爱华网■对话专家
马勇强
北京营养师俱乐部会员、国家三级健康管理师
最近荧屏上各种“宫廷戏”热播，其中最引人注意的，当属后宫嫔妃间的斗智斗狠。其中，某些阴狠的手段竟然是利用一些我们在日常生活中经常食用的东西实现的，比如说，杏仁：一个嫔妃在吞食了大量杏仁后暴毙；某嫔妃怀孕后，被皇后送去的一碗杏仁茶弄得落了胎……而在现实生活中，确实有孕妇被告知，怀孕期间不宜多食用杏仁，难道杏仁真的有毒？
如何挑选？
吃熟的、甜的，也要适量
“我刚吃了20~30颗杏仁。虽然是甜杏仁，可是吃多了会不会中毒啊？ ”“我喝了两罐杏仁露，会不会有危险啊？”“我妈昨天买的新鲜杏，我把核里的杏仁都敲出来吃了，会中毒吗？ ”
对此，马勇强解释说，有毒的一般是生杏仁。而我们平日里在商场超市购买的袋装大杏仁，都是熟的，有的还经过椒盐化处理。“举个例子，我们喝的杏仁露，其实自己在家也可以制作：把甜杏仁研磨过后，反复蒸煮，最后就能做出好喝的杏仁露。而恰恰是在这个蒸煮加热的过程中，氢氰酸得以挥发，杏仁露中就不再含有氢氰酸了，因此这样饮用是没有危险的。”
对于那些喜欢把杏核敲开，取其中的杏仁吃的人，马勇强表示，这要看杏是从哪里来的，一般来说，野杏特别是产自秦岭、淮河以北的杏的杏仁都是苦杏仁，在食用时要特别小心。刘玉宁也建议，平日里，无论是甜杏仁还是苦杏仁，都要适量食用，切不可贪多。特别是肠胃虚弱的人，最好少吃杏仁。因为杏仁含有大量的脂肪酸，婴儿和肠胃不好的人过量食用可导致或加重腹泻。
A面 毒药
苦杏仁里有氢氰酸，吃多了要人命
“杏仁一般分两类：南杏仁和北杏仁，或者叫甜杏仁和苦杏仁。”北京营养师俱乐部会员、国家三级健康管理师马勇强解释说，另外，现在人工栽培杏所产的也大多是甜杏仁。“一般来说，平常超市里的都是甜杏仁，味道甜而细腻，做蛋糕曲奇用的都是它。还有我们平时在商场超市里买的美国大杏仁，喝的杏仁露等，采用的也都是甜杏仁。”
这种我们经常食用的东西真的有毒吗？
其实，古代的很多中医书籍中均有记载：杏仁“有小毒”、“有毒”。马勇强指出，有问题的杏仁主要是指北杏仁，也就是苦杏仁，这种杏仁主要是用于药用的。而杏仁的毒性来自其成分中的杏仁苷，它在人体内经过胃酸的作用，可以缓慢分解，产生极其微量的氢氰酸。而过量食用这种杏仁便可引起氢氰酸中毒，严重时可抑制延髓呼吸中枢而致死。当然，甜杏仁中也含有杏仁苷，但其含量仅为苦杏仁的1/3，有的甚至只有1/20。
北京大学第一医院中医科刘玉宁主任医师曾指出，临床上因服食过量的杏仁而引起中毒的病例经常见到，多发生在杏子成熟的初夏季节，其毒性反应轻者表现为全身乏力，面色青灰，时有呕吐等；重者因呼吸功能衰竭而导致死亡。而在今年夏天，大连甘井子区就有一个5岁儿童因吃生杏仁而导致中毒，差点丢了性命。“100克苦杏仁，一般会产生100~125毫克的氢氰酸。”马勇强指出，一般来说，如果服用100克苦杏仁，其中的毒素含量已经足以达到致死的水平。据了解，苦杏仁中毒潜伏期一般为1~2小时。成人生吃苦杏仁30~40粒、儿童生吃5~6粒就可能出现中毒现象，症状初期为口内苦涩、流口水、头晕头痛、恶心呕吐、心慌、四肢无力；继而心跳加快，出现胸闷、呼吸急促、四肢肢端麻痹等症状；严重时呼吸困难、四肢冰冷、昏迷惊厥，有时会闻到苦杏仁的味道；最终意识丧失、全身阵发性痉挛，因呼吸麻痹或心跳停止而死亡，尤以儿童死亡率高。
