《人体预报手册:读懂身体给我们的疾病信号》







养生二十四宜:

身宜常动,心宜常静。

舌宜舔腭,浊宜常呵。

发宜常梳,口宜常漱。

体宜常浴,足宜常洗。

齿宜常叩,便宜禁口。

耳宜常弹,唾宜常咽。

饮食宜慎,目宜常运。

胸宜常鼓,精宜常固。

心胸宜广,气宜常养。

神宜常凝,劳逸宜均。

背宜常捶,营养宜备。

肛宜常提,起居宜时。

喜过伤心,怒过伤肝,

恐过伤肾,思过伤脾,

悲过伤肺,人之所忌。

五情伤身,切莫大意。

心病还得心药治,

解铃还得系铃人。

恐可制喜,

以祸起仓促之言怖之;

悲可制怒,

以恻伤苦楚之言感之;

思可制恐,

以虑此忘彼之言夺之;

怒可制思,

以侮辱羞耻之言触之;

喜可制悲,

以欢乐嘻谑之言娱之。

  

★ 编撰制作:老孺子牛 ★



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【读懂身体给我们的疾病信号】

《人体预报手册》

人体预报手册



作者:顾勇,李祥文

你了解自己的身体吗?你关注过身体发出的疾病信号吗?你能读懂身体发出的疾病信号吗?你是怎样处理这些疾病信号呢?或视而不见,或不知所云,或紧张过度?请带着这些问题,请打开《人体预报手册:读懂身体给我们的疾病信号》,它会告诉你从头到脚、从内到外的健康状况。 本书的人体印象部分,注重介绍身体的结构原理;危险信号部分,重点解读身体各部位发出的疾病信号并提出解决方案;预防保健部分,着重阐述我们日常保健要领和保健方法。本书集通俗性、实用性、趣味性于一体,是你贴心的健康枕边书。

前 言 第一章 头发(1)第一章 头发(2)第一章 头发(3) 第二章 眉毛 第三章 睫毛 第四章 眼睛(1)第四章 眼睛(2)第四章 眼睛(3)第四章 眼睛(4) 第五章 鼻子(1)第五章 鼻子(2)第五章 鼻子(3)第五章 鼻子(4) 第六章 口腔(1)第六章 口腔(2)第六章 口腔(3) 第七章 耳朵(1)第七章 耳朵(2)第七章 耳朵(3) 第八章 颈部(1)第八章 颈部(2) 第九章 咽喉(1)第九章 咽喉(2) 第十章 胸部(1)第十章 胸部(2)第十章 胸部(3) 第十一章 腹部

第一章 头发 第一节 头发印象

1.头发的结构及基本成分

(1)头发的结构

头发是头皮的附属物,也是头皮的重要组成部分。头发的纵向切面从下向上可分为毛*、毛囊、毛根和毛干四个部分。头发露在皮肤外面的部分称为毛干,埋在皮肤里面的部分称为毛根,毛根下端略微膨大的部分称为毛囊,毛囊下端内凹入部分称为毛*。在毛*中有来自真皮组织的神经末梢、血管和结缔组织,为头发的生长提供营养。

头发从外到里可分为毛表皮、毛皮质、毛髓质三个部分:毛表皮可以保护头发不受外界环境的影响,保持头发乌黑、亮泽和柔韧;毛皮质是头发的主要组成部分,几乎占头发的85%~90%,细胞中含有的麦拉宁黑色素是决定头发颜色的关键,同时,皮质纤维的多少也决定了头发的粗细;毛髓质位于头发的中心,它担负的任务就是保护头部,防止日光直接照射进来,较硬的头发含有的髓质也多,汗毛和新生儿的头发往往没有髓质。

(2)头发的基本成分

头发的基本成分是角质蛋白,角质蛋白由氨基酸组成,它们提供头发生长所需的营养与成分,各种氨基酸原纤维通过螺旋式、弹簧式的结构相互缠绕,形成角质蛋白的强度和柔韧,从而赋予了头发所独有的刚韧性能。

2.头发的生命周期

据测定,头发生长速度是每天~毫米。按此计算,头发一个月大约长1~厘米,一年大约是10~20厘米。但头发的生长并不是连续不停的,头发从毛囊内长出到脱落,大致分为三个阶段,即生长期、退行期和休止期,这三个阶段也就是头发的生命周期。

(1)生长期

也称成长型活动期,生长期可持续4~6年,甚至更长。毛发呈活跃增生状态,毛球下部细胞分裂加快,毛球上部细胞分化出皮质,毛小皮;毛*增大,细胞分裂加快,数目增多。原先不活跃的黑色素细胞长出树枝状突,开始形成黑色素。

(2)退行期

也称萎缩期或退化期,为期2~3周。毛发积极增生停止,形成杵状毛,其下端为嗜酸性均质性物质,周围绕呈竹木棒状。内毛根鞘消失,外毛根鞘逐渐角化,毛球变平,不成凹陷状,毛*逐渐缩小,细胞数目减少。黑色细胞失去树枝状突,又呈圆形,但无活性。

(3)休止期

又称静止期或休息期,为期约3个月。在此阶段,毛囊渐渐萎缩,在已经衰老的毛囊附近重新形成1个生长期毛球,最后旧发脱落,但同时会有新发长出再进入生长期及重复周期。在头皮部有9%~14%的头发处于休止期,仅1%处于退行期,而眉毛则90%处于休止期。

第一章 头发 第二节 危险信号(1)

1.头发颜色异常不容忽视

作为亚洲人,我们的头发一般为黑色或黑褐色。头发黑而有光泽,是人体健康的标志,是精血充足、肾气旺盛的表现,黑色素越多则头发越黑。如果头发出现异常情况,则需要引起重视,有可能是身体因疾病出现发出的信号。这时就应注意观察并结合身体的其他征象,进行必要的相关检查,从而尽早了解自己的身体状况,采取必要的预防与治疗措施。

(1)黑发

尽管黑发是黄种人健康的头发颜色,但是头发过分黑则属不正常现象。如头发过黑,或一直都不太黑却突然变成漆黑,则有患癌症的可能。

(2)黄发

如果头发发黄且干枯稀疏,则多是久病体虚或营养不良引起的,多为精血不足、不健康的表现;黄褐色或淡黄色则是甲状腺功能低下,或高度营养不良。重度缺铁性贫血和大病初愈等也会导致机体内黑色素减少,使黑发逐渐变为黄褐色或淡黄色。

(3)白发

中老年人头发出现斑白或全白现象,一般情况下,是属于正常的生理衰老现象。但是如果青少年有白发,且伴有肾虚症状,则为肾气亏虚的病征,如兼有心虚症状,则为耗伤心血所致。头发如果在短时间里突然大量变白,且面红口苦,烦躁易怒,则为肝病的表现。年轻人头发早白,可能是由动脉粥样硬化、结核病、贫血、胃肠病等疾病引起的。斑秃、白癜风、斑驳病等疾病也可能导致头发大量变白。

(4)红发

黄种人的头发略呈棕红色,属正常现象。但头发自然变成红色或红褐色,则可能是由铅、砷等重金属中毒引起的,应及时就医确诊。

2.头发干枯的信号及治疗

(1)头发干枯的症状

①颜色偏向茶褐色;

②头发容易断,比较脆弱;

③头发质感较粗糙;

④欠缺光泽;

⑤弹性不足。

(2)头发干枯的原因

头发干枯是指头发失去水分和油脂的滋润,而导致头发干枯易断,发尾出现分叉现象。导致头发干枯的原因很多,主要有以下几点:

①头发干枯与人体内脏的功能密切相关,当人体内气血不足、内脏功能失调的时候,都会使头发失去营养,导致头发干枯。

②营养不良,营养失调,如维生素A、蛋白质等缺乏。人体缺钙,头发也会变得粗而干燥;人体内聚集的有害微量元素,如铅、镉、汞等含量升高时,头发也会出现干枯、无光泽的现象;某些疾病的伤害,如患贫血、低钾等疾病也会出现头发干枯现象。

③日晒时间过长,阳光中紫外线的伤害;化学物的伤害,如染发、烫发、热吹风等;长期睡眠不足和疲劳过度;吸烟过多;大气污染的侵害。

④遗传因素。

(3)头发干枯的治疗

头发干枯可用推拿按摩、食膳疗法、中药疗法等方法进行治疗。

①推拿按摩

指梳头发:两手十指微曲,以十指指端从前发际起,经头顶向枕后发际推进。反复操作20~40次。

按压头皮:两手手指自然张开,用指端从额前开始,沿头部正中按压头皮至枕后发际,然后按压头顶两侧头皮,直至整个头部。按压时头皮有肿胀感,每次按2~3分钟。

提拉头发:两手抓满头发,轻轻向上提拉,直至全部头发都提拉1次,时间为2~3分钟。

干洗头发:用两手手指摩擦整个头部的头发,如洗头状,约2~3分钟。

拍打头皮:双手四指并拢,轻轻拍打整个头部的头皮1~2分钟。

以上按摩法每日早晚各做1次,长期坚持,可防治白发、脱发和头发干燥、枯黄等。

第一章 头发 第二节 危险信号(2)

②食膳治疗

用菠菜、鲜虾仁、羊肾等炒菜,这些菜含有优质蛋白质,钙,磷,铁,维生素A、B1、B2及烟酸等各种营养成分,有补血、润肤、护发的作用。

③中药疗法

选用肉苁蓉、菟丝子、生地黄三味药,慢火熬成膏,制成梧桐子大的丸。每日2次,每次30~50丸,饭前服用,用温酒或盐温开水送服。

3.头发脱落的信号及治疗

(1)头发脱落的症状

正常情况下,大概每天脱发50~100根算正常现象,如果超过100根,则属于病态现象。

(2)头发脱落的原因

头发脱落的病因很多也很复杂,大体上可分为以下八种:

①内分泌紊乱。对于女性来说,产后、更年期、口服避孕药等情况下,在一定时期内会造成雌激素不足而脱发;甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等,均可导致头发的脱落。

②疾病因素。头部水痘、带状疱疹病毒、麻风杆菌、结核杆菌、苍白螺旋体、原虫感染,以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发;贫血、肝病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥综合征、黑棘皮病,以及发热性疾病如肠伤寒、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致头发稀疏;头部外伤,脊髓、延髓、中脑和脑干的病变,也会引起头发脱落。

③化学性因素。肿瘤病人接受抗癌药物治疗,或长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、甲亢平、三甲双酮、阿司匹林、消炎痛、避孕药等药物,常会引起脱发。

④饮食不当及脂肪代谢紊乱。过分喜欢食肉、酗酒、食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等,以及一些代谢性疾病导致的代谢紊乱都是导致头发脱落的原因。

⑤血虚肾亏。中医学认为,脱发是血虚肾亏的缘故。

⑥精神因素。精神压力过大是导致脱发常见的病因。压力过大,加上心理承受能力较弱,容易发生断发(毛)癖、食发(毛)癖、拔发(毛)癖等。

⑦头发受损。烫发剂、洗发剂、染发剂等美发用品也是引起脱发的常见原因。此外,经常使用电吹风、火钳、烫发电热器,也会造成脱发。

⑧遗传。脱发患者中有家族史者占20%。在遗传中,对男性呈显性遗传,对女性呈隐性遗传,这就是脱发患者男性多于女性的原因之一。

(3)头发脱落的治疗

目前,治疗脱发还没有特效药。为了防止脱发,必须注意下列几点:

①及时找到脱发的原因。这一点非常关键,因为脱发的病因错综复杂,只有找对原因,才能对症下药,使脱发得到有效的治疗。

②饮食方面应注意营养,多吃蔬菜、水果、坚果,如青菜、海带、桑葚、核桃仁、黑芝麻等,少吃刺激性食物。

③对于严重脱发者可在医生指导下,服用激素类药物。如具有一定抗雄激素作用的药物,有螺内酯、西咪替丁、环丙孕酮及乙炔雌二醇等。

④局部用药。如能活化毛*细胞生发机能的米诺地尔、维甲酸等局部外用制剂。

⑤采用面部按摩、紫外线照射、梅花针、激光耳穴等治疗办法。

⑥加强体育锻炼,同时服用八珍丸、首乌片等,以补胃养血。

⑦手术疗法。经长期药物治疗无效的重度MPA(男性型脱发)患者,可考虑手术治疗,包括毛发移植术、头皮缩减术、头皮扩张术等。

第一章 头发 第三节 预防保健(1)

1.营养好,头发才好

在我们的日常饮食中,差不多有50多种营养物质与头发的健康有关,如维生素、蛋白质、脂肪、微量元素及水等。这些营养物质直接与头发的生长和健康有关。

(1)维生素C

皮脂腺分泌油脂能力的正常进行有赖于维生素C的足量摄入,维生素C摄入不足会导致头发易断和分叉。

(2)B族维生素

B族维生素中的维生素B6、B12,叶酸和泛酸在维持头发的健康方面都起着重要的作用。例如,皮脂溢,一种由皮脂腺过度分泌油脂所引起的慢性炎症,就与维生素B6有关。除了叶酸和维生素B12之外,B族维生素在保证红细胞的供氧对头发的营养支持方面起着重要的作用。而叶酸和维生素B12在新的头发细胞的生成方面也有重要的作用。另外,泛酸在头发的生长与色泽方面也起着重要作用。

(3)微量元素

微量元素中的铜、铁、硒和锌在维持头发健康方面同样有着重要的作用。铜的缺乏会导致头发颜色的改变。而铁在保证运送到头发的血液的含氧量上起重要作用。脱发或掉发则表明硒或锌的缺乏。

(4)脂肪

亚麻酸,作为一种必需脂肪酸常见于植物油中,如红花油。虽然人体对亚麻酸的需求量很少,但是如果饮食中缺乏则会导致毛囊分泌油脂减少,引起头发干枯,失去光泽。尽管在头发上涂很多油,也不能补偿头发对亚麻酸的需要。

(5)蛋白质、卡路里

人体内摄入的蛋白质或卡路里不足都会导致头发脱落、干枯或变脆。例如,那些有厌食症或节食的女性,由于摄入低热量及低蛋白的食物,所以常常出现脱发的现象。但是,蛋白质或卡路里的过量摄入,也并不能阻止头发的脱落或是促进头发的生长,相反,还会起反作用,而且会转化成脂肪在体内储存起来。

(6)维生素A、β-胡萝卜素

维生素A是一种脂溶性维生素,它在保证皮肤和头皮正常分泌油脂方面起着重要的作用。如果维生素A及β-胡萝卜素缺乏,不仅会导致头皮发红、疼痛,还会引起头发的干枯和无光泽。头发脱落和出现头皮屑是维生素A缺乏的常见症状,但维生素A缺乏只是出现头皮屑的潜在原因之一。

(7)水分

头发也需要水分,因为水分在保持皮肤湿润、刺激皮脂腺的分泌方面都起着重要作用。

2.预防头发干枯很简单

(1)采取合理饮食

常吃富含蛋白质和维生素A、B的食物,如核桃、芝麻、大枣、胡萝卜、青椒、菠菜、韭菜、油菜等;多吃水果如橘子、柿子、甜杏等和海带、紫菜等含碘丰富的食品,少吃糖及脂肪类食物。

(2)注意养护头发

每2个月修剪1次开叉的发梢;不过勤地烫发,一年最多2次,当发质状况较差时,不能烫发、染发;尽量不用电热吹风机吹头发,若使用,吹风温度要尽量低,吹的时间尽量短;常清洁头发,减少大气污染对头发的损害,不用碱性过强的洗发精,洗后使用合适的护发剂。

(3)经常梳发

尽量不用塑料梳,用木梳或骨制梳。经常用梳子按摩头皮,增进血液循环,刺激油脂分泌。

(4)避免伤害头发

避免受夏季太阳的强烈暴晒,防止紫外线对头发的伤害;避免使用不合适的洗发液;避免受海水侵蚀。

(5)劳逸结合

保持充足的睡眠,防止疲劳过度,坚持参加体育锻炼。

3.跟头皮屑说“拜拜”

头皮屑是最常见的头皮健康问题,很多人备受头皮屑困扰,只要从以下五个方面着手,即可轻松防止头皮屑的产生。

第一章 头发 第三节 预防保健(2)

(1)饮食方面

平时应多吃一些富含碱性的食物;另外,还应多吃富含维生素B2、B6的食物,维生素B2有治疗脂溢性皮炎的作用,维生素B6对蛋白质和脂类的正常代谢具有重要作用。富含维生素B2的食物有动物肝、肾、心、蛋黄、奶类、鳝鱼、黄豆和新鲜蔬菜等;除上述外,富含维生素B6的食物还有麦胚、酵母、谷类等。

与此同时,要避免吃煎炸、油腻、辛辣等食物,少喝含有酒精及咖啡因的饮料,这些食物会刺激并增加头油及头皮屑的形成;戒食过甜食品,因为头发属碱性,甜品属酸性,过甜食品会影响体内的酸碱平衡,加速头皮屑的产生。

(2)洗发方面

用温水洗头,因为水温过高会刺激头皮油脂分泌,令头油更多;水温过低会令毛孔收缩,导致毛孔内的污垢不能清洗掉,所以,水温在34~37℃最为适宜;不要将洗发液直接倒在头上,未起泡的洗发液会对头皮造成刺激,加剧头皮屑出现,应倒在手中搓起泡再搽在头发上;最好一周换一种洗发液,因为洗发液的清洁对头发只是短暂性的,一周后头皮会适应,从而失去清洁效果,宜同时买两支洗发液交替使用。

(3)梳头方面

不要用指甲梳头,应用指腹轻轻按摩头皮,不但可增加血液循环,还可减少头皮屑的形成;早晚梳头一百下,有助于增进血液循环,既可减少脱发又可减少头皮屑。

(4)美发方面

啫喱、喷发胶等化学性用品会伤害发质,刺激皮肤,同样会加剧头皮屑生成。

(5)生活起居方面

充足睡眠、乐观心态、适量运动锻炼都能有利于皮肤的保养,包括头皮的健康。此外,放松身心,尽量消除自身焦虑、紧张情绪对去屑大有裨益。

4.亮丽秀发靠保健

若想拥有一头健康亮丽的秀发,必须懂得一些头发保养与护理的知识和技巧。

(1)保持愉快心情

适当减压,保持愉快放松的心情,因为人的精神是否愉快,对头发的健康很有影响。

(2)妙饮食,巧护发

中医学认为,肾气盛则发乌黑有光泽,肾气虚则发稀而枯黄。所以美发应从补肾入手,多吃含有维生素、微量元素、蛋白质的食物,如绿色蔬菜、水果、鱼、鸡、猪肉等。头发枯黄或过早变白,应多吃动物肝脏、黑芝麻、核桃、葵花子、黄豆等;头发脱落过多应补充蛋白质以及铁、硫等多种微量元素,如黑豆、蛋、奶、松仁等食物;头皮屑过多要多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等。

