爱华网《 生命时报 》（ 2013年08月16日 第18 版）
张彤，首都医科大学医学学士，《生命时报》资深编辑。
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张瑾，华中科技大学同济医学院医学学士，武汉大学文学学士。
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眼睛干疼是啥病
湖南读者刘女士问：我的工作需要长时间用电脑，最近感觉眼睛和眼睛周围的皮肤特别干，滴眼药水了还会疼。请问这可能是什么问题？该怎么办？
西安交通大学医学院第一附属医院眼科副主任医师刘思伟答：根据您的描述，初步诊断是“电脑视力综合征”，即俗称的干眼症（眼结膜干燥症）的表现。
双眼的眼睑上下之间有泪液层，人们眨眼时泪液随之均匀分布在眼球的表面，起到清洁、润滑的作用。长时间用眼，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，会影响双眼的泪液分泌；如果是看屏幕，眼睑张开，角膜的暴露面积增大，泪液蒸发加速，更容易引起眼表干燥和角膜损害。
很多上班族夏天长期处于空调环境，空调制冷的同时会让室内空气干燥。在这样的环境中，长时间对着电脑，会造成泪腺分泌减少，冲洗眼球的能力随之减弱，更易导致干眼症，出现眼睛干涩、眼酸、眼痒、怕光和视力减退等症状。
建议您到医院专科进行检查，明确诊断。如确诊为干眼症，除了要注意用眼卫生，还应调低屏幕的亮度，调节眼与屏幕的距离在60厘米以上。调整显示器与眼睛的角度，以俯视显示器为宜。还要注意多眨眼（10~20次/分钟）。避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息，连续看电脑时间不要太长，超过1个小时应休息10分钟，远眺或做眼保健操，以减少视疲劳。可多饮绿茶，或配以菊花和枸杞。多吃深海鱼、西红柿、红萝卜、豆制品、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜等，可预防角膜干燥、眼干涩、视力下降。▲
舌苔白是脾虚吗
河北读者王女士问：我丈夫今年43岁，患有高血压，总感觉很困，乏力、睡起来没精神。他舌苔发白，舌中间有条深沟。近1个月来，他大便不成形，次数多，还感觉排不干净。医生说他是脾虚。请问这可能是什么问题？
南京市中医院脾胃病科主任中医师杨勤答：引起大便突然改变的原因可分为两类，一类是器质性的，一类是功能性的。建议患者先做初步筛查，如大便常规、隐血等。如果发现问题，可能还需要做进一步的检查，如肠镜等，明确为器质性问题后，要对症治疗。如果初步筛查没有问题，可能为功能性腹泻，从中医上讲，多与脾虚有关。脾虚多是脾胃运化失调引起“脾湿”，以腹泻为主，伴有腹痛、腹胀，还可能出现食欲不振、总觉得困、胸闷气短等症状。根据中医辨证施治、运脾化湿、调理脾胃，能够改善症状。饮食注意少吃生冷、辛辣油腻食物，平时多吃山药、薏米等食物，做到细嚼慢咽，加强户外锻炼，增强免疫力，根据气候变化添加衣物，腹部不要受寒。▲
孩子为何长脂肪粒
北京读者周先生问：我家孩子11个月大，母乳喂养。近半个月，他的两个胳膊外侧长了很多小脂肪粒，摸着毛糙，但好像不疼不痒。社区医生说可能是毛囊角质化。请问这个疾病是怎么形成的，如何治疗？
武汉市中心医院皮肤科副主任医师李芃答：根据您的描述，孩子可能患有毛周角化症，是一种角质代谢异常的常染色体显性遗传的皮肤病，与维生素A缺乏有关。除了影响美观外，该病一般不影响健康。
该病典型表现为多发性针尖大小的丘疹，呈正常肤色，有时丘疹顶端有角质小栓，角质栓由毛囊上皮细胞及皮脂性物质组成。皮疹主要分布于上臂、股外侧及臀部，上臂外侧是最常发生的地方，尤其在儿童多见。皮肤损害通常在冬季明显,夏季好转。
