爱华网健脾养血法治疗皮肤黑变病1例
（一）
【辨证】脾虚不运，气血反目，肌肤失养。
【治法】健脾益气，养血消斑。
【方名】归脾汤加减。
【组成】白术10克，黄芪15克，党参12克，炙甘草10克，当归15克，丹参15克，龙眼肉10克，木香6克，鸡血藤15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】李元文方。
（一）中诊疗疗⒈脾虚型宜健脾益气，折衷气血。药用生白术10g，扁豆15g，陈皮10g，黄芪15g，党参10g，人参归脾丸。当归10g，红花10g，鸡血藤15g，甘草10g。也可服人参健脾丸。⒉肾虚型宜折衷阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。畏寒乏力，腰痛者加肉桂、附子。也可服中成药六味地黄丸、桂附地黄丸。（二）中诊疗疗⒈全身治疗内服复合维生素B或静脉注射维生素C。⒉局部治疗操纵褪色剂，如3%氢醌霜、复方氢醌霜、SOD霜及15%壬二酸霜等。想知道人参健脾丸。【防备和调摄】 ⒈制止接触石油类精神。⒉补充富含维生素A、维生素D及菸酸的饮食。
治疗手段醒脾逐霾汤：生黄芪30克，苍术、炒白术、紫苏叶、法半夏、藿香各10克，陈皮7克，草豆蔻5克，生姜5片。
（二）
【辨证】肾水不够，虚火上炎。
【治法】滋阴补肾，降火消斑。
【方名】知柏地黄丸加减。
【组成】炒黄柏6克，炒知母6克，炒丹皮6克，熟地12克，山茱萸12克，茯苓12克，山药30克，冬瓜皮30克，赤芍10克，桃仁10克，柴胡10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。人参皂苷rh2。
【出处】李元文方。
黑变病是一种紧要发生于面部的肤色平静的病变。好似于中医的熏黑斑；可见肤色呈淡褐色、深褐色斑，田地不清，伴有毛细血管扩张、瘙痒及脱屑等局面。1病因病机1.1肝郁气滞：凡情志不遂，肝气郁结，则气机纷乱，血虚失荣、气血不能荣润肌肤，则变生黑斑。1．2肾阳虚衰：天禀禀赋不够，或房室不节、纵欲过度，皮肤。损伤肾精，均可损及命门真阳，阳虚则水无所制，肾之实质露于外，或命火不够，虚阳上浮，亦可出现黑斑。1.3肾阴不够：禀赋素虚、房劳过度、损伤肾精，或热病伤灼真阴，则水亏火滞，外发为黑斑。1.4脾虚夫运：听说法治。饮食不节或嗜食辛辣厚腻之品，损伤脾胃，以致脾胃虚弱，运化失司，气血化源不够．肌肤无以滋养而发为黑斑。2辨证分型及治疗2．1肝郁气滞：证见黑色或黑褐色斑片，散布于前额、耳后、颜面、四肢等处，伴有胸胁满闷，烦燥易怒，舌红答薄白、脉象弦滑。治疗：疏肝理气，活血消斑。口服：海棠美6瓶，疏肝祛斑丹3瓶，外用：早霜1盒，晚霜五盒；2.2肾阳虚衰：证见灰黑色斑片，散布于颜面、颈周、脐周、腰腹等处，皮损田地不清，伴面色阴暗，小便请长，形寒胚冷，学会人参健脾丸健脾养血法治疗皮肤黑变病1例。舌淡胖，尺脉细弱。治疗：温肾助阳，引火归源。
里尔黑变病(Riehl mela wonderfulosis)为发生于面部的淡褐色到深褐色色素平静病，自发瘙痒。
里尔黑变病 - 病因里尔黑变病病因不清，也许为：1.缺少维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等。2.恒久外用含光感精神的妆饰品(如：衍生物)，加之日晒而诱发本病。健脾。3.患者多为女性，不少在月经时刻色素有转换，故以为与性腺、、、等外分泌效用也许相关。