(3)科学洗发

洗发应根据头发的不同发质来确定洗发周期和选择洗发护发用品。头发分干性、中性、油性三种,正确地选择洗发液是呵护秀发的首要基础,因此,最好是针对自己头发的特质选用适合自己的洗发液。

油性头发以每3~4天洗一次为宜,选择去油作用强的洗发剂;干性头发最好5~6天洗一次,宜选择含有蛋白质的营养型洗发剂。

洗发时,水温以感觉舒适为宜,不可太烫。头发用水浸湿、浸透,然后涂抹洗发剂,从发根至发梢反复洗涤、梳理。洗发液在头发上持续5~10分钟后冲洗。再用同样的方法使用护发素,涂后1~3分钟,再用温水冲洗干净。然后用毛巾将头发拍干,理顺发丝,用宽齿梳子轻轻梳理,排除缠结。

(4)吹干头发

湿发变干也有很多技巧。可用棉质毛巾将水分吸干;用梳子将头发梳开,然后自然晾干,或用吹风机将头发吹干。吹干头发要注意温度不要过热,距离要适当。

(5)梳理头发

湿发时,头发最容易受伤,梳理时要加倍小心。先从发梢开始理顺,逐渐向上,打通所有缠结后,从上向下梳顺。不要用力拉扯头发,防止弄断。梳子的优劣也很重要,最好选择齿端圆润光滑的,长发应选择长齿粗齿的梳子,可减少对头发的损伤。

第二章 眉毛第一节 眉毛印象

1.眉毛的作用

俗话说,眼睛是心灵的窗户,那么我们可以把眉毛看成是窗帘;如果说眼睛是人生的一幅画,那眉毛就是这幅画的画框。

(1)生理保健角度

眉毛充当着眼睛“卫士”的角色,对眼睛有很好的保护作用。当脸部出汗或淋到雨之后,它能有效地挡住汗水和雨水,防止其流入眼睛刺激眼睛,更能防止眼睛上方落下来的粉尘和异物,成为眼睛的一道天然屏障。

(2)医学角度

《黄帝内经》中说:“美眉者,足太阳之脉血气多,恶眉者,血气少也。”由此可见,眉毛长粗、浓密、润泽,反映了足太阳经血气旺盛;如眉毛稀短、细淡、脱落,则是足太阳经血气不足的象征。眉毛浓密,说明其肾气充沛,身强力壮;而眉毛稀淡,则说明其肾气虚亏,体弱多病。肾气足,则*自然就强。

(3)综合角度

眉毛不但能增加面部的美观,它的表情作用也很重要。长在眼睛上方的眉毛,在面部占有重要的位置,不但具有美容作用,还能丰富人的面部表情,双眉的舒展、收拢、扬起、下垂可反映出人的喜、怒、哀、乐等复杂的内心活动。可以说,眉毛与人的心理反应密切相关。

2.眉毛的生长周期

眉毛同其他毛发一样,它的生长和替换也有一定规律,并非连续不断,而是呈周期性。一般可分为三个阶段,即生长期、休止期及脱落期。

眉毛每天生长约毫米,每根眉毛的长度约为~厘米之间,它本身的生长与自然脱落都有着周期性的规律。眉毛的生长期一般为2个月左右,休止期平均为105天,寿命大约为6个月,之后便自然脱落。

第二章 眉毛 第二节 危险信号

1.眉毛稀淡疏少的原因及治疗

(1)眉毛稀淡疏少的原因

①生活因素:日常饮食不均衡和不当的生活习惯,如熬夜、烟酒过量、运动过度等,都会造成内分泌、荷尔蒙失常,造成眉毛脱落。

②精神因素:当情绪处于过度紧张、焦虑等状态时,同样也会造成内分泌、荷尔蒙失常,从而导致掉眉毛。

③疾病因素:大约有10%~16%的人会有脂溢性皮炎的皮肤问题。脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮肤病,常发生在头皮、眉毛、鼻翼两侧及下缘等处,并导致眉毛掉落。另外,其他身体疾病如白血病、贫血、营养失调等也会影响眉毛的生长。

④化妆品因素:用了不适合自己皮肤的化妆品会出现掉眉毛的情况,尤其是用了含有有害化学物质的化妆品,就更容易出问题了。因此,应选择适合自己皮肤的化妆品。

(2)眉毛稀淡疏少的治疗

①一般治疗:纠正不良饮食习惯,生活有规律,多做运动,常锻炼身体,保持良好心态。

②眉毛稀淡疏少可以采用眉毛重建法进行矫正,可用岛状头皮瓣转移法和头皮游离移植法。

岛状头皮瓣转移法:把头皮及与之相连的血管,通过皮下“隧道”转移到眉部,由于没有切断头皮的血液供应,因此移植的头发几乎全部成活,使眉毛显得浓密茁壮。

头皮游离移植法:用手术刀切取同侧耳后顺沿发际部的头皮,去除皮下脂肪,留下毛囊,再游离移植到眉部,移植时可进行表皮的浅层缝合,用缝线包压法固定。

2.眉毛脱落的原因及治疗

(1)眉毛脱落的原因

①生活因素:日常饮食不均衡及不当的生活习惯,如熬夜、烟酒过量、运动过度等,会造成内分泌、荷尔蒙失常,因此造成掉眉毛。

②精神因素:当情绪处于过度紧张、焦虑等状态时,同样也会造成掉眉毛。

③疾病因素:甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症患者,眉毛往往脱落,并以眉的外侧最为明显;麻风病患者早期会出现眉毛脱落;斑秃患者也有眉毛脱落症状;白血病、贫血、营养失调等也会影响眉毛的生长。

(2)眉毛脱落的治疗

首先,要对疾病采取一些综合性的防治措施,然后可以采用对眉毛局部的用药,但应当到医院请医生根据实际情况进行治疗。

其次,平时应当注意饮食要清淡,少吃油腻的食物、甜食和刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。可以每天服用多种维生素,如复合维生素B、维生素C等。

第二章 眉毛 第三节 预防保健

1.胡乱拔眉损健康

很多爱美的女性喜欢通过拔眉毛来达到美容效果,但是常用眉钳拔眉毛会刺激眼部皮肤,引起不必要的麻烦,比如:

(1)拔眉时一般都是连根拔起,毛囊必然遭到破坏,不仅不会再生,还会使细菌乘虚而入,使毛囊受到感染,甚至发生蜂窝组织炎,或导致疖疮。

(2)拔眉毛要频繁牵动眼睑,会使皮肤皱纹增多、加深,还会引起眼肌运动失调,使眼睑周围的皮肤松弛,容易出现皱纹和眼睑下垂。

因此,为了我们的身体健康,如果要修眉毛,最好用眉刀来修,或用透明眉毛定型液或者睫毛膏给眉毛定型。

2.眉毛保健有妙招

(1)注意清洁

日常生活中,要注意眉毛的清洁和卫生。在卸妆后或清洗面部时,最好对着镜子用小眉刷轻刷双眉,以除去粉剂及皮屑。用棉球蘸酒精或收敛性爽肤水,擦眉毛及周围,使之清洁。

(2)按摩疗法

轻柔地按摩眉毛有利于眉毛的健康发育和生长。将双手食指指腹置于两眉中间的印堂穴上,然后向两侧眉头推去,反复进行十多次;或用双手食指或中指腹分别在眉间的印堂、眉头的攒竹、眉中间的鱼腰、眉梢的丝竹空和太阳等穴,做轻柔和缓的揉动,反复十余次,均可收到一定的养眉、乌眉和美眉的效果。

(3)食物疗法

多吃包心菜、蛋、豆类等具有含硫氨基酸养分的天然食物,这些天然、无污染的食物可以提高人体内的碱性,降低酸性体质成分,促进眉毛的生长。另外多吃些含有丰富动物蛋白质的食物也有助于眉毛的生长发育。

(4)药物疗法

内服卵磷脂或用卵磷脂制成的软膏涂擦局部,有使眉毛浓密、色深的作用;或把胡麻花阴干,研为末,泡麻油中,每日取擦眉部。

(5)中医疗法

何首乌、女贞子及黑芝麻等中药也有助于眉毛的生长。

(6)慎用化妆品

画眉或染眉虽然有修饰人的面部轮廓的美容作用,但化妆品中化学物质的刺激也可能损害眉毛,所以,使用时必须慎重。同时在修理眉毛时,不要将眉毛刮得太短太窄,更不宜将眉毛完全剃除而重新画眉,这样会导致汗液或灰尘无遮挡地进入眼睛。

3.眉毛少,如何拯救

(1)画眉

这种方法最简单,不过尽量不要用全黑颜色的,那样会显得非常突兀,选用浅灰、深褐或咖啡等颜色比较适宜。

(2)眉毛移植

先天性眉毛稀疏或因疤痕造成的眉毛缺损,可通过单一毛囊移植进行矫正。一般情况,只需移植200~300个单一毛囊,移植时,要结合眉毛的纹理来决定植入的方向及角度。

(3)文眉

先在眉毛部位描绘出理想的眉形,用文眉机将金属氧化色素植染入皮肤的真皮层内,色素滞留在皮内长期不褪,就是文眉。文得一副好眉可以让人看起来神采奕奕,而且节省每天画眉的时间。但是,文眉是用针(枪)将颜料注入真皮层内,所以有感染传染病的可能,并且文眉无法随时擦去,在文眉前应该谨慎考虑。

(4)鱼肝油

鱼肝油富含眉毛生长所需要的维生素AD复合物,因此,鱼肝油可以帮助在短期内增长眉毛。具体使用方法:准备好刀头较锋利的小剪刀,将两粒鱼肝油,即维生素AD复合胶丸在扁瓶中剪开,用干净的唇刷蘸已成液体状的鱼肝油涂抹于眉毛处,每日2次即可。

(5)中医疗法

①鲜姜生眉方:鲜生姜适量,切片涂擦眉部,可治疗眉毛稀少、长久不生。

②茶水美眉方:隔夜茶水(或在隔夜茶中加入少许蜂蜜调匀),每日用之涂刷眉毛,久用可使眉毛乌黑浓密,也可防治眉毛稀少和脱落。

③黑芝麻油方:取黑芝麻60克,黑芝麻油50毫升浸泡,每晚涂眉。黑芝麻油有营养毛发和促进毛发生长的作用。长期使用可使眉毛乌黑亮泽。

④补肾养眉方:鹿角胶,酒化或加水炖化,每日早晨服3克,服用半年以上。可治疗肾阳不足,精血虚损所引起的眉毛稀少及枯黄细软。

第三章 睫毛第一节 睫毛印象

1.睫毛的形态和作用

(1)睫毛的形态

睫毛生长于眼睛的睑缘前唇,排列成2~3行。上睑睫毛多而长,通常有100~150根,长度平均为8~12毫米,稍向前上方弯曲生长。下睑睫毛短而少,约50~75根,长度约为6~8毫米,稍向前下方弯曲。当闭眼时,上下睫毛并不交织。

睫毛毛囊神经丰富,所以睫毛很敏感,触动睫毛可引起瞬目反应。毛囊周围有汗腺及皮脂腺,它们的排泄管开口于睫毛毛囊中。

(2)睫毛的作用

细长乌黑的睫毛不仅给人们的面容增添媚人的自然美,还是眼睛的第二道防线,任何东西接近眼睛,首先要碰到睫毛,从而立即引起闭眼反射,保护眼球不受外来的侵犯。睫毛还有遮光,防止灰尘、异物、汗水进入眼内的作用,和眼睑一起对角膜、眼球进行保护。另外,睫毛还能防止紫外线对眼睛的损害。

2.睫毛的生长周期

睫毛的生长并非连续不断,其生长和替换呈周期性,遵循着一定的自然规律,具有自己的生长周期。毛发的生长周期分为生长期(即活跃期)、休止期和脱落期三个阶段。睫毛的生长期约为2个月,休止期可长达3~9个月,之后便自然脱落。

第三章 睫毛 第二节 危险信号

1.倒睫的信号及治疗

睫毛生长在眼睛上下睑缘上,生长方向有一定倾斜度,上睑睫毛向前上方伸出,下睑睫毛向前下方伸出,起着保护眼睛的作用。睫毛一旦改变了生长方向,向眼球生长,将会刺到角膜和结膜表面,叫做倒睫。

(1)倒睫的症状

发生倒睫会导致眼睛有异物感,疼痛,畏光,流泪,睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷,相应部位球结膜*,甚至角膜浅层混浊或溃疡,并伴有视力下降发生。

(2)倒睫的原因

凡能引起睑内翻或睑缘疤痕形成的疾病,均能造成倒睫,其中以沙眼最为常见,其次是睑缘炎、睑板腺炎、眼烧伤、眼外伤等疾病。

(3)倒睫的治疗

倒睫的治疗主要是原发疾病的治疗,在此基础上,再采取一些对症治疗措施。除此之外,还有以下有效的治疗方法。

①拔除睫毛:这种方法最为简单,如果因某些原因而不能进行倒睫手术,这是一种有效的治疗措施。

②电解毛囊:这是一种相对简单但需要合适设备的治疗方法,对轻度倒睫,其成功率约25%。

③冷冻拔除:这种方法需要合适的设备和相关的应用冷冻技术,从而引起眼睑皮肤的脱色素,其成功率与电解毛囊相似。

④手术治疗:手术矫正倒睫是预防沙眼性致盲的“最后机会”,并且是最急需采取的治疗措施。有许多不同的手术方式来矫正倒睫,其中有一种手术叫双层睑板旋转术,该手术操作简单,矫正成功率高。

2.睫毛脱落的信号及治疗

(1)睫毛脱落的症状

如果发现睫毛异常脱落,则是由某些疾病引起的,应及时治疗。

(2)睫毛脱落的原因

鳞屑性睑缘炎:表现为睫毛根部及其周围附着灰黄色糠皮样硬而脆的蛋白鳞屑,脱落后露出*红润的睑缘,但无脓点或溃疡。睫毛虽易脱落,仍可再生。

溃疡性睑缘炎:溃疡性睑缘炎是毛囊、蔡氏腺或麦氏腺的急性化脓性炎症。病情发作时,睑缘出现糜烂,渗出黏液或脓液,干结后将睫毛粘成束状,早晨起床时,上、下睑缘黏着,眼睛难以睁开。经过治疗,溃疡愈合后形成瘢痕。睫毛毛囊多被破坏,睫毛不能再生而成秃睫,亦可发生倒睫。

(3)睫毛脱落的治疗

一般治疗:加强预防,除去诱因,矫正屈光不正,治疗全身慢性病。改善环境和个人卫生条件,减少烟酒刺激,加强体育锻炼,生活要有规律,提高机体抗病能力。

药物治疗:治疗疾病是关键,对鳞屑性睑缘炎或溃疡性睑缘炎,要用生理盐水或3%碳酸氢钠溶液棉签湿润睑缘,除去鳞屑或脓痂,露出红润的疮面。然后涂以2%硝酸银溶液,再用生理盐水冲洗,涂以1%黄降汞或抗生素眼膏,每次涂药后按摩1~2分钟。用药要持久,坚持到愈后2周,以防复发。

第三章 睫毛 第三节 预防保健

1.呵护睫毛不败之妙招

(1)呵护睫毛,巧卸妆

化妆的时候,睫毛上要涂较多的睫毛膏,在卸妆的时候不容易卸去,甚至有些时候睫毛上还会有些结块,更是增加了卸妆的难度,此时,可在食指与大拇指上多挤些卸妆油,轻轻地搓掉这些结块,尽量做到彻底清洁睫毛。最好能卸两次以上,因为一次往往不能彻底清洁干净。

(2)呵护睫毛,适当美睫

①橄榄油:纯橄榄油有滋养毛发的作用,所以也可以帮助睫毛生长,但是使用不当也容易长脂肪粒,用旧的睫毛膏管盛装使用较好。

②隔夜的茶水:睡觉前,把隔夜的茶叶包或者用化妆棉浸泡隔夜的茶水用来敷眼,可以增长睫毛。

③涂擦对黑眼圈有效果的眼霜:可以减缓黑眼圈的眼霜一般都含有VE、VB5等营养成分,所以长期使用能使睫毛更长更粗。

(3)呵护睫毛,注意细节

①不要拔睫毛:尤其是一些父母,发现孩子倒睫,不要随便使用镊子拔睫毛,这是很危险的,因为这样做并不能破坏毛囊,睫毛拔掉后还会重新长出,有时还可能因细菌感染造成毛囊炎或眼边疖。

②不要剪睫毛:睫毛越剪越硬,粗硬的睫毛对异物,尤其是细小的异物敏感性降低,以致闪眼反射不能及时反应出来,减弱了睫毛原有的生理作用。

2.乱粘假睫毛,小心结膜炎

如今,许多爱美的女性喜欢在自己的眼睫毛上粘上长长的假睫毛,从而让自己美丽动人。但是,在假睫毛给女性朋友带来美丽的同时,也带来了健康的隐患。

因为眼睫毛的根部有很多汗腺和皮脂腺,假睫毛粘在上面会影响毛孔排汗,而且假睫毛很可能会与眼部发生异物排斥反应,诱发眼部疾病,严重者可导致失明。另外,使用成分不明的胶水也会直接引起皮肤、眼睛过敏,诱发眼部发炎。

不仅如此,有些女性朋友在嫁接眼睫毛时也会出现问题,因为眼睫毛的底部是毛囊,如果眼睫毛本身不清洁,就很容易堵塞毛孔,也可能使毛囊受到感染,导致毛囊炎甚至化脓性毛囊炎。同时,眼睛周围分布了各种腺体,这些腺体感染发炎后,就容易形成麦粒肿。尤其是一些美容店使用的镊子有无经过严格消毒也不得而知,如果没有进行严格的消毒,容易形成交叉感染,从而传染沙眼、结膜炎等疾病。

对此,提醒爱美女性,假睫毛最好不要频繁粘贴,如果需要嫁接眼睫毛的话,最好去正规的美容机构,以免感染眼疾,危害健康。

第四章 眼睛 第一节 眼睛印象

1.人体的照相机——眼睛

眼睛是人类所有器官中,感知世界的最重要的器官,大脑中大约有一半的知识和记忆都是通过眼睛获取的,读书习字、认图识画、辨人物赏美景等也都要用到眼睛。

有人将眼睛比喻成人体的照相机,是因为人的眼睛就像一架照相机,也具有与镜头、照相底片和暗箱相对应的组成部分。眼球的最外面,是一层无色透明的角膜,相当于照相机的镜头;虹膜中央的瞳孔可调节进入眼内的光线,相当于照相机的光圈;晶状体和睫状体共同完成调节作用,使在视网膜上成像准确清楚;眼球壁的巩膜和脉络膜相当于外壳支架起遮光作用,如同暗箱;视网膜相当于底片等。眼睛的成像原理也和照相机基本相当,但从复杂和精密度来说,眼睛要远远高于照相机。

