胃癌病人胃全切后能活多久? 胃癌病人的护理ppt

胃癌病人胃全切后能活多久?胃全切后不能正常进食吗,要依靠插管输液吗?很多人都存在这样一个误区。就算是胃全切也不一定意味着患者以后不能吃饭了。胃只是将食物与胃液混合进行初步的消化和灭菌,而营养的吸收主要由肠道来完成。如果人能够做到细嚼慢咽,没有胃也是可以的,只是不能一次进大量的食物,而要少量多次进食。

  胃癌病人胃全切后能活多久?胃癌胃切除手术是治疗胃癌最为常见的方法之一,目前来说,也是治疗胃癌效果最好的方法。被广泛的使用在胃癌早期、中期、晚期各个阶段的治疗中。依靠外科手术将癌变的肿瘤组织切除,能最根本的消除癌细胞。一般来说,胃癌胃癌手术切除范围尽量大一些为宜,有些患者胃被切除了2/3,或胃全被切除。这需要依据肿瘤的情况来分析。而胃只是个储物器官,再就是吸收维生素B的地方。对活多长时间没决定影响。

  一、胃癌根治术的介绍:

  胃癌根治术切除范围及术式已日趋标准化。手术适应证也日益明确。根据全国胃癌协作组参照日本胃癌规约,把胃癌根治术分为根治Ⅰ式(R1)、根治Ⅱ式(R2)和根治Ⅲ式(R3)三种基本术式。对某些早期胃癌,即病变局限于粘膜层,做R1手术,清除胃周第1站淋巴结即可达到治疗要求。对于一般进行期胃癌,R2手术可作为基本术式,须清除第2站淋巴结。对某些已有第3站淋巴结转移的胃癌,应施R3根治术以争取相对性治愈切除。所谓胃癌根治术,其根治性亦是相对而言的,其效果取决于胃癌的分期、病变部位、淋巴结转移、生物学特性等因素。因此手术术式也据此而作决择。根据近年来国内外报道,扩大根治术获得了更好的疗效,因而以R3为基础的根治性全胃切除术或联合脏器切除术,已日益引起人们的重视。

  二、胃癌根治术的适应证

  1.按全国胃癌协作组的分期法,属第Ⅱ、Ⅲ期的上部(C区)和中部(M区)以及下部(A区)胃癌侵及胃体者(AM)。

  2.范围较广的胃表浅淋巴结弥漫型或分布较散在的多灶性早期胃癌,宜作包括第1、2站淋巴结在内的全胃切除术。

  3.因良性疾病行胃部分切除术后的残胃癌。

  4.胃淋巴肉瘤和胃平滑肌肉瘤。

  5.Zollinger-Ellison综合征是目前除胃癌外最常见的全胃切除手术指征。

  三、术前注意事项:

  1,晚期胃癌患者经常会有脱水、贫血、营养不良等症状出现。幽门梗阻和胃内潴留的现象,所以在胃癌手术前都要进行适当的准备,要有少量多次输血、血浆等,用来纠正贫血和低蛋白症。

  2,胃癌并发幽门梗阻者常有水电解质紊乱,一定要给予纠正。

  3,术前三天就要开始每晚用温盐水洗胃以减轻炎症和粘膜水肿,对手术后胃肠吻合口的愈合及预防伤口感染都是有帮助的。

  4,对老年患者来说,术前一定要特别的注意检查心肺功能状况。在胃体或胃大弯侧癌肿,估计有切除部分横结肠可能时,术前应作好肠道准备。

  四、术中注意事项

  1、空肠代胃时,肠袢不要有张力,在分离空肠系膜时,注意保留系膜血管弓,以免引起肠坏死和吻合口漏。

  2、对胃癌的剖腹探查,必须严格掌握处理肿瘤的原则。即自远处开始探查,最后检查原发部位,切忌挤压,乱摸肿块,以免增加肿瘤扩散的机会。切除时,要在距肿瘤至少5cm的正常胃壁处切断。

  3、空肠与食管吻合时,如用结肠后法,应缝闭横结肠系膜裂口;如用结肠前法,也要缝闭结肠系膜与空肠系膜的间隙,以免发生内疝。

  五、胃部手术后注意事项:

  ①.由于胃容量减少,要多注意术后饮食。宜少食多餐,以容易易消化的食物为主,如粥、烂饭、面条、馒头、面包等。一天进食4-6次,每次半饱为度。如感到饥饿,可随时进食,注意食物的营养成分,不必过多进食高级补品。尤其全胃切除者应预防营养不良、贫血等。