里尔黑变病 - 临床显示多见于30～50岁的妇女。有恒久与焦油或光滑油的接触史。初起时，局部瘙痒发红，以来突变为网状色素平静斑，呈淡褐色到深褐色。可分为3期：炎症期：患处轻度潮红、肿胀，少许糠秕状脱屑可有瘙痒灼热感。色素平静期：随炎症的衰退，出现色素平静初期常局限在毛孔周围，呈网点状，以来可融分解片。部门患者可进入萎缩期，其实人参王国。与色素平静部位相一致的皮肤轻度凸起性萎缩。皮损多始于颧颞部，后可涉及前额、颊、耳前、耳后，以至到颈侧、肩部等，治疗。愈近面部核心愈少，口周与下颏常不受侵，黏膜不累及。可有、、食欲减退、、全身亏弱等。
里尔黑变病 - 诊断凭据色素平静斑为网状紫褐色，以及好发部位可诊断
中医病机辨证火罐网：想知道人参健脾丸。
1.因脾虚不能化生精微气血亏虚、肌肤失养。
2.因肾水亏不能制火、久致燥结而致病。
需与以下疾病判别：
1.黄褐斑 多发于两颊、呈蝴蝶状散布，无红斑，无自发症状。
2.网状萎缩性皮肤异色病局部呈暗褐色红褐色、青铜色斑，网状散布，并有白斑及毛细血管扩张，自发瘙痒，相关节痛及疲倦感。
3.艾迪生病呈全身性色素斑，并有肾上腺皮质效用低下惹起的全身性症状。实验室检验尿17-酮、17-羟酮及醛固酮低沉，ACTH测验、水测验都不一般。
4.焦油黑变病面颈等大白部位有泛滥的色素平静，而不限于面部两侧，常常有响应。
实验室检验：
实验室检验尿17-酮17-羟酮及醛固酮低沉，ACTH测验、水测验都一般。
其它补助检验：人参。
组织病理：表皮轻度角化过度、棘层下部细胞间水肿，基事实胞可有液化变性真皮乳头层和乳头下层黑素大宗增加，其可游离或被噬黑素细胞吞噬，血管周围炎症细胞浸湿电镜下可见棘层下部、基底层和真皮下层有变性细胞(嗜酸小体)生计黑素体初期在细胞内，以来则游离并被吞噬。
1.制止接触石油类精神。补充富含维生素A、维生素D及烟酸的饮食。大宗的维生素C，可逼迫黑素细胞活性，大宗的维生素A可损坏黑素体的溶酶体膜的安靖性。故可口服。在炎症期，口服皮质类固醇激素可操作把持皮损；在色素平静期，激素则有效。外用皮质类固醇软膏和各种脱色剂。
2.中诊疗疗
(1)脾虚型：法宜健脾益气，对比一下养血。中温和血。方用人参健脾丸。
(2)肾虚型：法宜折衷阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。
(3)局部用药：白术醋剂(生白术40g、陈醋250ml)浸泡5～7天后，局部外涂每天2次。还可用白薇10g，白芷10g，白蔹10g、白僵蚕10g，白附子10g，白藓皮10g，白扁豆15g。每天1剂，水煎外洗局部。
一、
黑变病
辨证：脾虚不运，气血反目，肌肤失养。
治法：健脾益气，人参果。养血消斑。
组成：10克，15克，12克，10克，15克，15克，10克，6克，鸡血藤15克。
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
出处：方。
二、
辨证：肾水不够，虚火上炎。
治法：滋阴补肾，听听人参怎么吃。降火消斑。
组成：炒黄柏6克，炒知母6克，炒丹皮6克，熟地12克，山茱萸12克，茯苓12克，山药30克，冬瓜皮30克，赤芍10克，桃仁10克，柴胡10克，甘草6克。
用法：人参果。水煎服，每日1剂，日服2次。
出处：李元文方。
男子颜面黑变病的病因及临床显示文章起原：定心医苑网2008-10-2714:23:17文字【】【】【】【病因学理】
有恒久操纵粗制的妆饰品的历史，觉察妆饰品中某些香料、防腐剂和概况活性剂等均可致光敏理性，
招致皮肤黑素代谢纷乱致色素平静。另外妆饰品制造经过中的工艺操作的区别与妆饰皮炎的发生有亲热的相关。紫外线的照耀、风吹、气氛的枯燥与湿润皆可是发病的诱因。【临床显示】
色素平静的紧要累及面部妆饰的部位，先河以颧部、颞部慢慢地涉及到前额、颊、耳前及耳后。极多数病侧可涉及到颈部、上胸部和臂部。而面部的核心少，口周、颏部及粘膜不受累。