2.健康离不开眼泪

眼泪有些时候被我们看做是多余的,我们的眼睛可不可以不要眼泪呢?答案是,如果我们的双眼没有了眼泪,就很容易患上干眼症。如果得了干眼症,刚开始时表现为眼睛变得干燥,这只是细微的影响,如果没有给予及时治疗,可导致慢性炎症和红眼。最后,眼角膜透明度逐渐丧失,变成不透光,视力受损害。病情严重的话,还可造成失明。

这是因为,我们的双眼,特别是眼角膜部分,经常要依靠泪腺来供给水分,通过眨眼,泪水变成一层“泪膜”分散到眼角膜,保持眼睛舒服。由此可见,眼泪将伴随着我们的眼睛一生,眼睛的健康更是离不开眼泪。

第四章 眼睛 第二节 危险信号(1)

1.眼睑异常的原因

眼睑即眼皮,是覆盖在眼球前面能灵活运动的帘状组织,是眼球的屏障。人体的很多疾病都会通过眼睑表现出来,眼睑一旦出现异常,往往是一些疾病的信号,应引起重视。

(1)眼睑浮肿

全身皮肤中最薄的地方就是眼睑处的皮肤,皮下组织也最疏松,因此较易发生液体积聚。眼睑浮肿有生理性和病理性两种。前者多发生在健康人身上,原因主要是晚上睡眠时枕头过低,影响面部血液回流;夜间睡眠不足或睡眠时间过长。后者又分为炎症性和非炎症性两种,炎症性浮肿常见于麦粒肿、丹毒、虫蜇伤、急性泪囊炎、眶骨膜炎等;非炎症性浮肿是由局部和全身疾病原因引起的,如过敏性疾病、贫血、急(慢)性肾炎、心脏病、甲状腺功能低下、妇女月经期、特发性神经血管性眼睑水肿。

(2)黑眼圈

眼睑呈灰暗色俗称为“黑眼圈”,常因过度疲劳、睡眠不足或*过度引起。中医学认为,黑眼圈多是肾亏所致,适当调理一般即可改善。如果长期发黑则是一种病态,多与肾上腺皮质机能紊乱、内分泌及代谢障碍、心血管病变和微循环障碍、慢性消耗性疾病等有关。

(3)眼睑下垂

先天性上睑下垂一生下来就有,以单眼发病较多,只要长大后行手术矫正即可。后天性的往往是由疾病所致,如重症肌无力、精神抑郁症、一些脑血管病变及维生素B1缺乏症等。

(4)眼睑结膜苍白

眼睑结膜苍白多是贫血的症状,临床上,医生常通过眼睑结膜颜色粗略判断患者是否患有贫血。

(5)眼睑无法闭合

眼睑无法紧闭,俗称“兔眼”,这是面部神经麻痹的特征之一。如果是儿童在入睡后上下眼睑不能完全闭合或闭不紧,这是脾胃虚弱的表现,应注意饮食调养,少食生冷、不易消化的食物。

(6)眼睑上出现赘生物

赘生物有良性和恶性之分,良性的常见的有眼睑血管瘤、黑痣、黄色瘤、表皮样和皮样囊肿、眼睑*状瘤;恶性的常见的有眼睑恶性黑色素瘤、眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌。

(6)眼睫毛生长异常

常见于沙眼、眼睑内翻、内眦赘皮、眼睑外翻等。由于眼睑病变使睑缘与眼球的吻合发生困难,睫毛的生长出现异位,从而易出现流泪、眼部不适等表现。

(7)眼睑皮肤病

①化妆品、染料、油漆、食物过敏或昆虫叮咬等均可引起眼睑部位的皮肤病。

②有病毒性感染、细菌性感染与过敏性感染三种。病毒性感染常见有眼睑带状疱疹、热性疱疹、眼睑牛痘。细菌性感染常见有丹毒、脓疱病、眼睑蜂窝组织炎。过敏性感染常见于药物过敏,如眼药水。

2.眼珠异常的原因

健康人的眼珠漆黑澄澈而有光彩。但有时它的周围也会出现一些异常征象,提示人体可能患上了某些疾病。

(1)白眼球颜色异常

①白眼球呈蓝白色,主要见于儿童和孕妇。凡患中、重度贫血者,眼巩膜(眼白)都呈蓝白色。

②白眼球上出现绿点,这多半是患有肠梗阻。

③白眼球变黄,这是出了黄疸。

④白眼球常有出血片,脑动脉硬化的信号。

⑤白眼球常有小红点出现,毛细血管末端扩张的结果,多见于糖尿病患者。

⑥白眼球*发红,常由细菌、病毒感染发炎引起。严重失眠者、心功能不全者、血压高的人发生脑溢血前及羊癫发作前都会出现眼结膜*的症状。如单侧眼白发红,则可能受到性病感染。

第四章 眼睛 第二节 危险信号(2)

⑦白眼球上出现蓝色、灰色或黑色斑点,多半有肠蛔虫症。

(2)黑眼球周围颜色异常

①黑眼球周围出现红色,又有点白色状混浊,同时有怕光、眼疼、视力不好、流泪等症状,是虹膜炎的症状。

②黑眼球周围出现金绿色环,为肝豆状核变性,提示铜积累过多。身体排泄铜的功能失常,会导致生命危险,应及早治疗。

③黑眼球周围出现白色环,被称为角膜翳,除了是衰老的正常表现外,脑动脉硬化症患者也大多会出现白色环,它与心脏病的发生也有密切联系。

3.眼屎过多的信号

眼睑上的睑板腺分泌出的油脂可以滋润睑缘,防止泪液外溢而侵蚀皮肤。当我们在晚上睡觉时,这些油脂可以使眼睑闭合得更加紧密,防止泪液蒸发,不至于造成角膜干燥。当这些油脂与白天进入眼睛里的尘土以及泪水蒸发后的残留物混合在一起时,就形成了所谓的“眼屎”。

一般情况下,健康的眼睛眼屎会很少,甚至见不到。但是如果睡醒后眼角积满了眼屎,甚至眼屎太多把眼皮粘住,眼皮不容易张开,或者白天也有眼屎,则属于异常情况,可能是眼睛受了某些病菌的感染。

当我们的眼睛受到病菌感染时,会产生炎症反应,一方面,刺激了睑板腺,促进了油脂的分泌,使眼睑上和眼角里的油脂比平时增多;另一方面,眼睛里的血管扩张了,血液中的白细胞聚集以杀灭外来的病菌,这些被杀死的病菌残骸以及白细胞都混到眼屎里,这样一来,眼屎不但增多了,有的还呈黄白色。因此,当患有沙眼、结膜炎或其他原因导致眼睑结膜发炎时,眼屎都会增多。

因此可以说,眼屎过多是眼睛发炎的一个信号,这说明可能是患了眼疾,应及时检查和治疗。

4.黑眼圈的原因及治疗

(1)黑眼圈的原因

日常生活中,有的人会出现眼圈周围发黑的现象。黑眼圈的形成原因一般为:睡眠不足,精神疲劳,情绪低落,静脉回流差等使眼圈色泽加深;内分泌系统或肝脏有病症,使色泽沉着在眼圈周围;饮食不正常,缺乏铁质营养;久病体虚或大病初愈的人;性生活过度;眼睛本身有病症,尤其患有近视、远视、散光的人;女性月经前、怀孕末期、年纪大等情况时,黑眼圈也会加深。

(2)黑眼圈的治疗

①对症下药,请教医生,找出病因,及时治疗。

②注意从饮食中吸取营养,多吃瘦肉、蛋类、豆制品、花生、黄豆、芝麻、新鲜蔬菜及水果等,这些食物富含脂肪、蛋白质、氨基酸、维生素A及矿物质。

③保持精神愉快,减少精神负担,生活有规律,节制烟酒,保障充足的睡眠,促使气血旺盛,容颜焕发。

④加强眼部的按摩,改善局部血液循环状态,减少淤血滞留。如在晨起洗脸后,用双手帮双眼做顺时针方向打圈按摩,约5分钟,可促进眼下的血液循环,并减轻黑眼圈症状。

⑤保持眼部皮肤的营养供应,涂抹含油分、水分充足的眼霜,使眼部皮肤及皮下组织充满活力。

⑥也可用小窍门来消除黑眼圈,如将马铃薯切片,贴在眼部,约4~5分钟;或者用纱布沾上茶叶在眼圈附近涂擦,以减轻黑眼圈;每次洗脸后,用热毛巾敷于眼部,让热气促使眼下的血液流通,10分钟后,更换冷水进行冷敷,约1分钟,可有助于血管收缩。

5.近视的信号及治疗

(1)近视的症状

①视力减退:视力逐渐下降,视远物模糊不清,视近物正常,但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜、脉络膜变性引起,其远近视力都不好,有时还伴有眼前黑影浮动。

第四章 眼睛 第二节 危险信号(3)

②视力疲劳:出现眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等自觉症状。

③眼球变形:高度近视眼由于眼轴增长,眼球变大,外观上呈现眼球向外突出的状态。

④眼底改变:轻度近视患者眼底一般无改变。中度以上近视患者视*较大、色淡,其边缘有新月形或半月形弧形斑。高度近视患者,常出现玻璃体液化、混浊,眼底呈豹纹状,严重者可伴有视网膜相继萎缩变性,从而发生裂孔,导致视网膜脱离,严重影响视力。

(2)近视的原因

①遗传因素:高度近视的遗传类型,多数结论是常染色体隐性遗传。因此,父代与子代可以不同时出现近视。

②用眼不当:长时间近距离用眼,在过强或过弱的光线下看书写字,使用不合身材比例的桌椅,观看电视方法不当等都可引发近视眼。

③饮食因素:眼球在生长发育期间,膳食结构不合理或缺乏某些重要的营养物质,如蛋白质和维生素摄入不足,以及维生素A、B2、B1的缺乏,以及过多食用糖都可促使近视的发生。

④其他因素:眼球在正常的发育过程中,首先,视觉必须得到正常的外界光线刺激,否则,失去正常视觉刺激,易引起眼轴伸长近视;身体体质因素与青少年近视也有密切关系,如果青少年的身体体质基础差,或者患有急(慢)性传染性疾病,如麻疹、高热、天花、肺炎或者营养不良、体质衰弱,均可诱发近视和促使近视加深。

(3)近视的治疗

①戴眼镜,矫正视力

近视患者由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,看不清远处物体。因此,可以通过配一副合适的眼镜来矫正视力。

②手术治疗

角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要进行磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。

激光角膜切开术:利用准分子激光行放射状切开角膜,使切口更加精细、准确,矫正效果更好,大大减少了手术并发症。

后巩膜加固术:此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过者有重要意义。

6.虹视的信号及治疗

(1)虹视的症状

当一个人在看灯光时,如果在灯光周围出现彩色光晕,医学上称之为“虹视”。

(2)虹视是下列几种眼疾的征兆

①结膜炎:由于黏液性分泌物涂布于角膜表面,这时可出现虹视,在擦去分泌物之后,虹视即可消失。如果外结膜囊内有血液、脓液,小气泡等,也可出现虹视。

②角膜炎:因角膜上皮损伤及角膜水肿,可导致虹视。

③色素膜炎:因眼睛内的角膜内皮细胞受到外界影响,破坏了角膜水化作用,引起角膜上皮水肿,出现大泡样或小泡样时,色素膜炎即可有虹视症状。

④白内障:由于放射状排列的晶体纤维吸水、肿胀,产生分光作用所致。

⑤青光眼:由于眼压升高,引起角膜上皮水肿,细胞间有液体潴留,改变了角膜正常的屈光状态所致。

(3)虹视的治疗

出现虹视,可以通过药物治疗和手术治疗两种方法医治。药物治疗有拟副交感神经药、贝塔肾上腺受体阻断药、肾上腺受体激动药、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等;手术治疗主要有接触瞳孔阻滞的手术、解除小梁网阻塞的手术、建立房水外引流通道的手术、减少房水生成的手术。

第四章 眼睛 第二节 危险信号(4)

7.青光眼的信号及治疗

青光眼是指眼内压力间断或持续升高,以致造成视功能损害为主要特征的眼病。中医称它为“眼青盲”、“绿风内障”,它是眼科三大致盲眼病之一。

(1)青光眼的症状

①头痛:头痛为青光眼患者的首发症状。青光眼患者的头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼患者的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。

②虹视:患者发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。眼压恢复正常时,虹视消失。

③恶心呕吐:青光眼病发作时的恶心呕吐症状只有在眼压下降时才会减轻或消除。

④视力障碍:急性发作时都会有明显的视力下降。眼压越高视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现,只有在夜间出现雾视和视物模糊,经过较好的休息,次日就消失了,这是青光眼发病的前驱症状,切不可忽视。

(2)青光眼的病因

青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的,按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。

原发性青光眼患者一般存在眼球小、眼轴短、远视、前房浅等特点。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。继发性青光眼多由外伤、炎症、出血、肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高引起。

(3)青光眼的治疗

①原发性开角型青光眼首选药物治疗,如果药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗,眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。

②原发性闭角型青光眼首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下选用。

③先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术。术前、术后可辅用药物控制眼压。

④继发性青光眼种类很多,治疗上差异较大。原则上是原发病与青光眼同时治疗。继发性开角型青光眼的治疗大致与原发性开角型青光眼相同,恶性青光眼的处理需特别谨慎,新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼则会丧失视功能,在严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

8.白内障的信号及治疗

(1)白内障的症状

视物模糊,视力减退,但由于白内障部位及程度的不同,其对视力的影响也不同,若白内障长在晶状体的周边部,视力可不受影响,若混浊位于晶状体的中央,轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感,此外还可表现为近视度数加深,需要频繁更换眼镜;单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗、畏光等症状。

(2)白内障的原因

①自然因素:大多数的白内障与年龄老化有关,50~60岁老年性白内障的发病率为60%~70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎达100%。

②疾病因素:外伤、炎症、药物(包括中毒)、某些先天发育异常、放射线损害以及全身代谢性或免疫性疾病都可能会引起白内障。另外,临床上常见的半乳糖血症、甲状腺功能减退等都可以引起白内障。

③其他因素:白内障的其他因素也不可以忽视,日光照射、严重腹泻、营养不良、糖尿病、吸烟、饮酒和遗传因素都可引起白内障。

(3)白内障的治疗

①手术治疗:手术治疗是目前治疗白内障的有效手段。手术基本方式是摘除混浊的晶体。

②药物治疗:药物治疗主要有两条途径,一是利用药物溶解白内障,二是利用药物控制白内障的发生和发展。

第四章 眼睛 第三节 预防保健(1)

1.吃什么,眼睛才不会生病

当人体缺少某种元素时,身体就会出现不适。眼睛也是如此,也要讲究营养平衡,否则也会“生病”。因此,为了保护你的视力,日常生活中应该注意以下营养的补给:

(1)硒元素

硒是机体内一种非特异抗氧化剂谷胱甘肽过氧化酶的重要成分之一,硒能帮助清除人体内的过氧化物和自由基,使眼睛免受损害。若人长期缺乏硒的摄入,就会发生视力下降和许多眼疾如白内障、视网膜病、夜盲症等。因此,日常膳食中应注意硒的补充,如动物肝脏、瘦肉、玉米、洋葱、大蒜、牡蛎、海鱼、淡菜,都可提高硒的摄入。

(2)维生素

①维生素A是眼睛所不可缺少的物质,若缺乏维生素A,可引发干眼病。因此,应多食用各种动物肝脏、牛和羊的奶汁、蛋黄、胡萝卜、南瓜、西红柿及绿色蔬菜等富含各类胡萝卜素的食物。

②眼睛缺乏维生素B1和尼克酸时,易出现眼球震颤,视觉迟钝等症状。小麦、玉米、鱼、肉等食物则富含这两类元素。

③维生素B2能保证视网膜和角膜的正常代谢,如果缺乏,容易出现流泪、眼红、发痒、眼睛痉挛等症状。维生素B2常存在于牛奶、羊奶、蛋类、瘦肉、肾脏、肝脏、扁豆等食物中。

(3)蛋白质

如果人体的蛋白质长期处于缺乏状态,就会引起眼睛功能衰退,视力下降,并发生各种眼疾甚至失明。因此,应多食用瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼、虾、奶类、蛋类、豆类等含有丰富的蛋白质的食物。

(4)钙

钙是眼球发育必需的元素,人体缺钙时,保持眼球形状的外壳巩膜的弹性就会减退,使眼眶内压力增大,眼球容易伸长,时间久了就会导致近视。另外,长期缺钙会引起眼部肌肉麻痹,有时还会发生痉挛。富含钙的食物有牛奶及奶制品、虾皮、豆类及其制品。

(5)铬

人体缺铬时,胰岛素的功能会降低,血浆的渗透压上升,眼睛的晶状体和眼房水渗透压发生改变,使晶体屈光度增加,造成近视。富含铬的食物有小米、玉米、麦片、糙米一类的天然食物及鱼虾等。

2.五个方法养出美丽双瞳

(1)注重饮食

多吃对视力有益的食物,如桂圆肉、山药、胡萝卜、菠菜、番薯、芋头、玉米、动物肝脏、牛肉、桑葚、红枣等食物,或者以红枣、人参、枸杞、*、罗汉果泡茶饮用,也起到护目的目的。

(2)药物疗养

中医多以定志丸及枸杞地黄丸来缓解和治疗眼睛疲劳、近视,定志丸适合看近很清楚,看远则模糊,且伴有心悸、胸口闷、易疲劳的人;杞菊地黄丸则适合近视且眼前有黑影、飞蚊症,伴有耳鸣、头晕、夜间多梦、易腰酸者服用,若是眼前常有黑影,可酌加丹参、郁金以活血化淤。

(3)巧用水疗

眼睛喜凉怕热,遇到心火、肝火过盛,就会出现长眼垢、发干、红肿至*,经常用流动的凉水洗脸可减少眼睛疾病,保护视力,增强眼睛对疾病的抵抗力。尤其对常患眼红、发干、视物不清、沙眼等病的人,好处更为明显。

茶水熏眼对保护眼睛,恢复视力也有极大的帮助。熏眼时用手捂住杯口,以防热气过快散失,过热无法忍受时可稍事休息,但熏眼的时间一定要保证在10分钟左右,并要坚持,每天至少熏一次。

(4)运动养眼

两脚分开,与肩等宽,挺胸站立,头稍仰,瞪大双眼,尽量使眼球不停转动,但保持头不动,先从右向左转10次,再从左向右转10次。然后停,放松肌肉,再重复上述运动,如此反复数遍。

第四章 眼睛 第三节 预防保健(2)