特殊人群 孕妇慎食
马勇强提醒说，杏仁还有个功效：可入肺入肝。中医认为，女性的经血来自于肝脏。因此，苦杏仁的一个药用作用就是治疗血崩（经期血流不止，流量大）。但对于孕妇而言，杏仁的止血作用反倒对胎儿不利。因此，在古时候，一些堕胎药里多含有苦杏仁的成分。
万一杏仁吃多了，出现轻度不适的症状，该如何化解呢？对此，马勇强建议，可以用杏树的根和杏树的皮煮水喝。但他同时提醒，杏树的根虽然可以解杏仁的毒，但同样能够导致流产。“如果中毒症状较为严重，建议还是立即送往医院治疗。”
B面 良药
少量食用可镇咳、平喘
但在中医中，苦杏仁却是被广泛应用的一味良药。这又是为什么呢？
“中医上讲，杏仁有镇咳、平喘的作用，这些说的都是苦杏仁。甜杏仁虽然也有这个作用，但是效果很不明显。而能‘镇咳、平喘’的成分，恰恰就是我们前面所说的那个‘有毒’物质——杏仁苷分解出来的氢氰酸。”马勇强介绍说，在医院的处方中，往往会利用很少量的氢氰酸，起到轻度抑制呼吸中枢的作用，从而达到镇咳平喘的效果。所以，咳嗽尤其是干咳，服用一点苦杏仁，还是有好处的。
“一般来说，医生处方中，苦杏仁的量一次不会超过9克，而氢氰酸的致死量是60毫克。所以，少量服用不会对人体产生危害。这点和砒霜有点类似——众所周知，砒霜用多了是致命药，用少了是救命药：少量的砒霜不但不是毒药，还具有抗癌、御寒的药用价值。比如，古人就懂得在白酒里加一点点的砒霜，用来御寒。”
马勇强介绍说，其实，在苹果核和梨核里，也存在氰化物。因此，很多小孩在咳嗽时，有经验的老人会把梨皮和梨核一起熬水给小孩子喝，能够化痰止咳，其实就是利用这个原理。“由于量很少，偶尔吃是不会导致死亡的。不过，提醒大家平时吃苹果和梨时，注意尽量不要把核咬碎，只要保持核的完整性，即使其被吞到肚子里，也不会被破坏，还能够完整地排出体外，这样就不会对人体造成伤害了。”
其实，只要将每天吃杏仁的量控制在合理范围内，杏仁对人体还是非常有利的。杏仁有润肺养颜、止咳祛痰、润肠通便等诸多的药理作用，可以说是老少皆宜。近年来的研究发现杏仁还是抗癌之果。美国研究人员的一项最新研究成果显示，胆固醇水平正常或稍高的人，可以用杏仁取代其膳食中的低营养密度食品，达到降低血液中胆固醇含量并保持心脏健康的目的。
双面杏仁
毒性
◎氢氰酸60毫克：致死◎苦杏仁100克：致死
◎生吃苦杏仁30~40粒（成人）、5~6粒（儿童）：中毒
药性
◎苦杏仁9克以下：可以镇咳平喘
如何区分南北杏仁？
◎品尝：
南杏仁也叫甜杏仁，微甜。北杏仁则是苦的。
◎看产地：
按国内权威研究机构的分法，因苦杏主要分布在秦岭、淮河以北，故称北杏；以南的称为南杏。
◎看大小：
南杏仁比北杏仁稍大，饱满圆润如桃形；北杏仁也属于桃形，但是饱满度不如南杏仁。