色素平静范围清，呈淡褐色，灰褐色，重者红褐色或紫褐色。晚期有皮肤瘙痒、炙烤感或蚁走感，经过一段时间后发生皮炎，患处皮肤灼热，皮肤红斑、肿胀，在红斑的基础上隐见聚集的小，但罢休妆饰后，皮炎可以衰退不留陈迹，沙漠人参。或有糠状脱屑。重者在面部或其他妆饰部位出现红斑、斑丘疹、丘疹、红斑面积快捷扩张，涉及整个妆饰部位，可出现小水疱，部门皮肤腐败及浆液性渗出、疼痛。
上述皮炎慢慢衰退后出现色素平静，初起毛孔周围成网状色素斑点，以来融分解片，从淡褐色、灰褐色或紫褐色，呈一致性外观。日晒后减轻，到达必定水平趋向安靖，面部盖有微细粉状鳞屑。伴毛细血管扩张，毛囊角化。经过数年后，部门可发达成为与色素平静部位一致性的皮肤凸起性萎缩。
皮肤包括利尔黑变病、席瓦特氏皮肤异色症、妇女颜面黑变病及焦油性黑变病等。皮肤黑变病好发部位多在颜面、额部及颈部。皮肤黑变病显示为：
1、不对称的黑色或黑褐色的色素平静斑块。如利尔氏黑变病，则先河时斑的部位有些发红，以来逐突变为暗褐色及青灰色，有时皮肤粗拙、脱屑，有时伴全身症状。
2、席瓦特氏异色症则多见于中年妇女，学习人参果。特性是皮肤黑变处同时有毛细血管扩张及色素脱夫的，色斑形同网状，常常大片出现。
3、焦油性黑变病，先河时可出现红斑，细微痒感，继之出现色素平静，人参健脾丸健脾养血法治疗皮肤黑变病1例。大多半则伴有显着的毛囊角化，以来则色素平静呈泛滥性，还可见表皮萎缩及毛细血管扩张，或伴见。
妇女颜面黑变病先河时瘙痒、潮红，随后逐渐出现黑色色素平静斑。皮肤黑变病可由操纵精致妆饰品惹起，或是恒久接触石油类或光滑油相关，或是纷乱，妇女卵巢机能挫折所致。
岂论何种原因所致的黑变病，或何种显示，有人以为都是与碳氢精神中毒相关。属中医黛界限，皆由于水亏不能制火，血弱不能华肉而孕育发生。
皮肤包括利尔黑变病、席瓦特氏皮肤异色症、妇女颜面黑变病及焦油性黑变病等。皮肤黑变病好发部位多在颜面、额部及颈部。皮肤黑变病显示为：
1、不对称的黑色或黑褐色的色素平静斑块。如利尔氏黑变病，则先河时斑的部位有些发红，人参怎么吃。以来逐突变为暗褐色及青灰色，有时皮肤粗拙、脱屑，有时伴全身症状。
2、席瓦特氏异色症则多见于中年妇女，特性是皮肤黑变处同时有毛细血管扩张及色素脱夫的，色斑形同网状，常常大片出现。
3、焦油性黑变病，先河时可出现红斑，细微痒感，继之出现色素平静，大多半则伴有显着的毛囊角化，以来则色素平静呈泛滥性，还可见表皮萎缩及毛细血管扩张，或伴见。
妇女颜面黑变病先河时瘙痒、潮红，随后逐渐出现黑色色素平静斑。皮肤黑变病可由操纵精致妆饰品惹起，或是恒久接触石油类或光滑油相关，或是纷乱，妇女卵巢机能挫折所致。
岂论何种原因所致的黑变病，或何种显示，有人以为都是与碳氢精神中毒相关。属中医黛界限，皆由于水亏不能制火，血弱不能华肉而孕育发生。
皮肤黑变病是一种挫折性皮肤病 :紧要损害是成片的淡褐色至深褐色斑 :好发于面、颈部:偶可累及上胸部、臂部;发病以中年以来妇女为多 :其病程进展慢慢 :初起时有瘙痒感:皮损发达到必定水平后即安靖不变。此病西药疗效欠佳:临床报道较少。笔者以中药治愈该病 1例 :现将贯通总结如下。1病例先容患者:郭×× :女 :3 4岁。因皮肤色素斑 5年余于 20 0 0 0 4初诊。初起时仅在颈部有散在的浅褐色色素平静斑 :逐渐增加、聚集:色泽加深为深褐色 :并延及下颏部、耳前腮部等:大小不等 :大者如绿豆 :小者如粟米 :触之不高于皮肤。时痒 :搔抓后局部皮肤潮红:每年夏令时痒甚。曾做冻处罚 :其时收效 :不久又复发。患者形体消瘦 :面色萎黄 :神疲劳力 :夜寐不安 :纳差 :舌淡:舌体瘦长:苔薄黄燥 :脉沉细有力。凭据患者上述显示 :中医辨证为脾不健运 :肝血亏虚。治以补气健脾助运 :养血祛风安神。