(5)远处眺望

工作一个小时后,应适当休息,有规律地转动眼球和平视远处的山峰、楼顶、塔尖、河流等景物,可调节眼肌和晶状体,减轻眼睛疲劳,改善视力。

3.电脑工作者用眼须知

(1)让眼睛及时休息

每使用电脑2小时,要休息10~15分钟,此时可远看窗外景观,只要不集中在近距离用眼,都有休息效果。

(2)多眨眼

多眨眼可以润湿眼睛,防止眼睛干涩。如果眼睛有不适,最好找眼科医师检查,切勿自行滴眼药水。

(3)热敷眼睛或按摩眼球

用热毛巾或手帕覆盖于双眼(同时闭上眼睛),每天1~2次,每次热敷约10~15分钟。亦可以用大拇指轻按眼窝四周的骨头,从眼窝上方内侧开始,沿着骨头向眼睛外侧按摩,然后朝眼底往鼻子的方向移动。

(4)注意细节

眼睛与15英寸屏幕的距离最少要保持70厘米,17英寸的最好要有75厘米的距离,屏幕越大,与其保持的距离应越远,依此类推;勿让窗外光线和室内灯光在屏幕上造成反光,最好在屏幕前加装特殊的微滤网或护目屏;屏幕有尘埃时,必须以计算机专用拭镜纸擦拭,增加可视度;将欲输入之文字资料放置于萤光屏旁,愈接近愈好,以减少颈部及眼睛的转动,及注意力的改变;放大屏幕上所显示的字体大小及行间距离,以便于阅读,减轻眼睛负担。

(5)调整键盘和座椅

键盘和座椅的高度以令使用者舒适为主,键盘应调整至打字时,前臂与地面平行;而计算机椅最好是有椅背、没有扶手的调整式座椅,调整椅身至可让你的双脚平放在地面上。椅面应该微向前倾,使脊椎挺直,大腿稍倾向地面。

4.六个不良习惯会毁了你的眼

(1)过近距离用眼

长时间近距离用眼,眼的调节过度使用,没有充足的剩余调节,这样,眼睛容易疲劳,从而形成假性近视。久而久之,可导致真性近视。

(2)连续长时间用眼

工作或学习负担过重,为完成大量的工作和学习,连续看书写字几小时不休息。这样连续长时间用眼,使眼的视力负担过重,没有放松休息的时候,眼内外肌持续紧张,循环不良眼压增高造成痉挛而逐渐形成近视眼。

(3)长时间看电视

这是形成近视的重要原因之一。电视机显像管辐射出的射线,可大量消耗视网膜中的视紫红质。而现在人们与电视在一起的时间正日益加长,这尤其对学生视力的损害更大。看电视时要特别注意保护眼睛。

(4)上网或玩电子游戏过度

电脑或电子游戏机屏幕上闪烁的图案极为刺眼,特别是当游戏节目速度太快,变化不定时,为了看清楚,眼睛睫状肌需要不断改变调节,这样很容易引起视疲劳,有的还会造成头昏眼花,视物模糊,最终形成近视或加深近视度数。

(5)走路、乘车时看书

走路时手会不停晃动,乘车时车会不时颠簸,书本与眼睛的距离就会不断发生变化,两眼所看目标移动次数较多,造成眼内肌持续紧张,容易引起视疲劳和调节痉挛。

(6)在强光或日光下看书

长期在强光下看书,眼内肌过度调节,会促使近视的发生和发展,强光对视网膜尤其是黄斑区造成损害,使视敏度下降,甚至引起永久性视力减退。长期在日光下看书,强烈的紫外线辐射还容易损害角膜和晶状体。

第五章 鼻子 第一节 鼻子印象

1.鼻子的结构

鼻子是呼吸道的起始部,又是嗅觉器官,并辅助发音。它分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。

(1)外鼻

外鼻位于面部中央,呈三棱锥体形,由骨的软骨作支架,外覆皮肤。外鼻上端位于两眼之间狭窄的部分称鼻根,中部称鼻背,下端称鼻尖,其两侧扩大部称鼻翼。

(2)鼻腔

鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。鼻中隔由犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨等覆以黏膜而成。鼻腔向前经鼻孔通外界,向后经鼻后孔通鼻咽。每侧鼻腔可分为前后两部,前为鼻前庭,后为固有鼻腔。

(3)鼻旁窦

又称副鼻窦,能调节吸入空气的温湿度,对发音起共鸣作用。鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对,分别位于同名的颅骨内。上颌窦、额窦和前筛窦、中筛窦都开口于中鼻道;后筛窦开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。

2.鼻子的作用

鼻腔是人体呼吸的第一道防线,阻挡了粉尘、污染、细菌、病毒等对人体的侵袭。鼻腔保护我们的肺不至于直接暴露在外界的污染环境中,起着空调器和过滤器的双重作用:在寒冷的季节里,鼻子湿润和温暖吸入人体的冷空气,起到空调器的作用;生长在鼻黏膜上的鼻纤毛过滤掉空气中的杂质,阻挡粉尘等微粒进入呼吸道,起到过滤器的作用。

同时,鼻腔在我们人体的嗅觉和味觉功能中扮演重要角色。位于鼻孔前上方的鼻黏膜中包含着嗅觉神经末梢,控制着味觉和辨识气味的功能。由约500万个传感器组成,使得人类可以分辨约3000种不同的气味。

另外,鼻腔还是我们发音和语言功能的重要组成部分。

第五章 鼻子 第二节 危险信号(1)

1.鼻子呼出臭气须警惕

鼻子是人体呼吸的重要通道,如果呼出的气体带有臭味,常是以下某种疾病的信号,应引起足够的重视。

(1)鼻腔异物

鼻腔异物以儿童多见,由于好奇或不慎将豆类、小珠、纸团等塞入鼻腔,致使某侧鼻腔阻塞,并充满大量黏稠混血液鼻涕。医生确诊后,将异物取出,其症状将自行消失。

(2)干酪性鼻炎及鼻窦炎

干酪性鼻炎及鼻窦炎是少见的慢性鼻病,多见于单侧鼻腔和鼻窦内充满黄白色带有臭味的干酪样物质,与鼻息肉或鼻内异物阻塞引流有关。治疗上应清除鼻腔内肉芽及干酪样物质,若侵及上颌窦,可施行手术除去病灶。

(3)萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎分为原发性和继发性两种,主要是鼻腔黏膜、骨膜和鼻甲萎缩性改变,发出臭气的原因是由于鼻腔变宽,通气量增大,鼻腔里干燥结痂,易流鼻血,痂下分泌物因细菌作用分解,产生恶臭味。但病人因嗅觉减退,不知其臭。此外,患者还会有头晕、头痛等症状。

轻者可用薄荷、樟脑、石蜡油合剂治疗,使鼻腔湿润除臭,重者可施行手术。

(4)恶性肿瘤鼻腔及鼻窦恶性肿瘤

恶性肿瘤鼻腔及鼻窦恶性肿瘤发病率约占耳、鼻、喉恶性肿瘤的20%左右,多为中老年人。鼻腔癌特点是一侧渐进性鼻塞,鼻涕带血,并伴有特殊臭味,即所谓的“癌肿气味”。鼻窦癌在晚期可造成鼻塞,也会有流血性鼻涕。此外,依其侵犯部位不同,可出现眼眶、额、鼻、面颊、牙齿部位的压迫性疼痛。

(5)恶性肉芽肿

恶性肉芽肿又称坏死性肉芽肿,多发生在面部中线器官,尤其鼻部“首当其冲”,病变特点为不断发展的肉芽增殖性溃疡,可分为三个时期:早期的鼻塞、流水样鼻涕或鼻涕中带血,有日益加重的鼻臭。活动期面部溃疡扩展,鼻中隔破坏,鼻涕呈脓血状,散发浓臭味。晚期向内脏、皮肤、淋巴结转移。该病较少见,目前无特殊疗法,预后不良,应争取早期诊断、早期治疗。

综上所述,一旦鼻子发出上述信号,应引起警惕,及早去医院查明原因,以便早期治疗。

2.鼻涕异常不容忽视

健康的鼻涕一般应为无异味的淡黄色液体。如果出现异常,则可能是以下某些疾病发出的信号,应引起警惕:

(1)清鼻涕

即稀薄透明如清水样的鼻涕,多见于风寒感冒或急性鼻炎早期和过敏性鼻炎发作期的病人。另外,头颅外伤或鼻部手术后也可出现这种清鼻涕。如果清鼻涕为均匀速度滴出时,要想到有脑脊液鼻漏的可能性,应及时请神经外科医生诊治。

(2)带血鼻涕

不明原因的鼻腔出血,或在鼻涕中有时呈小血块状,有时呈血丝状,这是鼻腔癌的早期征象。当癌组织缩小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是唯一的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以常不受病人重视而忽略了。因此要特别注意,尤其是40岁以上的中年人,如出现以上症状应引起高度重视。

(3)白色鼻涕

鼻涕呈白色黏液,且伴有嗅觉减退、咽部干痛、头脑昏胀等症状,为慢性鼻炎的表征。

(4)黄鼻涕

①黄水样鼻涕。此类症状多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液,表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水。
《人体预报手册:读懂身体给我们的疾病信号》

②黄脓性鼻涕。常见于风热感冒、慢性鼻炎、副鼻窦炎。这种黄脓性鼻涕不但量多,而且还呈黏稠状不易擤出。对于儿童来说,鼻腔流出黄脓鼻涕,还应该想到鼻腔内有异物的可能,因为儿童将异物塞入鼻腔内时间过长,刺激鼻黏膜,也会出现黄脓性鼻涕。

第五章 鼻子 第二节 危险信号(2)

③黄绿色鼻涕。是萎缩性鼻炎的征象。伴有鼻咽干燥,分泌物不易排出,黏液腺减少,鼻腔内有大量黄绿色脓性分泌物积存,多见于20~30岁的女性。

(5)豆渣样鼻涕

呈白色,干湿,并常伴有一种奇臭味,可见于干酪性鼻炎。

3.鼻子发红的信号及治疗

(1)酒渣鼻的症状

鼻子发红,即“红鼻子”,又称“酒渣鼻”或“酒精鼻子”,又名“玫瑰痤疮”。酒渣鼻是一种以鼻部发红,上起反疹、脓疱及毛细血管扩张,形似酒渣为特征的皮肤病。

本病为常见多发病,可发生于任何年龄,以中年女性居多,但病情严重者多为男性。多发于以鼻为中心的颜面中部,尤以鼻尖、鼻翼、前额、眉间、下颌及颌部多见。

酒渣鼻的主要症状是以鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱以及日久生有鼻赘为主。此病按照病情发展的规律一般可分为三期,即红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期。

(2)酒渣鼻的原因

酒渣鼻的原因尚不明确,可能由于各种内外有害因表的作用,如胃肠道功能紊乱、内分泌障碍、月经不调、精神因素、毛囊虫寄生、病灶感染、高温寒冷刺激、饮酒及进食辛辣刺激性食物等,使颜面血管运动神经失调,毛细血管长期扩张。

(3)酒渣鼻的治疗

①患者应禁酒,不进食辛辣刺激性食物及喝浓茶、咖啡或可可等饮料。少吃动物性脂肪,注意调整内分泌及胃肠功能,防止便秘,治疗病灶,杀灭颜面毛囊内的毛囊虫,避免局部过热、过冷的刺激。

②第一、第二期以局部治疗配合内服中西药物为主。第三期可用外科划切法治疗,即以特制的多层手术刀片,按纵横方向,浅划局部为无数小方格,以切断毛细血管网,并破坏增生的结缔组织,效果显着。

4.鼻出血的信号及治疗

(1)鼻出血的症状

鼻出血又称鼻衄,其症状一般表现为:多为单侧出血,亦可为双侧出血;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则会导致贫血。多数出血可自止。

(2)鼻出血的原因

①鼻腔病:鼻腔炎症,如萎缩性鼻炎、鼻黏膜易干裂而引起鼻腔出血;鼻外伤,包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等;鼻中隔偏曲,干燥空气长期刺激鼻中隔,易致鼻黏膜血管破裂;鼻咽部肿瘤也会引发鼻腔出血。

②全身疾病:急性发热性传染病,如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等;血液病等;心血管疾病,如高血压、血管硬化等;肝硬化常引起凝血障碍,尿毒症易致小血管损伤,均易引发鼻出血。

③维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。

④化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄;长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。

⑤其他原因:遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴有鼻出血;代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多是由于血中雌激素含量减少,鼻黏膜血管扩张的原因引起。

(3)鼻出血的治疗

①止血、防止休克:轻度鼻出血可用指压法或烧灼法止血。对比较严重的鼻出血可采取前鼻孔或后鼻孔坝塞法,用填塞物填塞鼻腔,压迫止血。

②对少数严重鼻出血填塞无效时,则需考虑血管结扎法,所扎血管根据出血部位而定。对鼻中隔毛细血管扩张而引起的反复习惯性鼻出血患者,可采用局部硬化剂注射、激光或手术治疗。

第五章 鼻子 第二节 危险信号(3)

③鼻出血病人在采用以上局部止血方法的同时,可根据需要应用止血药物,如安络血,6-氨基己酸、抗血纤溶芳酸及维生素C、K等,必要时应输液或输血,并根据不同病因进行治疗。

5.鼻窦炎的信号及治疗

(1)鼻窦炎的症状

鼻窦炎又称为“鼻渊”,在成人和儿童中有较高的发病率,慢性鼻窦炎具有病程长、反复发作、难以治愈的特点。主要有以下症状:

①鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒发热、食欲不振、便秘、周身不适等症状。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

②鼻阻塞:一侧或两侧均觉阻塞,晨起时较为严重,鼻阻塞发生后嗅觉不灵敏。

③鼻腔分泌物增多:此为鼻窦炎常见症状,可单侧也可能是两侧,鼻腔分泌液向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,从而出现“痰多”症状。分泌物属黏液脓性或纯脓性,有时患者自觉有恶臭。

④头痛:窦内黏膜肿厚及分泌物潴留压迫神经,会导致头痛症状的出现。

⑤其他症状:慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还会出现头部闷痛、钝痛;嗅觉减退或消失;休息,滴鼻药,蒸汽吸入或鼻腔通气引流后,头痛可减轻;咳嗽、低头弯腰用力时头痛加重;吸烟、饮酒、情绪激动时头痛加重;有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。

(2)鼻窦炎的原因

①鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物及鼻腔肿瘤都可引起鼻窦炎。

②变态反应体质,如贫血、内分泌功能不足,急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱发本病。

③全身抵抗力降低,如过度疲劳、受凉、受湿、营养不良、维生素缺乏以及生活环境不良等因素都可导致引发鼻窦炎。

④邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致引发鼻窦炎。

⑤其他因素,如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当,或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物滞留时间过久;高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能诱发本病。

(3)鼻窦炎的治疗

①中药治疗

筋通鼻炎水、胆香鼻炎片、鼻渊丸、苍耳子鼻炎胶囊、鼻炎丸、香菊片、鼻通丸、鼻渊舒口服液等中成药都是治疗鼻窦炎的常规用药。

②西药治疗

急性化脓性鼻窦炎:抗生素或磺胺类药物,足量,以控制感染,防止其转为慢性;1%麻黄素生理盐水滴鼻,每次1~2滴,每日2次;头痛剧烈者服用镇静止痛药。

慢性化脓性鼻窦炎:局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等;在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。

③手术治疗

鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻黏膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。

④按摩治疗

按摩足底部、足外侧及足背部的反射区,都能起到较好的疗效。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴,均有治疗作用。

第五章 鼻子 第二节 危险信号(4)

6.鼻息肉的信号及治疗

(1)鼻息肉的症状

赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块,称为鼻息肉,中医又称之为鼻痔,好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,颜色淡白或淡红,触之柔软而不痛,伴有持续性鼻塞,呼吸不通畅,嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。

(1)鼻息肉形成的原因

鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果,其中以变态反应和鼻黏膜的慢性炎症最为重要。

①变态反应:由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻黏膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻黏膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。

②慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻黏膜发生水肿而逐渐形成息肉。

(2)鼻息肉的治疗

①西药治疗:类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失。鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发。

②手术摘除:常用的有鼻息肉摘除术,即对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。但手术和类固醇激素治疗后,容易复发。

③中医治疗:鼻息肉的中医辨证论治分型,一般按照肺经湿热证、痰湿结滞证、肺脾气虚证来对症下药治疗。

7.鼻中隔偏曲的信号及治疗

(1)鼻中隔偏曲的症状

鼻中隔偏曲,是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸形。主要症状为以下几点:

①鼻塞:为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞,如一侧偏曲为单侧鼻塞,若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。

②鼻衄:偏曲的突起处黏膜薄脆,受吸入的气流刺激,日久可发生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量,偏曲的位置多在中隔的前部。

③反射性头痛:如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛原因之一。

④听力下降:鼻中隔偏曲引起鼻塞可导致单侧耳闷或听力下降。

⑤临近结构受累症状:若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、黏膜肥厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。

(2)鼻中隔偏曲的原因

①婴儿出生时由于产道狭窄,或因产钳挟持不当,容易导致中隔软骨偏曲、脱位。小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代替,日久可致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使中隔呈偏曲状态。

②鼻中隔各部发育生长速度不一以致畸形,畸形易发生在各部接合处。

③外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的原因。当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可能导致中隔偏曲。

(3)鼻中隔偏曲的治疗

手术矫正是唯一治疗方法。若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消失,偏曲的中隔也可不做处理。

手术主要有鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔成形术两种。有如下情形之一者应予以手术:鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;因中隔偏曲致反复鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎。

第五章 鼻子 第三节 预防保健

1.日常鼻保健须知

(1)养成好习惯,加强鼻保健

①冷水洗鼻。一年四季提倡冷水洗鼻,尤其是早上洗脸时,用冷水洗几次鼻窍,可改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻对天气的适应能力,预防感冒及呼吸道其他疾患。

②鼻子按摩。养成经常对鼻子按摩的好习惯,经常按摩鼻子,不仅可促进鼻黏膜的血液循环,有利于分泌正常的鼻黏液,还有利于增强鼻黏膜的抗病能力,预防感冒和鼻炎,并能使鼻腔湿润,保持黏膜湿度正常。

④立冬后,加强鼻的保健。当鼻腔黏膜温度下降到32℃左右时,局部血液循环便明显迟滞,免疫细胞的吞噬能力也随之下降,各种病毒便乘虚而入,因此,入冬后应加强鼻的保健。

(2)擤鼻涕讲学问

小小的擤鼻涕动作却深含大学问,因为人在生病时擤鼻涕会让含有病菌的鼻膜黏液再度跑回鼻窦之中,不但会使感冒病情恶化,还会导致鼻窦感染。所以,应注意擤鼻涕的正确方法,以免造成对身体的二度危害。

