及时治疗，后果通常是相当严重，而且随着时间的推移变重。自身免疫性肝炎通常是慢性的，这意味着它可以持续数年，并可能导致肝脏疤痕和硬化。最终，可能导致肝功能衰竭。
自身免疫性肝炎有1型或2型。
1型在北美最常见。它可以发生于任何年龄，但最通常开始于青春期或青年期。在约一半的1型病人中伴有其他的自身免疫性疾病，如
•I型糖尿病
•增生性肾小球肾炎，肾脏血管的炎症
•甲状腺炎，甲状腺的炎症
•Grave’s（格雷夫斯）病，甲状腺炎而发生的甲亢
•干燥综合征，是一种综合征，导致眼睛嘴巴干涩
•自身免疫性贫血
•溃疡性结肠炎，结肠和直肠的炎症导致溃疡
2型自身免疫性肝炎是不常见的，通常影响2至14岁的女孩，但大人也可以有。
什么是自身免疫性疾病？免疫系统的功能之一是保护机体免受病毒，细菌和其他生物侵袭。免疫系统通常不会对人体自身的细胞反应。但有时它攻击了本来是要保护细胞，这种反应称为自身免疫性疾病。研究人员认为，某些细菌、病毒、毒素和药物诱发了对自身免疫性疾病易感人群的自身免疫反应。
自身免疫性肝炎的症状：疲劳可能是最常见的自身免疫性肝炎的症状。其他症状包括：
•肝脏肿大
•黄疸
•瘙痒
•皮疹
•关节疼痛
•腹部不适
•蜘蛛痣，或皮肤的异常血管，
•恶心
•呕吐
•食欲不振
•尿液颜色变深
•面色苍白或灰色粪便
在后期的疾病的人更可能有相关的慢性肝脏疾病的症状，如腹水和精神错乱。女性可能会停止月经周期。
自身免疫性肝炎症状的范围从轻微到严重。因为重型肝炎或肝炎引起的药物，例如，某些抗生素具有相同的自身免疫性肝炎的症状，可能需要一个确切的诊断测试。医生也应检讨，并排除前诊断自身免疫性肝炎的病人正在服用的所有药物。
自身免疫性肝炎的诊断：
医生会根据症状，血液检查，肝活检的诊断。
血液检查。血常规肝酶可以帮助揭示一个典型的肝炎的模式，但需要进一步的检查，特别是对自身抗体，自身免疫性肝炎的诊断。抗体是蛋白质的免疫系统，以对抗细菌和病毒。自身抗体攻击人体细胞。免疫系统在自身免疫性肝炎，使得一个或多个类型的自身抗体。最常见的是抗核抗体（ANA），平滑肌抗体（SMA），以及肝，肾微粒体（抗-LKM）抗体。1型ANA，SMA，或两者兼而有之，人与2型抗-LKM。
血液检查也有助于区别其他类似的疾病，如病毒性乙型或丙型肝炎或代谢性疾病，如肝豆状核变性的自身免疫性肝炎。
肝活检。一个微小的肝组织样本，用显微镜检查可以帮助医生准确诊断自身免疫性肝炎，及其严重程度。此过程是在医院或门诊进行。
自身免疫性肝炎的治疗：
自身免疫性肝炎的早期诊断，治疗效果最好。有了适当的治疗，自身免疫性肝炎通常可以得到控制。事实上，研究表明，持续治疗可以阻止疾病的进一步加重，并能恢复一些病损。
主要治疗方法是有药物抑制或减慢过于活跃的免疫系统。
这两型的自身免疫性肝炎的治疗都用皮质类固醇强的松。开始可以用大量每天30至60毫克，控制疾病后，减少到每天10至20毫克的疾病控制。我们的目标是用尽可能低的剂量来控制疾病。
另一种药物，硫唑嘌呤（依木兰）也用于治疗自身免疫性肝炎。像强的松一样，硫唑嘌呤也抑制免疫系统，但方式不同。治疗可以在开始硫唑嘌呤和强的松同时，或者后来病情已得到控制添加硫唑嘌呤。硫唑嘌呤加上就能够减少强的松，降低强的松的副作用。
70%的病人治疗3年开始缓解。会有症状减轻，实验室测试肝功改善。有些人可以最终停止治疗，虽然很多人会有疾病复发。停止治疗后，必须仔细监视肝功，并及时报告医生任何新的症状。可能终身服用小剂量的强的松或硫唑嘌呤治疗。
一些人轻病人可能并不需要服药治疗。医生评估每个病人，以确定是否这些轻度自身免疫性肝炎应接受治疗。
强的松和硫唑嘌呤的副作用：
强的松和硫唑嘌呤都有副作用。由于通常需要高剂量的强的松控制自身免疫性肝炎，了解治疗副作用是非常重要。然而，大多数的副作用只在长期应用后出现。
强的松可能出现的副作用：
•增加体重
•焦虑和困惑
•骨质疏松症
•头发稀疏和皮肤变化
•糖尿病
•高血压
•白内障
•青光眼
硫唑嘌呤可降低白细胞计数，有时会导致恶心，食欲不振。罕见的副作用是过敏性反应，肝功能损害，胰腺炎时会有严重的腹痛。
有其他自身免疫性肝炎的治疗方法吗？
对标准的免疫治疗无反应或有严重的副作用的可以有其他免疫抑制剂如 霉酚酸酯，环孢素或他克莫司。发展到终末期肝脏疾病，肝功能衰竭或肝硬化可能需要进行肝脏移植。移植有1年生存率90％，5年生存率为70％至80％。
需要记住的要点
1.自身免疫性肝炎是人体的免疫系统长期攻击肝细胞的疾病。
2.诊断依靠各种血液检查和肝活检。
3.使用适当的治疗，自身免疫性肝炎通常可以得到控制。主要的治疗方法通过药物抑制人体的免疫系统。
希望：
美国科学家们正在研究各方面的自身免疫性肝炎，看看什么人患病，为什么患病，有无更好治疗方法。对免疫系统的基础研究将扩大对自身免疫性疾病的认识。流行病学研究将有助于医生了解什么诱发这些人的自身免疫性肝炎。在不同的类固醇，类固醇的替代品，和其它免疫抑制剂的研究将发现更有效的治疗药物。
资料来源：
Internet: www.aasld.org，美国肝病研究协会，美国肝脏基金会
