选择性杏仁核-海马切除术 颊脂垫切除术
选择性杏仁核-海马切除术(Selective Amygdalo-hippocampectomy)
【概述】
本术式为Wieser和Yasargil(1982)首创,由于电生理学的进展,认识到颞叶癫痫的致痫灶多数位于边缘系统内侧基底部,即杏仁核、海马和海马旁回,在显微镜下此结构又可清楚地辨认,因而使彻底切除这些结构,并保留颞叶外侧皮质的完整成为可能,其治疗效果满意。至1988年为止Wieser等已实施此种手术181例,其中有1组术后平均随访47个月,术后癫痫发作消失者占62%,发作极少(每年不超过1~2次)占10%,显著改善(癫痫发作减少90%)占15%,改善不明显(发作减少>50%但<90%和≤50%或发作更多)占13%。此种手术术后视野无缺损,智商有所提高,病人生活能力改善,人格和行为变好,学习和记忆力增强。
【适应证】
(1)起源于单侧颞叶内侧基底结构的癫痫发作,并有典型的临床先兆或症状。
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