①轻轻地擤鼻涕,一次一个鼻孔。同时擤两个鼻孔,容易造成头颅内压力不平衡,影响听力。

②擤鼻涕之后的卫生纸,最好马上用马桶冲走,或者丢弃在密闭垃圾桶内,以免病菌散布在空气不流通的房间,传染给其他人。

(3)纠正不良习惯

①不要用手挖鼻子。如果鼻腔发干发痒,可把手绢浸湿或用消毒湿棉签在鼻腔中擦洗。切忌用手去挖,这样有损于鼻腔,破坏鼻腔的生理作用,易患急性鼻炎。

②不要挤压长了疖子的鼻腔部位。因为鼻腔里血管丰富,静脉无瓣膜,若细菌扩散后可引起海绵窦感染或严重的颅内并发症。

③不要拔鼻毛。可用小剪刀将鼻毛剪至不露出鼻孔为宜。

④不要用口呼吸。学会用鼻孔呼吸,张口呼吸时鼻腔起不到调温、湿化、自洁的作用,对支气管和肺脏有疾患的患者更无益处。

2.鼻腔清洁才不会生病

鼻腔是肺的空调和过滤器,它在防止病菌进入人体中起着举足轻重的作用。鼻腔通过24小时不停的呼吸,吸入的灰尘在15分钟内就被清除掉。

现在,由于现代空气的污染,人们每天不可避免地要与含有灰尘、二氧化硫等各种废物污染的空气打交道。因此导致鼻腔黏膜和鼻毛上往往会沉积大量污垢和细菌,从而容易引发鼻炎、鼻窦炎等炎症和过敏性疾病。据调查,在病毒性流感、上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统感染疾病中,80%是忽视鼻腔清洁引起的。

因此,保持鼻腔清洁对维护身体的健康有重大意义。要想保持鼻腔清洁应做到以下三点:

(1)养成良好的个人卫生习惯

平常起床后用洗脸的温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟,并用冷水直接清洗鼻子,这样做既锻炼了上呼吸道对寒冷的适应性,又能除垢、保持鼻腔湿润。

(2)注意卫生,及时清洁

进入有空气污染的环境时采取适当的保护措施,如戴口罩、防毒面具等。保持鼻腔干净,如果不干净,用肥皂或消毒液彻底洗净双手,然后清除鼻腔内的鼻涕和分泌物。正常情况下每天不少于两次,每天早、晚各一次,如遇生病引起鼻腔分泌物增多时,要随时清洁,以清除鼻腔内各种病毒和细菌。

(3)掌握正确擤鼻涕的方法

可用手绢或纸巾轻轻遮住两鼻孔,用适宜力度向外擤出。同时避免将异物或污染物塞入鼻腔。

第六章 口腔 第一节 口腔印象

1.口腔的主要组织

口腔是消化道上端的一个扩大空腔,是消化管的起始部分。由以下组织构成:

(1)唇与颊

口唇构成口腔的前壁,分为上、下唇;颊,构成口腔的两侧壁,与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。

(2)腭

腭,构成口腔的顶。由硬腭、软腭、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓组成。

(3)舌

位于口腔底,是一肌性器官,具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。

(4)牙

牙,嵌于上、下颌骨的牙槽内,分别排成上、下牙弓。

(5)口腔腺

口腔腺,是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类,能分泌唾液。

2.牙齿的基本知识

(1)从牙齿的外观上看

牙齿由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分;牙根是牙体外层由牙骨质覆盖的部分,也是牙齿的支持部分;牙颈在牙冠与牙根交界处,呈一弧形曲线,又名颈缘或颈线。

(2)从牙齿的剖面看

牙体由牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓四层组成。牙釉质构成牙冠的表层,为半透明的白色硬组织,是牙体组织中最坚硬的组织;牙骨质是构成牙根表层的、色泽较黄的硬组织;牙本质构成牙体的主体,位于牙釉质与牙骨质的内层;牙髓是充满在牙髓腔中的蜂窝组织,内含血管、神经和淋巴。

(3)根据牙齿的形态特点和功能特性

牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类:切牙位于口腔前部,共8个,主要功能是切断食物;尖牙俗称犬齿,位于口角处,共4个,主要功能是穿刺和撕裂食物;双尖牙又名前磨牙,位于尖牙之后、磨牙之前,共8个,主要功能是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物;磨牙位于双尖牙之后,共12个,牙冠大,呈立方形,主要功能是磨细食物。

(4)根据牙齿在口腔内存在的时间

根据牙齿在口腔内存在的时间分为乳牙和恒牙。乳牙于出生后6~8月开始萌出,2岁半左右出齐,共20颗;乳牙于六岁左右开始逐渐脱落,然后长出恒牙,共32颗。

第六章 口腔 第二节 危险信号(1)

1.口臭的原因

日常所说的口臭,就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。一旦出现口臭问题,常常会给自己的生活和交际带来烦恼,在此,我们可以了解一下造成口臭的主要原因:

(1)疾病原因

口腔疾病患者,如牙周炎、牙龈炎、牙周病、龋齿、口腔黏膜炎以及蛀牙等患者,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出*的味道,而产生口臭;胃肠道疾病患者,如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。

(2)生活原因

日常生活中,吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭。

(3)青春期少女口臭

有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低时,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌,从而产生口臭。

(4)其他原因

因患病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,均有利于厌氧菌的生长,从而发生口臭。

2.观舌保健康

舌头就像身体健康状况的晴雨表,观察舌头就能掌握自己的身体情况。舌头上有一层舌苔,它是舌体上面所散布的一层苔垢,正常人的舌苔应该是薄白而湿润,干湿适中,不滑不燥。如果出现以下舌头的异常情况,则可能是某些疾病已经上身:

(1)没有舌苔或舌质淡

有些疾病患者没有舌苔,如阴虚患者以及肿瘤、结核病等慢性消耗性疾病的患者可能表现为没有舌苔;贫血、营养不良、气虚和慢性疾病的患者则容易出现舌质淡的现象。

(2)舌苔厚

舌苔厚可能是患有消化系统和呼吸系统疾病;如果舌苔黄而厚则表明体内可能有湿热,或者消化道和呼吸道有炎症,如果咳嗽,还表明肺部可能有炎症;舌苔厚腻的人可能体内有寒湿。

(3)舌质暗红或有淤斑

舌质出现这种情况,表明气血不足,可能有心脑血管方面的疾病,老年人更需要考虑是否血黏度高或血脂高。

(4)舌头两侧有牙印

可能是气虚,如果同时还伴有黄色,表明有湿热,伴有白色则可能是寒湿。

(5)舌头疼痛或发麻

舌头疼痛多见于口腔炎症和溃疡;舌头发麻则多见于老年人,应考虑是否气血不足、血黏度过高。

3.牙痛的信号

牙痛是多种疾病表现出来的一种症状,其中包括口腔疾病和非口腔疾病。我们可以通过以下几点进行自我判断:

(1)蛀牙

也叫虫牙,医学上称为龋齿。蛀牙大多是由于食物残渣滞留在齿缝或牙齿表面凹窝中,受细菌作用后发酵产生的酸性物质破坏牙齿表面的珐琅质而引起,如果不及时治疗,可逐渐扩大,并由浅变深。破损严重时,在饮冷、热水或吃过酸、过甜的食品时会因剌激牙髓而感到疼痛难受,甚至还可以引起其他全身性疾病,如全身性感染、肾炎、败血症等。

(2)牙齿磨损

长期咀嚼运动、咬合中导致的改变以及饮食习惯等原因都会造成牙齿的过度磨损,牙本质暴露,产生酸痛状况。另外,有些人长期选用毛硬度大的牙刷且采取用力猛刷的刷牙方法,如横刷法等,造成牙齿的颈部呈楔状磨损,遇冷、热、甜、酸等刺激物时会产生酸痛感。

(3)牙齿酸蚀症

有些人由于工作或其他原因,长期处于酸雾弥漫的环境中,致使牙齿受到酸的侵蚀而脱钙,当碰到刺激物时也会有酸痛感。

第六章 口腔 第二节 危险信号(2)

(4)牙隐裂

隐裂牙为一种细微不易发现的牙齿裂缝,多见于恒磨牙,其次为前磨牙。由牙齿硬组织发育缺陷,沟裂较深或釉柱间有较大的釉板存在,或咬创伤、牙体缺损过多等原因引发。患牙可有冷、热激发痛,或自发痛等症状。

(5)冠周炎

冠周炎患者多见于一侧肿痛,嘴巴张不开,而在吞咽食物的时候会有疼痛的感觉,这种吞咽疼痛由冠周炎症引起。

(6)牙齿根尖病

根尖病的疼痛特点是持续性钝痛,牙齿有浮起感,可以因为疼痛而使牙齿不敢咬紧,敲击病牙时又有更加明显的疼痛感觉。

(7)牙髓病

牙髓病的特点是,许多情况下牙髓病的疼痛难以忍受,疼痛性质呈自发性、阵发性和尖锐的跳痛,睡觉时疼痛得更加剧烈;也会出现喝热水时疼痛加剧,喝冷水时疼痛减轻的情况。

4.牙龈出血必须注意

日常生活中,有许多人在刷牙时,或在进食时会有牙龈出血的现象,大多数人都不以为然,并不放在心上。其实,牙龈出血也是某种疾病的信号,不应忽视。

能引起牙龈出血的疾病大致分为两类,一类是局部疾病,即口腔疾病引发的牙龈出血,另一类是全身性疾病引发的牙龈出血。

(1)口腔疾病

①因口腔卫生不良导致牙面上堆积软垢、牙菌斑、牙石等,或因牙齿排列不齐、牙咬合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激,引起的龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎疾病,会出现牙龈出血现象,尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。

②坏死性龈炎会导致牙龈出血,主要表现为急性炎症症状,起病急,有明显的龈*坏死、疼痛、出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多。

③牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等症,在刷牙、咀嚼等机械性刺激时可出现严重的牙龈出血,也可有自发性出血。

(2)全身性疾病

牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一,它对全身性疾病的诊断有一定的帮助,应引起重视。如坏血病是由于缺乏抗坏血酸即维生素C所致的全身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状。另外,各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期,某些热必疾病等。

此外,由于内分泌原因,如月经期、妊娠都可有牙龈*、肿胀;妊娠时牙龈*可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”,极易出血,一般在经期和分娩后,龈瘤和出血症状可消失。

5.龋齿的信号及治疗

(1)龋齿的症状

龋齿的症状,一般与龋坏的程度有一定关系,按照龋坏的程度来看:

①浅龋:龋坏限于釉质或牙骨质,患者一般没有感觉。

②中龋:龋坏侵入牙本质浅层,遇到冷、热、酸、甜的激发容易出现痛感。

③深龋:龋坏侵入牙本质深层,患牙有很深的龋洞,当食物嵌入洞中时,食物压迫会使牙髓内部压力增加产生疼痛。遇冷、热和酸、甜刺激时,产生的疼痛较中龋更加剧烈。

(2)龋齿的原因

①食物因素:食物的化学性作用,精制的碳水化合物在口腔内经细菌发酵作用产生酸,往往引起龋齿发生,另外食糖过多,而缺少钙,磷,维生素A、D、B等皆可引起龋齿。

②细菌因素:引起龋齿的细菌主要是变形链球菌,另有嗜乳酸杆菌、产酸链球菌、葡萄球菌等。

③其他因素:牙齿本身的窝沟、牙釉质发育不良;含氟量低;牙齿排列拥挤、错位、阻生等容易滞留食物,引起细菌生长繁殖;唾液缺少,口干症等都容易发生龋齿。

第六章 口腔 第二节 危险信号(3)

(3)龋齿的治疗

①药物治疗:是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法。适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅中龋洞常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。

②银汞合金充填术:对已形成实质性缺损的牙齿充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

③复合树脂充填术:适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

④酸蚀法光敏复合树脂充填术:除了适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞外,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

⑤嵌体:用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体镶嵌在洞内称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体,适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;作为半固定桥基牙。

6.牙龈炎的信号及治疗

(1)牙龈炎的症状

牙龈炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙、说话时容易出血;牙龈与牙齿间的龈袋颜色变深,并伴有口臭及口腔异味;在吃过冷、过热及过甜的食物时,发生疼痛;牙槽中的牙齿松动,覆盖在牙根上的敏感组织牙骨质暴露到外面;龈袋深处形成脓肿,进而感染、破坏更多的龈骨。

(2)牙龈炎的原因

牙龈炎,主要致病因素是牙菌斑。牙菌斑是一种细菌性生物膜,即细菌性群体,黏附在口腔内的硬组织表面,如牙面、牙缝间以及假牙表面生长繁殖。

通过刷牙和使用牙线可以除去口腔内大部分的牙菌斑。但是,如果没有形成良好的刷牙习惯,加上一些口腔局部因素,造成牙齿排列不齐、拥挤,以及戴各种正畸矫治器等,就会影响他们的刷牙效果,导致牙菌斑的生长和牙龈炎的发生。同时,一些内分泌变化也会刺激牙龈组织,从而使之产生明显的炎症反应。

(3)牙龈炎的治疗

牙菌斑是牙龈炎发病的致病因素,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明显效果。

一般情况下,病情轻者,通常采用洁治术来彻底清除牙石,控制菌斑或口服抗菌药物。发生牙龈增生者,则需施行牙龈成形术,切除部分牙龈,恢复牙龈生理外形。

7.牙龈癌的信号及治疗

(1)牙龈癌的症状

一般情况下,牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、*状或结节状的肿块,易出血,若扩展到牙槽突,会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落,继续发展可侵犯周围组织,造成该侧面部肿大,影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时,可以产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。

(2)牙龈癌的原因

多数牙龈癌的发生与环境因素有关,一些外来因素像热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素,另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与牙龈癌的发生有关。

(3)牙龈癌的治疗

①手术治疗:是当前最有效的根治性治疗方法,对口腔颌面部的任何部位癌瘤均能获得很好的效果,常同时施行患侧颈淋巴清扫术。

②放射治疗:可作为综合治疗方法在术前和术后应用,可有效提高术后5年生存率。

③化学治疗:对牙龈癌有一定效果,可作为综合治疗手段之一。

④免疫疗法:作为综合治疗手段之一,可有效提高治疗效果,可在手术治疗前后配合应用。

第六章 口腔 第三节 预防保健

1.预防口腔溃疡很简单

(1)适当减压

长时间精神紧张,压力增大,过度劳累可导致口腔溃疡,因此适当减压,放松精神,保持心情舒畅,避免焦虑,防止过度疲劳,保证充足睡眠是预防口腔溃疡的重要因素之一。

(2)注意口腔卫生

注意口腔卫生,不要饮食过冷或过热的刺激性食物,避免损伤口腔黏膜,以减少口腔溃疡发生的机会。

(3)预防感冒

在感冒大肆流行的冬季,要注意预防感冒,这样可有效起到预防口腔溃疡的作用。

(4)特殊群体预防

女性口腔溃疡的患病率要高于男性,尤其在月经前夕更容易患口腔溃疡。因此女性朋友们更要注意保养,不要过度减肥,每日饮食要摄入足够的蛋白质,要经常食用能补充雌激素的天然食物,如大豆、洋葱等,这样才能维持体内雌激素的正常分泌,有效预防口腔溃疡的发生。

(5)防治便秘

口腔溃疡发病时多伴有便秘、口臭等现象,因此应注意排便通畅。要多吃新鲜水果和蔬菜,还要多饮水,保证至少每天要喝1000毫升水,这样可以清理肠胃,防治便秘,有利于口腔溃疡的恢复。

(6)注意饮食

口腔溃疡多半伴有维生素B2的缺乏,因此及时补充维生素B2、B6等维生素B群都可有效治疗口腔溃疡。所以,在日常生活中,应多食用各种新鲜蔬菜和水果,保证每天至少食用500克蔬菜和水果,以补充缺乏的维生素。此外,还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素A、锌等。

(7)加强运动

口腔溃疡被认为是身体变弱的信号,因此经常参加各种健身运动,加强身体锻炼,进一步改善体质,增强身体的抵抗能力,才能将口腔溃疡有效地拒之门外。

2.小窍门让各种口臭一扫而光

(1)饮食导致的口臭

吃了大蒜等刺激性食物后,会导致口腔出现异味,这时可以用吃生花生、咀嚼茶叶或慢饮牛奶的方法除去口臭。

(2)口腔疾病导致的口臭

如龋齿、牙龈炎、牙髓炎、化脓性扁桃体炎及唾液腺炎等引起的*性口臭,应及时去看牙科,同时多吃含有维生素C的食物。

(3)其他疾病导致的口臭

因鼻咽部及鼻腔疾病中的化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎,慢性胃炎、十二指肠溃疡等肠胃疾病引起的口臭;肺脓肿患者常出现腐酸性口臭、恶臭,肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭;因便秘和肠梗塞导致的口臭;因呼吸系统疾病导致的口臭等。以上疾病因素引发的口臭,应及时看医生,对症下药,消除病因,可有效除去口臭。

(4)积极预防口臭

除了以上几点外,要想赶走口臭,应坚持每天早晚刷牙和饭后漱口,保持口腔清洁卫生,定期检查是否有牙周病、干口症或其他疾病,这也是预防口臭最为有效的基本方法。

3.刷牙,你会吗

大家都知道,正确的刷牙是预防牙齿疾病的第一步,然而为何很多人每天都坚持早晚刷牙,却时常有口腔疾病的发生呢?