该病目前还没有根治的方法。建议到医院皮肤科确诊，针对性治疗。平时应避免挤压角化部位，以免引起毛囊感染。轻度的毛周角化症不需要治疗，多摄取富含维生素A的食物即可，如胡萝卜、绿色蔬菜等。中重度患者可遵医嘱外用去角质的药膏，如维A酸、水杨酸及尿素等，但也只能缓解症状。鉴于您的孩子只有11个月大，建议咨询医生后，选用刺激性小的尿素软膏，并添加富含维生素A的辅食。▲
膝盖响是咋回事
辽宁读者范女士问：4年前，我下楼时扭伤了双脚踝，右脚更严重。今年上半年起，我发现膝盖有撕裂声，运动时更明显，右脚筋还会跳动着疼痛。请问膝盖响和脚踝扭伤有关吗？该怎么办？
辽宁省人民医院骨科主任医师孙国强答：膝关节活动时有弹响或撕裂声的情况，一般可分为生理性及病理性两种。正常的关节活动时，关节面之间、半月板与关节面之间以及肌腱与关节囊之间因摩擦会产生声响，特别是一些久坐的人，关节间的滑液分泌减少，比较容易产生活动时声响。如果没有肿胀、疼痛等不适感，不必进行特殊治疗。
中老年患者或膝关节滑膜皱襞综合征、关节内游离体、半月板损伤及前后交叉韧带损伤的患者，在活动时除了弹响外，常伴有疼痛，活动受限等症状，应及时治疗。
踝关节扭伤一般不会引起膝关节的症状，但如果踝关节疾病较长时间没有得到治疗，踝关节的疼痛可能导致患者行走步态改变，进而影响正常的下肢活动，加重膝关节负荷，产生不适症状。因此建议您及时就诊。▲
关节炎能否根治
山东王先生问：我今年39岁，我母亲今年64岁，近几年我们都膝盖疼，医生给我们拍了片子，说是“膝关节骨关节炎”。还说我虽然是早期，但已经不可逆了，我母亲是晚期，需要做关节置换。请问手术能否根治这个病？
南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋炎成答：膝关节骨关节炎是骨科的常见病，常表现为以下症状：近1个月内反复膝关节疼痛；关节液（至少2次检查发现）清亮、黏稠；中老年患者（不小于40岁）；活动时有骨摩擦音（感）等。
膝关节骨关节炎本身是一种不可逆的疾病，目前还没有一种治疗方式可以使骨关节炎的病程逆转和停止。治疗目的只能是缓解疼痛，延缓病情发展，但早期正确的治疗可以明显缓解症状，改善关节功能，使疾病不影响患者的生活质量。
晚期重度的骨关节炎患者，当患者有较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍，保守治疗无效、影响工作和生活时，可遵医嘱选择外科手术治疗。任何手术都有不同程度的风险，但目前关节置换手术技术成熟，一般比较安全。建议您和您的母亲及时治疗。▲
怎么预防海蜇伤人
湖北读者付女士问：最近很多媒体报道了海蜇伤人的事件，我最近要和朋友去海边旅行，请问该如何预防海蜇伤人？
解放军总医院第一附属医院（304医院）急救部主任赵晓东答:由于今年气温较高，雨水较多，所以海滨的海蜇也特别活跃。海蜇在风平浪静时多会浮到水面，加上浅水区的水温非常适合其生长，所以在浅海区游泳或戏水时更容易触到海蜇而被蜇伤。此外，不要摸黑在海里游泳、玩水，在水中或在沙滩上发现海蜇，不要用手和肢体接触、捞取或戏耍。
一旦被蜇伤，千万不要用淡水或酒精清洗擦拭，以免刺激丝囊进一步释放毒素，加重伤情。应迅速用干毛巾、衣服等顺着一个方向擦拭皮肤上的毒液及触须（注意不要来回擦），并尽快将患者送往医院抢救。▲
听力突然下降怎么办
江苏读者刘先生问：我这段时间工作压力很大，容易感到疲劳。前段时间我和妻子吵了一架，第二天突然感觉周围安静了不少，声音离得特别远，右耳有些听不清了。请问这该怎么办？
南京市中医院耳鼻喉科主任中医师彭郑坚答：建议您尽快到医院检查，确定是否为突聋，及时治疗。夏季天气炎热，大家的情绪波动较大，加上沉重的生活工作压力，一旦受到外界刺激，可能引起突聋，表现为听力突然下降，甚至完全听不见了。
中年人患突聋，主要与经常熬夜、工作压力大等不健康的生活因素有关。沉重的工作压力还会让本身患有耳鸣的人病情恶化，影响听力。此外，天气炎热时，身体的抵抗力下降，加上操劳过度，体内的神经、体液的调节容易失去平衡。如果大汗淋漓时很快就进入温度较低的空调房内，血管遇冷强烈收缩，导致内耳微循环缺血，也可能引起听力受损。▲
