爱华网发布：2008-3-21 10:53:57 人气：988
关键词： 贴面 牙齿美容
1、下前牙贴面治疗的基本原理
年轻人在微笑和说话时经常显露上前牙。很少露出下前牙。但随着年龄增加，肌张力变弱，面部不可避免的下垂，导致成年人说话时下前牙暴露。很多串者看到自己颜色难看和/或错位的下前牙时会很惊奇，希望改变这种情况。
检查，确定说话时下前牙是否会露出：
给患者一面可以映照整个面部镜子。
告诉患者举起镜子，使其与面部的距离保持在一个臂长的位置，并反复“S”音。
提醒患者在微笑时上前牙只偶尔显露，但在日常交谈中他们的下前牙却一直显暴露在外面。
治疗选择
想要改善对健康至关重要的变色错位下前牙的外观和功能，有数种方法可以选择：1）美白，2）粘合术，3）正畸，4）正畸和美白，5）美白和粘合术，6）贴面，7）套冠。告知患者每项操作技术的相关知识并与之讨论，让患者选择自己喜欢的治疗方法，满意地填写和情同意表格。
2、牙体预备和下前牙陶瓷贴面就位
下前牙较上前牙小，并与上前牙有几毫米的冠根方向上的邻间接触。它们的体积小，为了增加强度需要特定陶瓷厚度，再加上成色的需求，这常常导致贴面备牙时切入釉质，在某些区域还需进入本质。为了避免过敏、牙龈坏死和潜在的脱落问题，下前牙贴面预备时前要做出粘结和固位特殊考虑。
A 体预备。贴面预备时牙体去除的程度分为三种：1）不需或少量去除牙体；2）中度去除牙体；3）深度去除牙体（参考2006年1月的CRA Newsletter）。下前牙陶瓷贴面需要轻度和中度牙体预备，从而留有足够的牙釉质供粘接用。某些情况下，唇侧面只需少量或根本不需预备。当下前牙切端去除1-1.5毫米进入本质，并在舌面形成对接时，下前牙贴面最牢固接触区的邻间边缘预备相比之下容易得多。（参考27页的图示）。
B 获得固久力。牙体预备深达牙本质会影响贴面的长久固位力。当牙本质去除超过1/2时，在放置贴面时，最好在切端和邻间牙本质上增添几个机械固位，如第27页图所示（详细信息请参考本文D项和2006年1月的CRA Newsletter）。
C 型片。标准的聚酯薄膜型片（大约0.002英尺或50微米厚）不适合形体较小的下前牙贴面就位，但用力可使其从预备牙齿的唇侧脱出。非常薄的9微米聚酯薄膜型片（Ho Dental Company Inc., 805-898-9748）适合下前牙贴面和维持良好的邻牙接触，但它容易弯曲，导致操作比较困难。
D 就位。当牙釉所剩无几时，附加的机械固位和特殊粘接技术可以为良好的效果提供。CRA评估人员报道，使用放大模型、一次只粘接一个牙贴面和以下的就位技术可以获得良好的效果，并且术后没有或很少出现牙齿过敏。
E 咬合。粘固后的合面调整是必要的。贴面切端必须有足够的存度，并且经调整后可与对颌牙精确咬合，并获得合适的切导，且每个贴面的合力一致。
G 抛光。最好保留贴面的原有光泽，但在切缘调整过程中是不可能的。以下是CRA评估人员总结的可以创造出美容效果的抛光步骤。
1、使用标准复合磨片打磨。
2、使用Dialite口内预抛“粉红”磨片处理表面（W180DM），之后使用Dialite口内精磨“灰色”磨片。（W18D）（Brasseler USA.800-841-4522）
3、最后用12毫米的软抛光刷将DiaShine口内抛光糊剂涂抹在贴面上进行抛。（VH Techonologies,888-628-830C）
3、CRA结论
成人和某些年轻人说话时会显露下前牙。这篇报道概括了下前牙贴面美化面容的基本原理，以及成功治疗的临床技巧。