因此,别小看这日常生活中最为简单常见的刷牙动作,只有正确的刷牙方式才能有效保护你的牙齿,预防牙齿疾病的发生。

(1)正确的刷牙方式

将牙刷刷毛与牙齿表面成45°斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处,轻轻地做小圆弧的旋转,上排的牙齿从牙龈处往下刷,下排的牙齿从牙龈处往上刷;用正确的刷牙角度和动作清洁上下颌牙齿的内侧和外侧,刷前牙内侧时,要把牙刷竖起来;用适中的力度前后方向刷牙齿的咬合面,把牙刷深入智齿部分,清洁难刷部位。

每天饭后刷牙,每次刷牙2~3分钟。

(2)选好牙刷

依照口腔保健要求,以选用排列稀疏、毛孔间距较大、二十孔左右,两排或三排的保健牙刷为宜。刷头不要过大,能在口腔内翻转自如即可,刷毛不可过粗、过硬。可选择刷毛优质且尖端磨细、磨圆的牙刷,这样既能插进牙缝,又减少对牙龈的损伤。而且刷牙后,牙刷也较易清洁。

(3)温水刷牙

牙齿进行新陈代谢的最佳湿度为35℃~℃。倘若刷牙时不注意水温,经常使牙齿受到骤冷或骤热的刺激,不仅容易引起牙髓出血和痉挛,还会直接影响牙齿的正常代谢,从而发生牙病,缩短牙齿的寿命。而温水则是一种良性保护剂,对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。

第七章 耳朵 第一节 耳朵印象

1.耳朵是如何听到声音的

人的耳朵是由外耳、中耳和内耳三部分组成的。

外耳的形状就像一个漏斗,可以收集声音并把声音引导到大脑。声音以振动空气这种形式撞击一片薄薄的皮膜,并使它振动,这种皮膜称为耳膜。

中耳里有三块小骨,分别是锤骨、砧骨和镫骨。这三块小骨可以扩大来自耳膜的振动,并把这些振动传到内耳。

在内耳里有一个像蜗牛壳的器官,称为耳蜗。耳蜗会把振动转变成电的讯号。这些电的讯号会沿着神经被送到脑中。脑会解释收到的信息,这样,我们就听到声音了。

2.听力损失的分级和表现

(1)轻度听力损失(26~40dB)

感觉有轻微的听力下降,但一般不影响语言交流。

(2)中度听力损失(41~55dB)

感觉到听力下降,交谈时需对方重复或提高声音才能听清楚。

(3)中重度听力损失(56~70dB)

听力下降很明显,交谈时需对方大声喊话才能听清。

(4)重度听力损失(71~90dB)

听力下降很明显,对话时需对方大声喊,同时要借助看口型,才能大致明白对方意思。

(5)极重度听力损失(≥91dB)

听力严重下降,对大部分外界声音没有反应,长此以往,讲话也会口齿不清。

第七章 耳朵 第二节 危险信号(1)

1.耳痛的信号

耳是人体重要的器官之一,它不仅是听觉器官,而且还有保持身体平衡的功能。如果出现耳痛的现象,有可能是以下疾病的信号,应引起足够的重视:

(1)耳部疾病,如外耳道炎、中耳炎等;

(2)耳内有异物;

(3)头部或其他部位发生疾病,如扁桃体炎、咽部溃疡、喉咙发炎、声带炎、智齿发炎等。

如果耳部疾病未能及时准确诊断和治疗,严重的会导致中耳永久性损伤,听力减退甚至丧失听力,后果非常严重。

2.耳鸣的原因

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。造成耳鸣的原因主要有以下几种:

(1)耳部疾病

外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急(慢)性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合征、听神经瘤,都能引起耳鸣。

(2)血管性疾病

血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

(3)全身性疾病

一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

(4)药物副作用

过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。

(5)生活因素

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。

3.耳内流液的信号

正常情况下,人们的外耳道除了一些上皮脱落和少许干性耵聍外都是干净的,如果发现外耳道内有液体流出,医学上称为耳漏。耳漏是慢性化脓性中耳炎最常见的症状,耳漏性质由水样到黏稠恶臭皆有。耳漏可来自外耳道、中耳以及中耳周围组织不同的部位,根据发生的原因、部位及病变的不同,耳漏分以下几种:

(1)脂性液体

是由于耵聍腺分泌过多的关系,多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状,黏附在外耳道口部或四壁,一般无臭味,俗称油耳。有的人将此误认为耳朵发炎化脓。

(2)水性液体

当发生颅脑外伤颅底骨折、鼓膜破裂的时候,会有清水样液体从外耳道缓慢流出来,多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征,可能会引起脑膜炎,应特别注意。

(3)脓性液体

为化脓性炎症的表现,常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外,少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等,破溃入外耳道时也可能有脓性液体出现。

(4)血性液体

大多与外伤有关,但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌,脓中带血,其脓有恶臭,或有严重耳痛、头痛,则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查,以确定诊断和治疗措施。

所以,耳朵流液是多种耳病的不同表现,必须根据有无耳痛、痒、听力障碍、病程长短、溢液的性质、有无面瘫,结合专科检查所见、X线、CT扫描确定病变部位,予以对症治疗。

第七章 耳朵 第二节 危险信号(2)

4.耳内奇痒的原因

耳内瘙痒不止,如果用手或物抠挖后,可出现耳痛、灼热等耳部感染表现,这是“外耳道霉菌病”的突发症状。

外耳道霉菌病多由个人不太讲究卫生引起,用手到处乱摸,或者使用了有脚癣者的擦脚毛巾,用抠了脚丫的手再去擦、挖耳道,这就会把霉菌带入外耳道,外耳道潮湿、阴暗,给“喜潮怕光”的霉菌提供了繁殖的良好场所,从而使外耳道受到霉菌的感染,导致外耳道霉菌病。

因此,凡是耳朵有奇痒者,都应该想到自己有可能是感染上了外耳道霉菌病,应及早去医院就医,而不要用火柴棒、牙签等搔痒,以防造成外耳道的外伤,或并发外耳道炎及外耳道疖等病症。

5.听力障碍的原因

我国目前有一亿两千多万人存在听力障碍,而随着环境噪声的增加和人口老龄化的到来,这一数字还会不断增加。造成听力障碍的原因有以下几种:

(1)遗传因素

遗传性耳聋占所有耳聋病人的50%,并且其中绝大部分为难以治疗的感觉神经性耳聋,如不能早期发现,往往会严重影响聋儿康复训练的效果。

(2)精神因素

精神紧张、压力过大及情绪激动可使听力短期内下降造成突发性耳聋。

(3)疾病因素

流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、感冒等疾病,都有可能使神经节细胞变性萎缩或发炎溶解,也可能侵犯听觉神经干,导致耳聋。

(4)药物因素

有些药物是造成耳聋的原因,其中,庆大霉素是造成中毒性耳聋的主要药品,对耳的前庭和耳蜗有损害,儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。另外,链霉素、卡那霉素、利尿剂、奎宁、氯喹、避孕药、重金属制剂等都是耳毒性药物,应当慎用。

(5)其他因素

持久的过强的噪音会对中枢神经系统产生不良的影响,尤其是对听觉器官产生损害,导致神经性耳聋;外伤使鼓膜穿孔可造成传导性耳聋;颅脑外伤、内耳受损、突然爆震或气压突然变化可引起神经性耳聋。

6.中耳炎的类型及治疗

(1)单纯型中耳炎

单纯型中耳炎是慢性中耳炎最常见的中耳炎类型,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,又称咽鼓管室型。其症状表现为:耳流脓,多为间歇性,呈黏液性或黏液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多。

患有单纯型中耳炎后,应积极治疗上呼吸道病灶性疾病,药物治疗以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。如果是鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

(2)卡他性中耳炎

卡他性中耳炎是由咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。又称渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。

急性卡他性中耳炎的症状表现为:耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退,在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓时听力有暂时改善,并伴有“自听增强”症状出现,即患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。慢性卡他性中耳炎的症状为:耳鸣、耳聋。

卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。

第七章 耳朵 第二节 危险信号(3)

(3)骨疡型中耳炎

骨疡型中耳炎,又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。其症状表现为:耳流脓多为持续性,间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道。传导性耳聋较重。

骨疡型中耳炎的治疗需要积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎,其治疗原则为:引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查;中耳肉芽可用10%~20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除;引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。

(4)胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎并非平时所说的肿瘤,而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤。

其症状表现为:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。

胆脂瘤型中耳炎一旦确诊,一定要手术处理,否则易发生颅内或颅外并发症,特别是颅内并发症,如耳源性脑膜炎、脑脓肿,均有可能危及生命。

7.美尼尔氏病的信号及治疗

美尼尔氏病又称为内耳眩晕病,由法国美尼尔教授于1861年在全法医学会上首次提出。美尼尔氏病是在内耳发生的一种非炎性疾病,多由膜迷路内部积水膨胀引起,故又称之为“内淋巴积水病”。

(1)美尼尔氏病的症状

美尼尔氏病是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣、耳聋为主要症状的耳病,为最多见、症状最严重的眩晕症。患者发病时,眩晕、恶心、呕吐、脸色苍白、出汗等迷走神经刺激征明显;严重者眼球震颤、耳鸣、听力减退,感觉天旋地转、全身摇晃,往往会失去平衡而跌倒。但患者一般意识清楚,疾病经过能清楚回忆,经平躺休息和一般对症处理后症状能较快消失。

(2)美尼尔氏病的原因

以青壮年男性较多见,一般为单耳发病,亦可累及对侧,两耳同时发病者较为少见。该病的确切病因尚不清楚,一般认为本病的发生可能与精神紧张、情绪波动、病劳及变态反应、代谢障碍、物理刺激或维生素缺乏等而引起的内耳植物神经功能紊乱有关。

(3)美尼尔氏病的治疗

①低盐饮食,限制饮水;加强体育锻炼,劳逸结合,避免精神刺激等。

②发作期治疗以镇静剂为主,同时应用利尿剂、血管扩张剂及抗过敏药物等。抗胆碱药物如东莨菪碱毫克或阿托品毫克,每日2~3次口服。症状严重,发作频繁而影响生活者,可考虑手术治疗。

③中医学认为多属肾阴不足,常用方剂六味地黄汤加味。对于水湿内停的眩晕,由于泽泻能利尿,钩藤能扩张周围血管、降低血压及有明显镇静作用,也可用加味泽泻汤。

第七章 耳朵 第三节 预防保健

1.耳朵会衰老,延缓有妙招

人体器官随着年龄的衰老出现衰退是自然规律,听觉器官也一样,会随着年龄的增长而渐趋老化。我们该如何延缓老年性耳聋的发生呢?

(1)精神方面

积极参加社会活动,减轻压力,保持乐观向上、不急不躁的心情。当人情绪激动或着急之后,肾上腺素分泌增加,会造成内耳供氧不足,导致突发性耳聋。

(2)饮食结构

多吃含锌、铁、钙丰富的食物,可减少微量元素的缺乏,从而有助于扩张微血管,改善内耳的血液供应,防止听力减退。切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素食品,切忌暴饮暴食,要戒除烟酒。

(3)避免接触噪声

长时间接触噪声可导致噪声耳聋,强烈的噪声对听力损害会更大。因此,应远离噪声,听音乐的时间不宜过长,音量不宜过大。听久了应休息一会儿,避免听觉疲劳。

(4)忌掏耳朵

俗话说,“耳不掏不聋”,外耳道皮肤比较嫩,与软骨膜连接得比较紧密,皮下组织少,血液循环差,掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染,导致外耳道肿、发炎、溃烂。掏耳朵时,稍不注意,掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨,造成鼓穿孔,影响听力。

(5)多做耳朵保健

经常按摩耳朵可促使内耳血液循环。按摩耳廓、捏耳垂,也可以按摩颈后发际两侧凹陷处的“风池穴”;或闭目静坐,将两手食指分别置入两耳孔中,然后迅速离开两耳孔,如此连续做10次。此运动有醒脑健智、聪耳明目的作用。

(6)谨慎用药

慎用或禁用对听神经有损害的药物,为防止药物性耳聋的发生,要严格掌握药物使用的适应症。氨基糖苷类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物,因此,应避免滥用这类抗生素,家族中有耳毒性药物过敏史者更应慎用此类药物。

(7)积极治疗疾病

高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病等疾病,特别是合并动脉硬化者,内耳血运极易发生障碍而引起突发性耳聋。积极治疗这类疾病,对延缓老年人听力减退有非常重要的作用。

2.掏耳朵,小动作大危险

耳朵里的耳屎又叫耵聍,对耳膜有保护作用,它能防止异物及小虫直接侵犯耳膜,另外,耵聍含有油脂,能保护外耳道的皮肤。在正常情况下,耳道有自洁的功能,能将异物向外搬移,因此,一般情况下,耳朵里的耵聍不需要我们自行清理。但很多人喜欢用发卡、火柴棍儿、挖耳勺等工具掏耳朵,并且还会上瘾,隔段时间就拿东西掏一掏才会舒服。其实,这种掏耳朵的习惯有害无益:

(1)经常掏耳朵容易使外耳道皮肤角质层肿胀、阻塞毛囊,利于细菌生长,外耳道皮肤受破坏,长期慢性*,反而容易刺激耵聍腺分泌,“耳屎”会越来越多。若耳屎分泌过多或排出受阻,有可能渐渐结成硬块阻塞外耳道,形成耵聍栓塞,从而出现耳鸣、听力下降,甚至头晕等症状。

(2)长期掏耳朵的慢性刺激还可能诱发外耳道*状瘤。

3.乱穿耳洞使不得

戴耳环是人类最早的美容手段,形态各异的耳环给妇女们带来了或雍容华贵、或活泼俏丽,或精巧别致的装饰效果。因此,现今妇女穿耳洞已经成为一种不可或缺的时尚。但是,耳朵眼不能乱扎,否则可能会给身体健康带来危害。

有些女性由于不懂消毒知识,乱穿耳洞,造成一些危险状况发生,如局部红肿、流脓,甚至感到颈部或半侧头部疼痛,还有的出现颈部歪斜、疼痛、僵直、发硬、转头活动受限,甚至出现神经压迫症状、四肢麻痹、感觉异常等。由于炎症累及淋巴管,造成淋巴结肿大或淋巴管炎,久病者可发生两侧面部不对称,严重者还会危及生命。

还有的女性穿耳洞后,耳孔的部位会长出两个质地坚硬的“肿物”,且“肿物”越长越大。不仅无法佩戴耳环,严重时还使耳垂部位受牵拉、疼痛,且外形难看,给人的身心造成很大的损害。在医学上,这种“肿物”被称为“瘢痕疙瘩”,“肿物”往往高出于皮肤表面,颜色发红,质地坚硬,因此,又叫“蟹足肿”。瘢痕疙瘩的产生除了与人的瘢痕体质有关外,与手术操作也有关,如果术中操作不严,伤口内带入细菌或异物,伤口反复感染不愈,则容易产生瘢痕疙瘩。另外,穿耳洞时所用的镍针或某些金属耳环本身,会在耳孔表皮损伤的情况下,产生局部的接触性皮炎,促使瘢痕疙瘩产生。

因此,欲穿耳洞佩戴耳环者应三思而后行。并非人人都能穿耳洞,有以下情况者就不宜:皮肤损伤后需长时间才能愈合者;有流血不止情况者;糖尿病患者。

第八章 颈部 第一节 颈部印象

1.颈部的作用

颈部的作用就是把头部和躯干部联系起来。由于颈部的联系作用,脑发出的各种指令得以传输到躯干和四肢,身体感受到的各种刺激以神经冲动的方式也可以传送到脑。在颈部,神经活动的传输通道是脊髓。颈部对于消化系统、呼吸系统和循环系统也起着通道作用。其通道分别为食道、气管和血管。

2.颈部的韧带有哪些

所谓韧带,即富有坚韧性的纤维带,有加强骨与关节之间的稳固性作用,在颈部起主要作用的韧带有以下几种:

(1)前纵韧带

起于枕骨,向下经环椎及椎体的前面,止于骶骨前面,由许多组纤维构成,是人体最长最宽厚的韧带,和椎体及椎间盘边线紧密相连。

(2)后纵韧带

位于椎管的前壁,起自第二颈椎,沿椎体的后壁,连接椎间盘,止于骰骨。它和椎体线及椎间盘紧密相连。

(3)黄韧带

位于椎管后的两个椎板间,起于上一椎板的前下方,止于下个椎板的后上方,呈叠瓦状,扁平、坚韧。因其呈浅黄色,故得此名。

(4)棘间韧带

介于相邻棘突之间,前缘接黄韧带,后方移行于棘上韧带,在腰部较强而颈部弱。可限制颈椎的过度前屈。

(5)项韧带

棘突之上的连接为棘上韧带,在颈椎部自第七颈椎棘突向上移行称为项韧带。位于颈后部,呈三角形,底面向上附于枕骨,尖端向下连干棘突及下部的棘上韧带。其子面是矢状,可限制颈椎过度前屈。

第八章 颈部 第二节 危险信号

1.颈部疼痛的信号

(1)颈部肌肉拉伤

一些颈部肌肉的拉伤,会引发颈部疼痛。如落枕、扭伤、撞击伤等,由于颈部肌肉局部被撕裂,而出现出血、水肿等炎症性刺激反应,导致疼痛及肌肉痉挛,从而使颈部活动也受到影响。如果有骨折发生,则疼痛更加剧烈。

(2)风湿性疾病

风湿性疾病也会引发颈部疼痛,如肌筋膜炎、类风湿性关节炎等,是一种非细菌性炎症性疾病,但其疼痛范围广泛,多不剧痛。

(3)感染性疾病

感染性疾病如颈部痒肿、化脓性病灶、结核性病灶等,除了引发颈部疼痛外,还多有肿胀,甚至有脓液排出。

(4)其他症状

后纵韧带骨化症、黄韧带肥厚症及椎体间不稳都有颈部疼痛、僵硬的表现。此外,颈椎管狭窄症、颈部肿瘤、心脏病、头部疾患也能引起颈部疼痛。

2.颈部肿块的原因

(1)先天性原因

①甲状舌管囊肿:多见于少年儿童,属先天性发育异常。在胚胎发育过程中,如甲状舌管退化不全,在盲孔与甲状腺峡部间,可形成甲状舌管囊肿。

②鳃裂囊肿:为先天性发育异常。在胚胎期时,颈部发育与鳃弓、鳃裂的衍变关系密切,正常情况下,鳃弓、鳃裂最终演变成颈部肌肉、血管等结构。若发育异常,则形成鳃裂囊肿或瘘管。

(2)炎症肿块

①急、慢性颈淋巴结炎:鼻、咽、喉、口腔等处有炎症时,可致颈部淋巴结肿大。

②颈淋巴结核病变:颈淋巴结核病变为原发性,或继发于肺、腹腔等处的结核病。

③艾滋病性颈淋巴结肿大:为艾滋病前期临床表现之一,由人类免疫缺陷病毒侵犯颈淋巴结所致。

(3)肿瘤

①甲状腺瘤:以女性较为多见,位于颈前部,生长缓慢,症状不明显。

②涎腺混合瘤:多见于腮腺,表现为耳垂下出现肿块,生长缓慢,无明显症状。

③神经源性肿瘤:多为神经鞘膜瘤,起源于神经鞘膜上的雪旺细胞,常发生于颈部皮神经、交感神经、迷走神经等处。

④颈动脉体瘤:起源于颈动脉体,位于颈动脉分叉处。肿瘤较小时,症状不明显。如侵犯迷走、舌下等神经,可引起声带运动障碍、伸舌偏斜等病。

⑤恶性淋巴瘤:是一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大,或先在淋巴结外组织内形成肿块,然后再累及邻近的淋巴结。

