爱华网一只两岁的白猫，雄性，5.3kg,主诉该猫咪突然呕吐，几天前患猫频上猫砂盆，每次只有很小的尿团，食欲下降，当日未见尿团。TPR正常，触诊膀胱不充盈，柔软，腹围没有明显增大，右侧肾脏略大于左侧，触诊有轻微痛感，在触诊时也出现呕吐，CBC检查只有WBC总数增加，其余项均在正常范围内。因为该猫在前段时间患过下泌尿系统综合症，所以注意力主要集中在肾脏上面，同时通过液体疗法来观察患猫是否有尿液生成。输液完毕后仍然无尿液，回家观察一日，第二天就诊，主诉没有吃喝，没有呕吐，没有大小便，但腹围明显增大，B超显示有大量液体积聚于腹腔，怎么样判断是腹水还是尿液成了关键所在，在B超介导下穿刺2ml液体，闻到了尿液的味道，这个应该是最简单的办法了吧。此外也可以进行实验室的分析，如果是腹水的话，它的肌酐与血清的肌酐浓度应该是相等的。此外还有其他的方法在这里就不细说了。
既然已经确定是尿液了，那就证明肾脏依然可以产生尿液到达膀胱，尿不在膀胱而在腹腔说明膀胱一定破裂了，怎么破裂的？是神经源性的（荐上部脊髓损伤），还是解剖性的（结石，肿瘤，骨盆变形）？
导尿时发现了很大的阻力，各项反射基本正常，可以初步断定是尿道阻塞导致的尿闭，后引起膀胱破裂，高浓度的尿液可以吸收肠道血管内水分，导致血容量的降低，同时蛋白质分解的产物在体内聚集可以引起氮质血症，酸中毒以及一系列的临床症状，呕吐和精神沉郁都是这样造成的。
手术修补膀胱的过程中发现了结石和脱落的上皮，这是罪魁祸首。
在临诊中遇到的尿闭原因主要有以下几种：
1，神经源性尿闭（通过神经学检查和导尿可以判断是荐部脊髓还是荐上部脊髓损伤）
2，泌尿道阻塞（结石，前列腺，肿瘤，骨盆异常等造成尿闭，通过X线检查可初步诊断）
3，急性肾功能衰竭少尿无尿期（通过肌酐，尿素氮的检查配合临床症状和液体治疗诊断）
4，膀胱破裂（B超介导穿刺判断腹腔内液体的性状综合分析）
各位同行还有老师如果还知道有其他的病因望不吝赐教。