  ②.一般手术后一段时间,术前的症状基本消失,应感到舒适,体重增加。如术后仍有某些症状,或出现新的情况,及时到做手术的医院及复查或做手术的医师咨询。

  ③.有些疾病在胃手术后仍需继续治疗,比如化疗,应遵医嘱执行。治疗过程中如有不良反应,应去医院就诊。

  ④.不要认为胃切除术后就不会再生胃病,术后部分病人复发,即使术后10年、20年仍需加以注意,青少年时期胃部手术的患者更要注意胃部不适症状。

  六、胃癌根治术术后并发症及其防治

  1.吻合口漏这是胃切除术后一种严重的并发症,多发生在术后7日左右。严格的无菌技术,细致的操作,保证吻合口通畅和良好的血液供应。及术前、术后充分的营养补充,是预防吻合口漏的关键。吻合口漏发生的征象是腹膜炎体征和全身感染症状。处理原则是及时行腹腔引流,控制感染,禁食和静脉补充营养。经过及时处理后,一般多能自行愈合。

  2.反流性食管炎这是由于碱性肠液、胆液和胰液逆流至食管下端引起的炎性反应,表现为胸骨后烧灼痛和不能进食。处理方法以解痉止痛及减少体液分泌为主。空肠输入和输出袢侧侧吻合或空肠代胃术,也可预防这一并发症。

  3.吻合口狭窄多发生在食管下端吻合口,除了操作技术上的原因外,还与反流性食管炎有关。轻度狭窄可以施行扩张治疗;严重狭窄者应再次手术,切除狭窄部,重新吻合,同时去除消化液反流的因素。

  4.营养不良和贫血全胃切除后,食物排空加速,影响消化吸收,导致营养不良和内因子缺乏,是造成贫血的原因,可补充维生素B12及其他营养物质治疗。预防方法可尽量采用保留部分胃壁组织的近全胃切除术或代胃术。

  为了最大的巩固胃癌患者手术的治疗效果,减少术后并发症。我们推荐在胃癌患者进行手术治疗的前后,可以进行中医药的辅助治疗,在术前运用中医药进行治疗,可以最大的巩固胃癌患者的物质根本,确保胃癌患者手术顺利进行,在胃癌患者手术治疗后,运用中医药可以进行巩固辅助治疗,促进治疗效果,控制和稳定病情,缓解症状,减轻痛苦,有效抑制复发和转移。

胃癌病人胃全切后能活多久?目前辅助中医治疗药物可以推荐服用今幸胶囊,含人参皂苷rh2量16.2%,可提高自身免疫功能,增强抗病能力,是肝癌,胃癌,乳腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助治疗品。


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胃癌术前推荐中药—今幸胶囊(人参皂苷rh2)

在手术前,能进饮食的患者,要尽量多进饮食,其饮食营养,是为手术作准备,主要是增强体质,改善一些症状,减少术后的并发症。但胃癌患者往往有食欲不振、胃口不好、消化不良、贫血、体质衰弱的情况,可以选择今幸胶囊,既增加患者营养,又能控制癌细胞增殖。

  科学实验证明,人参皂苷Rh2不但具有抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性,诱发、诱导癌细胞分化凋亡,抗肿瘤侵袭和转移,逆转肿瘤耐药性的抗癌、防癌作用,还可以提高化疗的效果、克服化疗的毒副作用,增强机体免疫机能,全面恢复患者体质。是综合治疗中很好的辅助方法。

  【产品概述】

  产品名称:今幸胶囊

  主要原料:人参皂苷

  功效成分:人参皂苷粉提纯物→RH216.2%↑

  规格:0.125g/粒60粒/瓶

  制剂:胶囊

  贮存条件:置阴凉干燥处

  保质期:二年

  批准文号:国食健字G20060157

  卫生许可:浙卫食证字(2008)第001号

  生产日期:外包见盒底/内包见瓶体

  研制单位:海南亚洲制药有限公司药物研究所

  生产单位:浙江亚克药业有限公司

  【用法用量】口服,每日2次,每次2粒(建议“今幸”饭前1小时服用较佳)

  【建议剂量】为使起效快,效果更明显,晚期危重或减轻化疗毒副反应的病人需加量服用。口服,每日2次,每次4粒(饭前1小时服用较佳,与别的治疗药物,如心脏病、高血压等治疗药物错开一小时服用,避免化学反应)。

  【最大服用剂量】口服,每日3次,一次4粒(饭前1小时服用较佳,与别的治疗药物,如心脏病、高血压等治疗药物错开一小时服用,避免化学反应)

【疗程说明】一个疗程为45天,持续服用一个疗程效果较明显。


  

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