⑥转移性恶性肿瘤:颈部转移恶性肿瘤是颈部肿块的原因之一,其原发病灶多位于头颈部。

3.颈部血管异常须注意

在正常情况下,颈部的血管触摸得到,却看不到,一旦发现颈部血管跳动明显,出现颈部“青筋”暴露,则表明颈部血管出现异常,应及时就医。

(1)颈部血管的跳动

在没有运动的情况下,如发现颈部血管明显跳动,说明颈部静脉中的压力增大,预示可能发生了高血压、主动脉关闭不全等疾病。

(2)颈部出现青筋现象

即颈部动脉怒张,说明颈部静脉中的压力增大,预示着有心功能衰竭、心包积液、心包炎等疾病。肝硬化比较严重时,也会出现颈部静脉明显变粗的现象。

4.颈部淋巴结核的信号及治疗

(1)颈部淋巴结核的症状

①一般单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结。初期,肿大淋巴结较硬,无疼痛感,可推动;病变发展,因淋巴结周围炎,使之与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团;晚期,淋巴结发生干酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。

②少部分病人可出现低热、盗汗、食欲不振、消瘦等症状。

③个别病人还表现有肺结核及喉结核的症状,如咳嗽、咯血、喉痛等。

(2)颈部淋巴结核的原因

淋巴结核是结核杆菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃体腺引起的原发灶上,感染后沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结各部位。多为单侧性淋巴结受累。咽部以上吸收后,受累淋巴结核仍继续发展,形成冷脓肿或溃疡。其次是原发结核感染后,血中结核杆菌随血液流入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核。还可以从腰、腹部淋巴感染,然后波及深部淋巴结群,继发感染在颈淋巴结,造成颈部淋巴结核。

(3)颈部淋巴结核的治疗

①一般治疗:应均衡调理膳食结构,加强营养的摄入,同时多运动,加强身体锻炼。

②抗结核治疗:常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

③局部治疗:已形成脓肿或瘘管者,可通过局部抽脓、冲洗,再注入抗结核药物。

④免疫疗法:可用转移因子、左旋咪唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。

⑤手术切除:对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除的治疗方法。

第八章 颈部 第三节 预防保健

1.按压落枕穴防治落枕

落枕,医学上又被称为颈部急性扭伤、颈椎关节紊乱,这是一种常见病,多见于成年人。落枕典型症状是早上一觉醒来,觉得颈部疼痛、僵硬,起床后不见好转,反而有所加重。几天后,症状渐渐减轻,最后全部消失。

落枕后,患者会十分痛苦,应暂停颈椎活动,放松休息,然后可以采取按压穴位的方法来治疗:

落枕者张开手掌,在食指与中指之间有个落枕穴。让家人用大拇指尖对准此穴用力按压,连续按压3~5分钟,直到有酸胀感为止。同时,患者可尝试自己活动颈部。半小时后,再用上述方法按压一次,效果会比较明显。

局部疼痛可以用热毛巾敷,并轻轻揉捏、敲打痛处,可以缓解疼痛。症状明显者可做颈部牵引,或颈领支托制动,局部封闭。也可采用针灸、拔火罐、中医推拿等方法治疗。

偶尔落枕没有关系,但是不可成为习惯性落枕,否则会导致颈肌劳损加重,颈椎退变加速,骨质增生,从而形成颈椎病。因此,治病不如防病,只要平时注意以下几点即可起到预防落枕的作用:

①选好枕头:睡眠时使用的枕头高度、形状应符合颈椎生理曲度。一般来说,高度以7~10厘米,宽度以12~15厘米,长度以10~15厘米为佳。习惯性落枕患者,可使用药枕,促进颈部血液循环。

②劳逸结合,防止颈肌劳损:低头工作的时间不宜过久,工作1小时放松颈部5~10分钟,前后左右活动脖子,或将双手搓热,轻轻揉捏后枕部。

③注意饮食:多食新鲜蔬菜、水果及含钙丰富的食物,以补充钙质及维生素,促进骨骼及肌肉代谢,延缓颈椎退变过程。

2.预防颈椎病终极方案

(1)保持乐观向上的心情

长期处于感情压抑、消极郁闷情绪之中的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。所以,要经常保持乐观向上的好心情。

(2)保持正确姿势

日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,不要偏头耸肩,看书和操作电脑时要正面注视,保持脊柱的正直;睡觉时要选择合适的枕头;不要躺着看书、看电视。

(3)注意动静结合

伏案工作者,要注意动静结合,每工作一小时左右就要站起来做做操,活动活动四肢、颈椎,消除颈部肌肉、韧带的疲劳,防止劳损。

(4)注意保护颈部

平时要注意颈部保暖,不要对着电风扇或空调直吹。另外,乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急刹车或突然转颈对颈部造成伤害。

(5)加强运动

尽可能少坐多动,每天要抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使韧度增强,有利于增强颈段脊柱的稳定性,以及颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳,对预防颈椎病效果较好。

(6)不要酗酒

不要养成酗酒的习惯,因为酒精会影响钙质在骨上沉积,使人们易患骨质疏松症、骨质软化症,加速颈椎退行性变。

(7)中医保养

中医认为,胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓的功能,因此,可在医生指导下合理地少量服用,以起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

3.缓解头痛,颈部热敷最有效

很多人曾遭受头痛的困扰,它严重影响了人们的学习和工作。但是,头痛时在颈部热敷,能帮助放松紧张的肌肉,使血管受热扩张、加速局部血液循环,进而达到缓解头痛症状的目的。热敷颈部疗法适用的头痛有:

(1)神经痛引起的头痛

一般分为头侧部或头后部的神经痛和太阳穴至脸颊有窜痛感的三叉神经痛,可在用热毛巾进行热敷的同时予以轻度按压颈部。

(2)疲劳引起的头痛

过度疲劳时,人会产生一种头重的感觉,这是由血液循环不良引起的。此时,你可以对头后颈部进行热敷。

(3)更年期头痛

对于更年期引起的头痛,可用毛巾热敷颈部10~15分钟,还可以用热水袋或电热宝加热到80℃左右,裹上毛巾或浴巾热敷颈部。

第九章 咽喉 第一节 咽喉印象

1.咽喉的生理功能

咽的生理功能:呼吸功能、吞咽功能、言语形成功能、防御和保护功能、调节中耳气压保持正常听力功能,扁桃体还具有免疫功能。咽部炎症急(慢)性反复发作,可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、扁桃体炎、气管支气管炎及肺炎;急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热及败血症等。

喉的生理功能:呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。喉部急慢性炎症可引起支气管炎、肺炎,声音变粗、嘶哑,甚至失声,影响呼吸顺畅等。

2.人体最繁忙的通道——咽喉

咽为饮食的通道,喉为呼吸的通道。咽喉既是人体一呼一吸的必经之路,又是重要发声器。人体最繁忙的通道就是咽喉,一个健康的人,平均每天吸入的空气,可充满一个直径近4米的大气球。在人的一生中会有几十吨食物和几十万立方米的空气通过咽喉。女人一生可吃掉约25吨食物,喝掉约万升液体。男人一生可吃掉约22吨食物,喝掉约万升液体。女人一生吃得比男人多一些,是因为女人的平均寿命比男人长。

不仅如此,咽喉还是离人体最重要的器官——脑袋最近,走咽喉的经脉有肝经、肾经、三焦经、小肠经、胃经、心经跟督脉,这些上脑、上头的经脉,全都要经过咽喉,人脑袋的病都跟咽喉和颈椎有关,那么咽喉就成为了一道屏障,把一切的病症和邪气拦在这里,阻挡疾病的上行。因此,也就有了“咽喉要道”之说。

第九章 咽喉 第二节 危险信号(1)

1.咽喉有异物感的原因

咽部异物感是一些症状的组合,它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其原因主要有以下几种:

(1)咽喉部和邻近器官的病变

慢性炎症,如咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等;消化系统疾病,如食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤肠寄生虫病等;增生肥大性病变,如腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、舌根异位甲状腺等;解剖异常,如悬雍垂过长茎突过长症、颈椎骨质增生等;囊肿,如舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等;肿瘤,各种良性或恶性肿瘤均可引起咽喉异物感。

(2)全身性疾病

缺铁性贫血;内分泌疾病,如甲状腺性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等;心血管疾病,如高血压性心脏病、左心室肥大等。

(3)功能性

癔病及其他精神障碍;神经官能症、恐癌症;过度紧张忧虑、恐惧等精神刺激。

2.咽喉肿痛须警惕

引起咽喉肿痛的疾病有很多,最常见的为急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎和慢性喉炎。另外,急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体脓肿、咽后壁脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎、会厌囊肿、咽喉结核、颈动脉鞘炎等疾病也会引起咽喉肿痛。

另外,咽喉部的恶性肿瘤也可出现咽喉肿痛症状,特别是当咽喉部肿瘤生长到一定程度时,如肿瘤浸润及压迫邻近组织,肿瘤的破溃或继发感染等均可出现咽喉肿痛症状。

因此,当出现不明原因、隐匿起病、无畏寒发热、钝性持续性的咽喉肿痛,或经抗炎治疗无明显疗效者,应尽早去医院耳鼻咽喉科和相关学科作进一步检查。

3.扁桃体炎的信号及治疗

(1)扁桃体炎的症状

扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。

①急性扁桃体炎起病较急,有恶寒及高热,吞咽时咽痛较重,并可引起放射性耳痛,四肢酸痛乏力。扁桃体*肿大,多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物,滤泡化脓者症状更重,黏膜下有黄白色小脓肿。

②慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物黏稠,不易咳出,口臭,常有反复急性扁桃体炎发作史。小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽。检查见舌腭弓慢性*,扁桃体慢性*或有疤痕,陷窝口可有干酪样脓栓,下颌角淋巴结肿大。其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。

(2)扁桃体炎的原因

扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致使抵抗力下降时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。

(3)扁桃体炎的治疗

①急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,可使用抗生素或磺胺药。此外,应注意休息、保持大便通畅、多饮水、忌冷流食,并用适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。

②凡反复急性发作或已引起并发症的慢性扁桃体炎,可手术切除,其中有剥离法和挤切法两种术式。由于扁桃体具有免疫功能,施行手术治疗的患者较过去减少。

第九章 咽喉 第二节 危险信号(2)

4.咽喉炎的信号及治疗

(1)咽喉炎的症状

咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。

①急性咽喉炎:成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒、灼热,渐有疼痛,吞咽时疼痛加重,唾液增多。体弱成人或小儿,则全身症状显着,有发烧怕冷、头痛、食欲不振、四肢酸痛等症状。

②慢性咽喉炎:自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干呕,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状可在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

(2)咽喉炎的原因

①急性咽喉炎:常因病毒引起,其次为细菌所致。冬、春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,会降低人体抵抗力,容易促其发病。

②慢性咽喉炎:主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素,颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。

(3)咽喉炎的治疗

①急性咽喉炎的治疗

一般治疗:注意休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。

抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。

局部治疗:发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。

②慢性咽喉炎的治疗

一般治疗:主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽喉炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。饮食中增加蛋白质、B族维生素的摄入,少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物。加强锻炼,增强体质,预防感冒。

药物治疗:患者如有咽干、咽痛,可选用一些含片,如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,以减轻或解除症状;也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒等。

其他治疗:如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。

5.喉癌的信号及治疗

(1)喉癌的症状

喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异,常见症状如下:

①声音嘶哑:因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。

②咳嗽:由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳。

③疼痛:因感染或肿瘤侵犯组织及软骨而引起疼痛,可向同侧耳部放射痛,喉节处痛或胀。

④咽喉部感觉异常:有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。

⑤呼吸困难:喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄,早期呼吸困难。

⑥肺部感染:多由喉头反向功能减退,易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管,引起吸入性肺炎。

⑦颈部肿块:常在上颈部、下颌角后方扪及包块。

(2)喉癌的原因

①长期大量吸烟、饮酒:长期大量吸烟者患喉癌的可能性大大增加。另外,饮酒过度会长期刺激黏膜,使其变性而致癌,烈性酒的高浓度酒精刺激是引起声门上癌的因素之一。

②疾病因素:慢性炎症刺激,如慢性喉炎或呼吸道炎症;病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。

③空气污染:有害气体,如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。

④癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉*状瘤反复发作可发生癌变。

⑤放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

(3)喉癌的治疗

癌症的治疗主要采取手术与放疗、化疗的方式。

对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,采取手术或放疗都可以得到较好的治疗效果。如果癌超出声带或声门上癌,主要采取手术与放疗、化疗的方式。如颈部已有淋巴结转移,应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。

根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需做全喉切除术,术中或术后再进行发音重建。

第九章 咽喉 第三节 预防保健

1.润喉片乱用不润喉

很多人习惯含上一两片润喉片来缓解嗓子的不适,其实,润喉片有很多种,作用机理也不相同,如果长期滥用,润喉片不仅起不到润喉的作用,反而会对健康有害。

有的润喉片是以生津止渴的作用为主,主要是刺激黏膜分泌。但如果用于病毒性咽喉炎,则会加重病情。因为病毒性咽喉炎本身黏膜分泌就会增加,引发流鼻涕、咳嗽等症状。这时,应对症使用具有收敛作用的含漱剂。

也有一些润喉片以杀菌作用为主,含有碘化铵或季铵盐类表面活性剂,因为其对口腔黏膜组织的刺激性很大。另外,由于这类润喉片中含有碘离子,因此对碘过敏的人不宜服用,否则会出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫等过敏反应。

所以,为了身体的健康,出现嗓子不适不可乱服润喉片,应对症服药。

2.保护咽喉的六个金点子

(1)多运动

加强体育锻炼,增强机体对感染性疾病的抵抗能力。

(2)保持良好心态

保持良好、平和的情绪,戒焦躁、愤怒以及过度的精神消耗,避免情绪大起大落。高兴时、愤怒时、兴奋时戒大声叫喊,以免造成声带损坏,导致声音嘶哑,防患于未然。

(3)远离有害环境

环境嘈杂、空气污浊、粉尘多的地方少去,否则易造成咽喉受损,易遭微生物感染患病。特别是教师职业的人员,应保持教室开窗通风,尽量使用无尘粉笔,养成善于保护嗓子的好习惯。

(4)注意饮食

戒烟戒酒,辛辣和过冷过热的食物要少吃。多饮茶,劳逸结合,注意休息。

(5)积极防治呼吸道感染

因为发音器官包括了呼吸系统几乎所有的器官,特别是上呼吸道从鼻、咽一直到气管、支气管。如遇上炎症,特别是感染性炎症,必然造成对整个发音器官的功能性影响。一旦感冒、着凉、鼻塞、嗓子疼,要尽早到医院诊疗,避免造成对人体,特别是发音系统更大的伤害。

(6)科学用药

当咽部出现不适,应及时就医,不可自行用药。尤其是对于一些所谓偏方、验方,未经医生建议的药物,千万不要乱用,避免贻误病情或是造成对咽喉部更大的伤害。

第十章 胸部 第一节 胸部印象

1.女性胸部的结构

女性的胸部,俗称乳房,主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。

乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,又名输乳管。输乳管共15~20根,以*为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于*,称为输乳孔。乳管在*处较为狭窄,继之膨大为壶腹,称为输乳管窦,有储存乳汁的作用。

2.男性乳房为何会增大

(1)生理性增大

①雌激素分泌过多:男子体内也能分泌少量雌激素,当体内由于某种原因造成暂时的雌激素绝对或相对的过多,并伴有乳腺组织对雌二醇比较敏感时,就可导致男性乳房增生。

②特发性男性乳房增生:比如,青春期男孩发生乳房增大时。这可能与生长激素、性激素及肾上腺皮质激素对乳腺的刺激有关。

③中年后发生乳房增大:是因睾丸机能低下,导致双侧对称性或不对称性增大或单侧增大。

(2)病理性增大

常伴有原发疾病,如肝脏疾病,可能与肝功能减退、雌激素在肝脏的代谢发生障碍有关。其他原发疾病,如睾丸功能不全、肾上腺疾病、甲状腺病、肿瘤、截瘫、肺气肿和支气管扩张等都可导致男性乳房增生。

(3)药物性增大

若长期服用具有雌激素作用的药物,如异烟肼、安体舒通、苯丙胺、氯丙嗪类、酚噻嗪和甲基多巴等,可造成乳房增大现象。

第十章 胸部 第二节 危险信号(1)

1.胸闷不可小觑

发生胸闷时,会让人产生不适,轻者尚可忍受,重者则十分难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。因此,发生胸闷不可疏忽大意,应注意观察是哪种情况,好及时就医治疗。

(1)功能性胸闷

如果人在空气闭塞的房间内长时间逗留,或遇到某些不愉快的事情,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉,即功能性胸闷,也是无器质性病变的胸闷。这类胸闷可不必紧张也不必治疗。只要经过休息、开窗通风、调节情绪,很快就能恢复正常。

(2)病理性胸闷

病理性胸闷是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即有器质性病变的胸闷。这类胸闷则必须引起重视,以免延误必要的治疗。

病理性胸闷主要有气管支气管内长肿瘤、气管狭窄、气管受外压、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸、膈肌膨升症、膈肌麻痹症、体液代谢和酸碱平衡失调、冠心病、心脏肿瘤以及某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等。

2.胸部疼痛的原因

(1)胸膜疾病。如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

(2)心血管疾病。以心绞痛、心肌梗死为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛,常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。

(3)肋间神经炎、带状疱疹、食道炎,均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间产生,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。

(4)某些腹腔脏器病变引起胸痛。如膈下脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎。

(5)胸部外伤。常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。

3.乳房肿块出现的原因

乳房肿块被很多女性当做心头的一大噩梦,其实,如果发现乳房肿块也不必太过惊慌,因为导致乳房肿块出现的原因有很多种。

(1)乳腺增生

肿块可发生在乳房的任何位置,可一侧或两侧乳房发病,肿块可单发或多发。

(2)乳腺小叶增生

可单发或多发,可累及双侧乳房。月经以后乳房疼痛减轻,肿块亦变软缩小。

(3)乳腺纤维腺病

乳房疼痛较轻,可为经前胀痛,或与月经无关,长期感到*隐痛可在月经前加重,或者疼痛并不定时。

(4)乳房纤维囊肿

这是最常见的良性乳房肿瘤,大多发生在30岁以上的女性,常是两侧乳房且多发性的,会有胀痛及压痛感,月经前期症状会较严重。

(5)乳腺囊性增生病

属界限不清、不规则的硬肿块,零散地分布于乳腺局部或全乳腺。

(6)乳腺纤维腺瘤

以18~25岁的女性最为常见,多为偶尔发现的单发无痛性肿块。

(7)乳腺癌引起的乳房肿块

乳腺癌患者以乳房肿块为首发症状。

(8)乳管肿大

多发于40岁左右的妇女,两侧*会分泌一些黏稠的液体。病人会有灼热感,乳晕部位会隐隐作痛,触诊时会发现乳晕下有弯曲肿大的乳管。

如果发现乳房肿块出现压痛,就需要去医院请医生仔细检查一下,并与医师做充分的沟通,才能彻底了解肿痛、硬块的原因,以及时取得治疗。

4.乳腺炎的信号及治疗

第十章 胸部 第二节 危险信号(2)

(1)乳腺炎的症状

乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌经*皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3~4周。发病前常有*皲裂、*隐畸形、乳房受挤压、乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿、发热,如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。

(2)乳腺炎的原因

①乳汁淤积:是发生乳腺炎的基础。原因有*过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正*内陷,婴儿吸乳时困难;乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空;乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。

②细菌的侵入:*内陷时婴儿吸乳困难,易造成*周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外,婴儿经常含*而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

(3)乳腺炎的治疗

①初产妇应停止患乳腺炎乳房的哺乳,以吸乳器吸出乳汁,适当使用回乳药治疗,如口服乙烯雌酚等。

②局部热敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。

③已形成脓肿,应就医切开排脓。切口应与*成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处做弧形切口。

5.乳腺增生的信号及治疗

(1)乳腺增生的症状

①乳房疼痛:一侧或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重时不可触摸、行走,疼痛以乳房肿块为主,可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为*疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气、郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。

②乳房肿块:一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状、结节状、颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如沙粒,大者可超过3~4厘米。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后则缩小变软。

③伴随症状:病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可伴有痛经,月经前后不定期等,少数患者*溢出棕色或淡黄色液体。

(2)乳腺增生的原因

乳腺增生的发病原因主要是由于内分泌激素失调。导致内分泌激素紊乱的原因,中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝,冲任不调者,常有月经紊乱,面部色斑。现代医学认为:初潮、绝经、初产年龄,卵巢内分泌失调使性激素不平衡,饮食因素及肥胖,不良生活习惯、人生存的外环境和遗传因素等,是乳腺增生发病的主要原因。

(3)乳腺增生的治疗

①首先应保持心情舒畅,情绪稳定,避免抑郁,烦躁焦怒。

②应适当控制脂肪的摄入,可防止雌激素过量,故宜清淡饮食;宜多食含有复合维生素B的食物。

③积极治疗妇科疾患,如月经不调,子宫及卵巢炎症;避免人工流产,保持性生活和谐。

④对于不能排除癌变的患者,应反复至医院检查,必要时做活组织病理切片检查。

6.乳腺癌的信号及治疗

(1)乳腺癌的症状

①无痛性肿块:多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块,边界欠清,有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。

②*溢液:溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血色等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。

③*和乳晕异常:*扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见*。有时整个乳房抬高,两侧*不在同一水平面上。*糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎症性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

④疼痛:乳腺癌一般不痛,或仅表现为轻微的乳房疼痛,约有1/3病人伴有不同程度的隐痛或刺痛。

(2)乳腺癌的原因

乳腺癌发生的原因至今尚不十分清楚,临床及流行病学调查发现,乳腺癌的发生与下列一些因素有关:

①遗传因素:有乳腺癌家庭史的妇女,乳腺癌发病机会为一般妇女的2~3倍;有双侧乳腺癌家庭史的妇女,发病机会为正常妇女的6~9倍;乳腺癌患者的下一代发病可比上一代提前20年左右。

②内分泌因素:任何年龄的妇女患乳腺癌均与雌激素刺激有密切关系。绝经前期妇女,孕激素、雄激素水平下降,催乳素水平升高,这样就失去了对抗雌激素的能力,增加了乳腺癌的发病率;初潮年龄提前4~5岁的妇女,以后患乳腺癌的机会明显增加;未婚女性、未育妇女、30岁以上首次生育的妇女、未哺乳的妇女等,患乳腺癌的机会增加;多次妊娠会使乳腺癌发病率增加。

③物理因素:乳房部位接受X线照射量超过90拉德(射线剂量单位)者,10~15年后,其乳腺癌发生的机会增加4~9倍。

④膳食因素:长期持续高蛋白、高脂肪饮食,也会增加患癌的机会。

⑤乳房良性疾病因素:乳腺囊性增生病、乳腺导管内*状瘤、乳房纤维腺瘤、乳房纤维腺病等长期不愈,都有一定的恶变机会。

⑥精神因素:精神紧张也会引起免疫机制的抑制,成为致癌的可能因素。

(3)乳腺癌的治疗

乳腺癌治疗有以下四种方法:

①手术治疗:乳腺癌根治术,目前最常用的是改良根治术、保留胸大小肌,术后可配戴义乳;保留乳房手术,即乳肿块切除或乳腺区切除,术后加放疗,适用于早期乳腺癌。

②化疗:用药物消灭癌细胞,用于手术前后。

③内分泌治疗:可作为辅助治疗,降低乳腺癌术后复发。其他治疗还有生物治疗(提高抗癌能力)骨髓移植,造血干细胞移植应用于临床,提高患者化疗的效果。

第十章 胸部 第三节 预防保健(1)

1.自我巧检查,预防乳房疾病

(1)对镜检查

站在镜前,充分暴露两侧乳房,两手自然下垂和两手叉腰两次查看,观察乳房的位置、大小是否对称,有无皮肤凹陷,*萎陷、糜烂等。

(2)指压循环按摩法

可站立或坐着,将左手举起放在脑后,用右手检查左侧乳房。技术要领为:三个手指并拢,从乳房一点开始,用手指指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩检查,每检查完一圈回到原点,然后下移2厘米分别做第二圈、第三圈检查,要检查整个乳房直至*。右侧乳房亦然。乳房检查的正确范围:上到锁骨下,下至第六肋,外侧达腋前线,内侧近胸骨旁。

此法被称为指压循环按摩法。检查时手指不能脱离皮肤,用力要均匀,掌握力度为以手指能触压到肋骨为宜。

(3)*检查

检查完两个乳房后,用食指、中指和大拇指轻轻地提起*并挤压一下,仔细查看有无分泌物。如果发现有分泌物,则应去医院做进一步检查。

(4)卧位检查

由于坐着或立位时乳房下垂,特别是体形较胖的女性,容易漏检位于乳房下半部的肿块,所以卧位检查同样是十分必要的。将身体平躺在床上,肩下垫个小枕头或折叠后的毛巾,使整个乳房平坦于胸壁,以便于检查乳房内有无异常肿块。检查的范围和手法同指压循环按摩法。

(5)乳房检查的最佳时间

月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再作进一步检查。

2.呵护乳房,是女性一生美丽的责任

(1)青春期

①注意心理调节:家长不要给孩子施加太多压力,让其在健康宽松的环境中成长。因为如果孩子在发育期间受到外界因素的干扰,如家庭纠纷、学业压力等,一旦影响到内分泌,就很可能会导致胸部发育不良。

②适当佩戴胸罩:青春期乳房开始发育时,不要过早地戴胸罩。乳房充分发育后可开始佩戴乳罩,但松紧度要适度,不可过紧地束胸。如果在乳房发育过程中,出现轻微胀痛或痒感都属正常现象,不要用手捏挤或搔抓。

③注意饮食:不要养成挑食、偏食的饮食习惯,适量蛋白质食物的摄入,能增加胸部的脂肪量,保持乳房丰满。因此,应多吃鱼肉禽蛋和蔬菜瓜果等食物。

④做好胸部健美:主要是加强胸部的肌肉锻炼,如适当多做些扩胸运动或俯卧撑、扩胸健美操等。另外,游泳也是一项能促进胸部发育的运动。

(2)孕期和哺乳期

①正确穿戴乳罩:此时的女性由于生理原因,乳房变得肥大而下垂,有的孕妇用乳罩将其束起来,这种方法是不可取的,会影响乳房的泌乳。因此,正确的保护方法:用宽松的*罩将乳房托起来,减少孕妇因乳房悬垂而感到的不适。

②讲究乳房卫生:每日可以用温水擦洗乳房,并做些轻柔的按摩。有扁平*的孕妇,要经常用手将*轻轻向外拉一拉。

③母乳喂养:专家指出,母亲用自己的乳汁喂养婴儿,本身就对母亲乳房起到一种保健作用。当然,在哺乳期间,妈妈应戴上合适的棉质胸罩,托起乳房以改善乳房的血液循环,减少乳房的下垂。

④做做乳房锻炼:在哺乳期间,母亲最好经常性做乳房锻炼,如每天用温水洗浴乳房1~2次;每天坚持做胸前肌肉的运动,如俯卧撑、扩胸等,可以加强前胸部肌肉的力量,从而增强对乳房的支撑。

第十章 胸部 第三节 预防保健(2)

(3)更年期和老年妇女

女性进入更年期后,由于体内雌性激素的减少,其乳房发生了一些变化,如乳房体积变小、松软下垂,皮肤皱襞增加等。这个时期的女性应该更加注意乳房的保健。因为,乳腺癌的高发年龄段是在45岁以后。

因此,应坚持每月一次的乳房自我检查,每年一次到专科医生处进行体检,随时注意乳房的细小变化,发现问题,立即检查治疗。另外,更年期妇女不要自行乱服激素替代剂,如果必须服用激素替代剂则须在专业医生的指导监控下进行。

3.男人也需要胸部健康

女性乳房的健康受到大家的重视,而男性的乳房健康似乎是件不值得一提的事,其实不然,乳房是位于体表的器官,男性也应该重视它,因为它也容易让男性受伤。

从青春期的男性说起,在青春发育期大约有40%~50%的男孩胸部会出现不同程度的发育,此时就会出现乳房内结节、板滞不疼痛、压痛等情况。发现乳房这些症状后,应该及时就医治疗。在治疗的过程中,不要经常触摸刺激乳房,这样不利于乳腺组织增生的消退。另外,正处于这个时期的男孩,要少喝一些含有激素的滋补品,否则很有可能引起男孩乳房的异常发育。

男性到了中年时期,有些人的乳房却也不消停。此时容易造成内分泌各种激素紊乱,出现乳房异常发育等情况。

老年的男子乳房发育症,还有可能发展为乳腺癌的可能。因为男性的乳房组织太小,一旦患有乳腺癌,在很短时间内就能迅速扩散至全部乳房而导致病变。所以,老年男性朋友应该注意锻炼身体,经常注意自己乳房的变化,如果有问题的话应该及时地去诊治。

因此,奉劝男性朋友们也应该培养自己检查乳房的良好习惯,当乳房出现结块或有肿胀感等异常情况时,应该尽快就诊,以免贻误治疗。

4.六法帮你*

(1)木瓜*

青木瓜自古就是第一丰胸佳果。其含量丰富的木瓜酵素和维生素A能刺激女性荷尔蒙分泌,有助于丰胸,木瓜酵素还可分解蛋白质,促进身体对蛋白质的吸收,搭配肉类食用,效果最佳。

(2)游泳*

经常游泳不但能锻炼胸肌,而且水对胸廓的压力能使呼吸肌得到锻炼。通过日光浴的刺激,乳房韧性和弹性增强,会使乳房结实、坚挺、饱满、秀美。

(3)精神*

保持乐观的情绪、开朗的性格、充分的睡眠,是乳房健美的重要条件。因为乳房的生长发育会受到内分泌的控制,而内分泌功能在很大程度受精神因素所制约。抑郁寡欢的性格常会导致出现内分泌失调,引起乳房发育不良。

(4)按摩*

经常做胸部和乳房的按摩。按摩会加强胸部和乳房的血液循环,提高代谢能力,能使局部骨肉丰满,且富有弹性。同时,按摩乳房能使交感神经和副交感神经系统活跃,从而促进乳腺的发育,乳房就会丰隆挺耸,保持优美曲线。

(5)沐浴健胸

沐浴既为清洁,同样也是健胸的好时机。利用淋浴喷射胸部,并有意识地按摩胸前的肌肤,可以促进血液循环,加强新陈代谢,并且防止胸部松垂。

(6)形体*

保持正确的身体姿势。平时走路和坐立,一定要养成挺胸收腹的正确姿势,每天早晨坚持做扩胸运动,两臂或两肘平展,尽力向后张,然后两臂上举,掌心向前,用力向后运动。

第十一章 腹部 第一节 腹部印象

1.腹部的结构

腹部位于胸部和骨盆之间,其上界可触及的体表标志有剑突、肋号;下界有耻骨联合上缘、耻骨结合、髂前上棘和髂嵴,还有张于髂前上棘和耻骨结节间的腹沟韧带。

腹部包括腹壁、腹腔和腹腔器官。腹壁以腋后为界分为前方的腹前外侧壁和后方的腹后壁。腹腔的顶为膈所封闭,借之与胸腔分离,向下经骨盆入口续于盆腔。腹腔器官包括消化器官的大部分或部分泌尿器官及脾等,由于膈穹向胸腔膨隆,所以一些腹腔器官如肝、胃、肾等的上部与胸部相重叠。另外,一些器官如小肠、乙状结肠部分经骨盆上口落入盆腔中。

2.怎样计算腹部肥胖

众所周知,肥胖的人容易患高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。据科学家研究发现,腹部肥胖比臀部肥胖更危险,容易患心脏病。该如何来确定腹部肥胖呢?

这里有一个简单易行的计算方法:站立量腰围和臀围的尺寸,臀围以臀部最大处为准,然后用腰围尺寸除以臀围尺寸,得出腰臀比。如果某人的腰围是79厘米,臀围是92厘米,那他的腰臀比便是。男子腰臀比的上限是~,女子为~,超过这个范围就可以看成是腹部肥胖。

第十一章 腹部 第二节 危险信号

1.腹胀的常见病症

腹胀是指胃脘及胃脘以下的整个腹部胀满的一种症状。引起腹胀的疾病比较多,较常见的可分为如下几类:

(1)胃肠道疾病

胃部疾病,包括急慢性胃炎、溃疡病、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃酸缺乏、胃癌等;肠道疾病,包括急(慢)性肠道感染、完全或不完全性肠梗阻、习惯性便秘、肠寄生虫病、胃肠神经官能症等。

(2)肝、胆与胰腺疾病

肝脏疾病,包括急(慢)性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾患,包括慢性胆囊炎、胆石症等;胰腺疾病,包括急(慢)性胰腺炎、胰腺癌等。

(3)腹膜疾病

急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。

(4)心血管疾病

*性心力衰竭、心绞痛、心律紊乱、肠系膜动脉硬化症、肠系膜血管栓塞等。

(5)急性感染性疾病

各种严重感染引起的败血症、毒血症、中毒性肺炎、伤寒等。

(6)其他

腹部手术后,支气管哮喘、肺气肿、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、结缔组织病等。

2.腹痛的信号

腹部疼痛是一种可牵涉机体多个系统、性质复杂的症状,多种疾病可出现腹痛的症状,较为常见的疾病有以下几种:

(1)腹内脏器疾病

大多数腹痛是由腹内脏器疾患引起,如腹部受凉、胃肠消化不良、消化道溃疡、炎症、结石、梗阻等。

(2)腹壁和腹膜后疾病

腹壁和腹膜后的疾病也可以出现腹痛的症状,如带状疱疹、腹膜后肿瘤、肾或输尿管结石嵌顿等。

(3)腹部外疾病

腹部以外的一些疾病,同样可能出现腹痛,例如下叶肺炎或胸膜炎引起上腹部疼痛;心绞痛、心肌梗死引起左上腹疼痛;急性食管炎或食管痉挛时,疼痛也可放射到上腹部;睾丸扭转、睾丸炎都可引起下腹剧烈疼痛。

(4)其他

铅中毒、低血钾、低血钠、高钙血症等都可引起腹痛;在一些特殊类型的癫痫、风湿热病人中,也有以腹痛为主要症状的,如腹型癫痫、腹型风湿热等。

由此可见,腹痛的确是种十分常见的临床症状。引起腹痛的原因涉及身体的各个系统。有的病因轻微,有的却很严重,甚至在很短时间内对生命构成危险。因此,对腹痛应及时查明原因,不可忽视。

3.腹部肿块不容忽视

腹部肿块是指在腹部检查时可触及的异常包块。常见的腹部肿块病因有以下几种:

(1)左上腹部肿块

①脾脏肿大:肝硬化游走脾、副脾等。

②胰腺肿瘤与胰腺囊肿。

③脾曲部结肠癌。

(2)中上腹部肿块

①胃部肿块:如溃疡病胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、胃石症等。

②胰腺肿块:如急性胰腺炎胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤、胰腺癌等。

③肝左对肿大。

④肠系膜与网膜肿块:如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。

⑤小肠肿瘤:如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌及其他少见的小肠肿瘤。

⑥腹主动脉瘤。

(3)右上腹部肿块

①肝脏肿大:如肝炎肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。

②胆囊肿大:如急性胆囊炎胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。

③肝曲部结肠癌。

(4)左下腹部肿块

可见于溃疡性结肠炎、乙状结肠癌。直肠乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊肿等。

(5)中下腹部肿块

可见于膀胱肿瘤、膀胱憩室、子宫肌瘤。

(6)右下腹部肿块

①阑尾疾病:如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾部液囊肿等。

②回盲部肿块:多见于回盲部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。

③大网膜扭转。

④右侧卵巢肿瘤。

(7)左右腰部肿块

①肾脏疾病引起的肿块:如肾下垂与游走肾先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。

②嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。

③原发性腹膜后肿瘤。

(8)广泛性与不定位性肿块

常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠掘虫性肠梗阻、肠扭转等。

4.腹泻的信号及治疗

(1)腹泻的症状

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200克,含水分为60%~75%。

腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

(2)腹泻的原因

①急性腹泻一般是由食物中毒和肠道感染引起的。肠道感染又分为病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、旅行者腹泻、药物引起的腹泻等。

②引起慢性腹泻的疾病有很多,一般可由肠道感染性疾病引起,肠道非感染性炎症和一些肿瘤如大肠癌等也可引起慢性腹泻,另外,小肠吸收不良,运动性腹泻,肠蠕动紊乱等也会引起慢性腹泻。除此以外,服用一些药物也会引起药源性腹泻,如泻药、抗生素、降压药及一些肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等都可能引发慢性腹泻。

(3)腹泻的治疗

①病因治疗:肠道感染引起的腹泻必须抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。如复方新诺明、氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸对菌痢、沙门菌或产毒性大肠杆菌、螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓的旅行者腹泻。

②对症治疗:选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用。

病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。

第十一章 腹部 第三节 预防保健

1.腹部按揉,养生一诀

中医学认为,人体的腹部为“五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源”。常按揉腹部可通和上下,分理阴阳,去旧生新,充实五脏,驱外感之诸邪,清内生之百症。《黄帝内经》中记载:“腹部按揉,养生一诀。”我国唐代名医孙思邈也认为:“腹宜常摩,可去百病。”

揉腹可加强对食物的消化、吸收和排泄,防止和消除便秘;有效地防止胃酸分泌过多,并能预防消化性溃疡的发生;促进脂肪的吸收和运走,防止人体腹部脂肪堆积,收到减肥效果;有利于人体保持精神愉悦;睡觉前按揉腹部,有助于入睡,防止失眠;对患有动脉硬化、高血压、脑血管疾病的患者,可起到辅助治疗的良好作用。

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